睡美人症候群

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睡美人症候群
圖片來自epochtimes

睡美人症候群（英語：Sleeping Beauty syndrome），英文原名克萊恩-萊文症候群(Kleine-Levin syndrome ，縮寫KLS ) ，是一種罕見疾病，特徵是持續性發作性失眠和認知或情緒變化，許多患者還會出現食慾亢進、性慾亢進等症狀、青春期發作、自發消退和強迫性進食。而發作通常持續一週以上，甚至有時達數月，這種情況極大地影響了患者的個人、職業和社交生活。

目錄

概述

睡美人症候群又稱週期性嗜睡與病理性飢餓綜合症。雖然有著童話名稱，它卻並不像童話那般浪漫動人。

美國國立神經疾病和中風研究院（National Institute of Neurological Disorders and Stroke）指出，大約70%的克萊恩-萊文症候群發生在青少年男性身上，但青少年女性和不同年齡層的人也都有患病記錄。該研究院說，克萊恩-萊文症候群的病因不明，但科學家推測，這可能是腦部負責協助管理睡眠等基本功能的下視丘（hypothalamus）發生異常所致。該研究院還說，在罕見的病例中，一個家庭中罹患克萊恩-萊文症候群的人可能不只一個，這意味著這種疾病可能與基因組合有關。

命名

以克萊恩與萊文命名

1925 年，法蘭克福神經病學家威利•克萊恩 (Willi Kleine) 詳細描述了五名有持續嗜睡症狀的患者。四年後，紐約精神病學家馬克斯•萊文 (Max Levin) 則提供了類似案例的詳細訊息。 1935 年，萊文發表了更多案例的信息，其中包括克萊恩描述的案例。萊文指出，除了持續疲倦之外，一些患者還表現出強烈的食慾。於1942 年MacDonald Critchley首次撰寫了有關這種情況的文章，描述了他在 1962 年的出版物中檢查和審查了其他 15 個已發表案例中的 11 個案例。患者會陷入長時間的睡眠，一覺可能睡了2～3週，起來後暴飲暴食甚至意識改變（例如性慾高漲），此病目前成因仍不明朗，也無法掌握復發時間。

在這份報告中，包括他在二戰期間在皇家海軍檢查過的患者，他觀察到，易怒和人格解體經常在患者清醒時發生。他將這種病症命名為 Kleine-Levin 症候群，並指出了四個共同特徵：性慾亢進、青春期發作、自發消退和強迫性進食。他認為這種情況只影響男性，但後來的研究顯示一些女性患者。

發生率

這種罕見疾病的發生機率很低，只有百萬分之一至百萬分之五左右，在醫學期刊中有記載的病例只有500個。患者在發病時的沉睡時間不一定，哥倫比亞少女托瓦爾（Sharik Tovar）罹患罕見疾病，屢屢沉睡不醒，短則數天，長則幾週甚至兩個月，猶如現實版的睡美人。以托瓦爾而言，她最長的沉睡時間為70天。這種疾病的患者在清醒的時候，大多數都身體健康，但可能會覺得疑惑或失去方向感，有不少人呈現一種缺乏能量和情感的樣子。

特徵

嗜睡恍惚倦怠

睡美人症候群主要特徵為嗜睡，患者會連續睡上好幾周，甚至是好幾個月，沉睡期間除了自己醒來吃東西、喝水之外，任何事都叫不醒他。待這段沉睡期過了之後，患者會不記得這段期間發生的事。目前，這種疾病的原因仍不清楚，有些研究人員懷疑自體免疫、大腦下視丘功能異常（下視丘主管睡眠、食慾等等功能）大腦紋狀體的多巴胺分泌不足因此治療方面也沒有特別有效的療法。

此症患者病發時往往在白天及晚上大部分的時間都在睡覺或者嗜睡，只有上洗手間及吃東西時才會醒過來。即便是醒過來，當事人的舉止也會改變，神智仍然恍惚或者像小孩一樣。他們也會經歷神智不清、定向感錯亂以及全身倦怠感或者情緒淡漠等等。患者常因疾病發作而無法正常上學或者工作。大部分的人幾乎整天躺床、疲倦甚至無法和人溝通。

每件事都無法聚焦

多數病人會描述每一件事都無法聚焦，而且對聲音及光線都特別敏感，暴食的狀況在某些個案上可以觀察到，在發病時，有些男性會發生過度的性衝動，有些女性則會憂鬱。特別的是，對某些患者來說，有時候會出現好幾週、好幾個月甚至幾年都沒有症狀，然後因為一些小警訊又復發了。對發病者來說，他們的健康報告通常無明顯異常。

影響

嚴重影響生活和社交

此症嚴重程度和發作進程因人而異。很多患者對所有事失去注意力，對聲音和光非常敏感。女性患者中有部分會產生抑鬱。通常患者會經歷反覆發作超過十年，期間約有20次發作，也許會間隔幾個月，有些在年齡較長的時候復發；個別發作通常持續一週以上，有時持續數月，這種情況極大地影響了患者的個人、職業和社交生活。

診斷

除了頻繁發作的極度疲倦和長時間睡眠外，還可以在出現混亂、冷漠或現實喪失時診斷出睡美人症候群。最早可以確診的是第二次發作，這種情況並不常見。這種情況通常被視為排除性診斷。由於此症很少見，因此通常首先考慮具有類似症狀的其他疾病。使用MRI電腦斷層掃描可以確定症狀是否由某些腦部疾病、中風和多發性硬化症引起。腰椎穿刺可以確定腦炎是否是病因。必須通過毒理學測試將 KLS 與藥物濫用區分開來。使用腦電圖(EEG) 可以排除暫時性癲癇持續狀態。大約 70% 的 KLS 患者的腦電圖是正常的，但有時可能會檢測到背景減慢。此外，在醒著的時候可以觀察到低頻高振幅波。

預防

鋰是唯一一種似乎具有預防作用的藥物。在對 100 多名患者進行的兩項研究中，鋰有助於防止 20% 至 40% 的病例症狀復發。KLS 患者的推薦血液鋰濃度為 0.8-1.2 mEq/ml。目前尚不清楚其他情緒穩定劑是否對這種情況有影響，抗憂鬱藥不能防止複發。