扁桃体炎

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扁桃体炎
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扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

目录

病因

• 由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。
• 继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。

英文名称	就诊科室	常见病因	常见症状
tonsillitis	感染科	咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽等症状	常因链球菌或葡萄球菌分泌物积存于扁桃体窝引起

主要表现

扁桃体炎病因
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急性期

全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。
局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。

慢性期

扁桃体炎症状
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反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。
口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。
扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

诊断

应根据病史、局部与全身检查等资料，全面分析，相互参证，有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。

治疗

一般治疗

扁桃体炎治疗
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保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
含漱法可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
药物治疗使用增强免疫力的药物；若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗；加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。

手术治疗原则

扁桃体炎治疗
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扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。
反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。
长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。

不宜手术者

急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。
造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。
妇女月经期及经前3～5日不做手术，否则，术后咽炎症状加重。
有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜，最好请医生帮助决定。

预后

扁桃体炎预防
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急性期及时治疗预后良好。而慢性扁桃体炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至还可诱发风湿性关节炎、风湿性瓣膜心脏病、心内膜炎、心肌炎、急性肾炎等严重疾病。

预防

• 1.慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。
• 2.患扁桃体急性炎症应彻底治愈，避免变成慢性炎症。
• 3.预防和治疗各类传染病。

视频

什么是扁桃体炎？

什么是扁桃体炎？

参考来源

• 罗蓉，孔维佳，黄翔，郑金娥. 慢性扁桃体炎患者外周血T淋巴细胞亚群的分析与临床意义． 《 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 》 ， 2009
• 冯勇，梁传余等. 误诊为腭扁桃体炎的传染性单核细胞增多症临床分析． 《 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 》 ， 2005
• 陈仁杰，鲍红琴. 莲必治注射液治疗急性扁桃体炎的疗效观察． 《 中国中西医结合急救杂志 》 ， 2000
• 王智楠，徐忠强，王淑芬等. 慢性扁桃体炎患儿扁桃体抗隐窝上皮角蛋白的免疫组化观察． 《 临床耳鼻咽喉科杂志 》 ， 2000
• 谢强，艾长生，陈丹. 针刀刺营微创疗法治疗慢性扁桃体炎的临床研究． 《 针灸临床杂志 》 ， 2008