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新型A型流感 指每年週期性於人類間流行的季節性流感A(H1N1)及A(H3N2)以外,偶發出現感染人類的其他動物流感病毒,這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物,屬於A型流感病毒,一旦感染人類,即統稱為「新型A 型流感」病例。根據文獻回顧,全球曾出現造成新型A型流感病例的動物流感病毒包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H5N1、H5N6、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N7、H10N8等亞型,各亞型對人類疾病嚴重度高低分別:疾病嚴重度高: H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N8;疾病嚴重度低: H1N1v、H1N2v、H3N2v、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H9N2、H10N7。[1]

目錄

疾病簡介

流感(Influenza)是一種急性病毒性呼吸道疾病,致病原為流感病毒(Influenzavirus),主要經由飛沬或直接接觸病人的分泌物而感染,感染後引起包括流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等呼吸道症狀以及發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦等全身性症狀。在部分高風險族群如老年人、幼童、孕婦、免疫功能不全者,以及患有心血管疾病、慢性肺病、腎臟病糖尿病及肥胖等慢性疾病的患者,可能發生肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症導致死亡。於人類之間傳播的流感稱為季節性流感,一般於冬季流行。此外,不同抗原型別之A型流感病毒可自然感染豬、馬、貂與海豹等哺乳類及家禽、野生水禽等鳥類動物。一般來說不同病毒有其自然感染之宿主,但仍可能發生跨越物種間的傳播,如人類感染禽流感病毒等。

此外流感病毒可能在傳播中出現基因重組的情形,一旦此種重組而成的新病毒感染人類,除了可能出現重症個案以外,更嚴重的情況則是發生流感大流行。歷史上如1957年(H2N2)及1968年(H3N2)發生之全球流感大流行,病毒均含有禽流感病毒的基因片段,而2009年全球爆發之H1N1新型流感大流行則是由豬、禽及人類流感病毒基因片段重組而成的新病毒所引起。[2]

傳染源

野生水禽是大多數動物流感病毒的自然宿主,另外包括雞、鴨等家禽及豬等家畜也有可能是自然宿主,因此感染動物流感病毒的動物被認為是最有可能的傳染窩,多數新型A型流感確定病例均具有禽類接觸史或活禽市場暴露史。目前尚無足夠證據確定新型A型流感病例透過何種途徑染病。一般來說,動物流感病毒會存在於受感染動物的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中,推測人類主要應是透過吸入及接觸病毒顆粒或受污染的物體/環境等途徑而感染。[3]

潛伏期

大多數新型 A 型流感病例的潛伏期在 1~10 日之間,且不同亞型之流感病毒可能有差異。目前台灣採用 10 日作為估計之潛伏期上限。[4]

疫區

中國大陸、印尼。目前中國大陸北京市、江蘇省、廣東省、福建省、安徽省及廣西壯族自治區新型A型流感旅遊疫情建議列為第二級警示(Alert),其他省市列為第一級注意(Watch)。

預防方法

  1. 勤洗手,雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。
  2. 避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
  3. 不要購買來源不明的禽鳥及蛋品。
  4. 禽肉及蛋類澈底煮熟。
  5. 料理生鮮禽畜肉品及蛋類應立即洗手,刀具、砧板也要徹底清洗後才能再度使用。
  6. 不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。
  7. 非必要或無防護下,避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場等。
  8. 禽畜業工作者於作業過程時,應穿戴個人防護裝備,工作後,應做好清消工作。
  9. 一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息,維護身體健康。
  10. 有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾,若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀,請戴口罩儘速就醫,並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。
  11. 保持空氣流通,咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻,若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼吸道症狀,應戴口罩並就醫,儘量不上班、不上課。

影片

by YouTube 新型A型流感關鍵5QA 衛生福利部疾病管制署
by YouTube 新型A型流感致死率高掌握「5要6不」原則【央廣新聞】

參考文獻

  1. 新型A型流感 衛生福利部 疾病管制署
  2. 新型A型流感 台灣家醫誌2014; 24: 107-115 台灣家庭醫學醫學會
  3. 新型A型流感 疾病介紹 衛生福利部 疾病管制署
  4. 認識新型A型流感 三軍總醫院 感染管制室