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求真百科

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症
原图链接

甲状腺功能亢进,简称甲亢,是一种由于体内过量的三碘甲腺原氨酸(T3)和 四碘甲腺原氨酸(T4,也即甲状腺素)以及甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进人循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。[1]

目录

病因

症状

  • 焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质;
  • 发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹;
  • 心跳加快、心悸、心律不整、血压升高;
  • 饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加;
  • 皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促;
  • 眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪;
  • 外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感;
  • 经期紊乱或停经、不孕、流产;
  • 并且可能会出现所有自律神经失调的症状。

诊断

常见症状自我检测

甲状腺机能亢进的症状很多变,不一定是典型的心跳快、焦虑、易紧张、体重下降,可依下列常见症状自我检测:

  • 全身状态:焦虑、急躁、郁闷、易激动、易惊吓、神经质、失眠、多言、好动、体重减轻、肌肉无力。
  • 发:头发脱落稀疏。
  • 眼:凸眼、眼胀、眼痛、视力模糊、怕光、异物感、角膜溃疡、易流泪。
  • 颈:脖子变粗、甲状腺肿大、喉咙有压迫感。
  • 循环系统:心悸、心跳加快、高血压、心律不整。
  • 神经:手指颤抖、周期四肢麻痹。
  • 消化:饮食大增、大便次数增加。
  • 皮肤:皮肤细腻而湿润、怕热、体温不正常、白斑、盗汗、色素沉淀、小腿前皮肤如橘子皮、红且痒。
  • 生殖:月经少而紊乱、不孕、流产、早产。

怀疑自己可能罹患甲状腺亢进时

当怀疑自己可能罹患甲状腺亢进时,应由新陈代谢专科医师进行下列检查以确定诊断:

  • 甲状腺触诊:为新生健康的检查项目之一。如异常,并有相关症状产生,应立即就医检查,早期治疗,医师会根据其专业经验,做初步的判断。
  • 三碘甲状腺素T3与四碘甲状腺素T4检查:甲状腺机能亢进者所测出的血中T3和T4偏高。
  • 甲状腺促进激素TSH检查:当甲状腺分泌过量时,则脑下垂体原本分泌的TSH,会受到抑制,使甲状腺机能亢进者所测出的血中TSH偏低。
  • 配合超音波、心电图、胸部X光、一般血液及一般生化检验,可更进一步确定与了解病情。

治疗

治疗方法主要是,先暂时抑制甲状腺素的生产,之后可以进行放射性治疗或手术移除甲状腺

  • 放射性碘131治疗
  • 手术治疗:甲状腺次切除是一种治疗方法,多数患者的病可以根治。
  • 综合治疗方法
  • 注意饮食:平时吃不含碘的盐,少做激烈运动,心情平静、不易大喜大悲。

甲亢危象

甲亢危象(thyrotoxic crisis),又称“甲状腺风暴”(thyroid storm),为甲状腺亢进的极端临床表现,是一个相当罕见的急症,甲状腺风暴主要是借由临床症状诊断。病患会出现高烧(38- 40℃),心血管系统可能的症状包括心博过速(140次/分以上)、心律不整、心衰竭;神经系统可能的症状为瞻妄与昏迷;肝胆肠胃系统则可能出现腹泻、恶心、呕吐或黄疸。如果是年纪大的病患,可能以无力、嗜睡或心衰竭表现,即所谓的Apathetic thyrotoxicosis。不典型的症状则以横纹肌溶解肝衰竭休克癫痫、急性腹痛或多重器官衰竭做为临床表现,当病患无甲状腺功能亢进病史,且未出现典型症状时,可能不易诊断。但若能及早诊断与治疗,则可以降低死亡率。

当甲状腺亢进患者过度劳累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时,便可能爆发甲状腺风暴。病患可因长期未接受抗甲状腺药物治疗、感染、糖尿病酮酸中毒、外伤、手术(甲状腺或其他手术)、含碘药剂投与、脑中风心衰竭肺栓塞高血钙、怀孕生产、情绪压力等因素而诱发此疾病。[3]

参考资料

  1. 备受万人瞩目的明星如今却落得如此下场,到底什么病折磨了他?. 每日头条. 2016-12-15 (中文). 
  2. 甲状腺机能异常的诊断和治疗新进展 (PDF). 内科学志 (中文). 
  3. 何谓甲状腺风暴(Thyroid storm)?. 卫生福利部南投医院 (中文).