腱膜
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腱膜，每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分，肌腹由肌纖維構成，色紅質軟，有收縮能力，肌腱由緻密結締組織構成，色白較硬，沒有收縮能力。肌腱把骨骼肌附着於骨骼。長肌的肌腱多呈圓索狀，闊肌的肌腱闊而薄，呈膜狀，又叫腱膜。
目錄
簡介
每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分，肌腹由肌纖維構成，色紅質軟，有收縮能力，肌腱由緻密結締組織構成，色白較硬，沒有收縮能力。肌腱把骨骼肌附着於骨骼。長肌的肌腱多呈圓索狀，闊肌的肌腱闊而薄，呈膜狀，又叫腱膜。腱膜由緻密結締組織構成，質地堅韌，無收縮功能。
腹外斜肌在此區移行為腱膜，下緣形成一條外側附着於髂前上棘，內側附着於恥骨結節的向後上方捲曲增厚的邊緣，叫做腹股溝韌帶inguinalligament.在恥骨結節的外上方，腱膜形成一個三角形裂隙叫腹股溝管淺環superficialinguinal ring或皮下環。其內側腳附着於恥骨聯合，外側腳附着於恥骨結節。外側腳的部分纖維向內側翻轉，經內側腳的後方參與腹白線的構成，叫做反轉韌帶reflectedligament.。此外，腹股溝韌帶內側端一部分纖維向下後方反轉附着於恥骨梳，叫做腔隙韌帶lacunarligament.覆於恥骨梳的筋膜叫恥骨梳韌帶（Cooper氏韌帶）。這些韌帶在疝修補術時具有重要意義。腹外斜肌筋膜覆於腹外斜肌腱膜表面，二者癒合甚緊密不易分離，但在皮下環處，可見其從兩腳之間跨過，並包被於精索的表面形成精索外筋膜。
肌腱腱膜韌帶和筋膜的區別和特點
肌腱：肌腹兩端的索狀或膜狀緻密結締組織,便於肌肉附着和固定。
一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上，是由於肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動不同骨的運動。
每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分，肌腹由肌纖維構成，色紅質軟，有收縮能力，肌腱由緻密結締組織構成，色白較硬，沒有收縮能力。肌腱把骨骼肌附着於骨骼。長肌的肌腱多呈圓索狀，闊肌的肌腱闊而薄，呈膜狀，又叫腱膜。
韌帶：白色帶狀的結締組織，質堅韌，有彈性，能把骨骼連接在一起，並能固定某些臟器如肝、脾、腎等的位置。
帽狀腱膜可被認為是一種聯結頭部表淺肌肉的巨大肌腱,包括額肌、枕肌與耳肌。在前部移行為表淺肌肉腱膜系統及頸闊肌,在後部移行為附着於項韌帶的頸部淺筋膜。項韌帶附着於斜方肌以及頸部更深層肌肉的很多纖維。這些聯結的存在使帽狀腱膜在各個方向都處於緊繃狀態。當一塊肌肉收縮時,帽狀腱膜在特定方向上的延展度增加。
腱膜，為寬而扁的肌腱，常為白色扁平或帶狀的腱性膜。另一種腱膜不是肌腱而是由厚的筋膜構成，如手掌麵皮下的掌腱膜(palmar aponeurosis)和足底皮下的足底腱膜(plan-tar aponeurosis)。手掌的深筋膜中央部分為緻密的腱性組織，厚而堅韌，由縱橫纖維構成，稱為掌腱膜。
肌腱和筋膜有什麼區別
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肌腱和筋膜有本質的區別，他們是人體兩種不同的組織。肌腱是骨骼肌的一部分，它連接着肌肉和骨骼，可承受張力通常具有不可延展的特性。肌腱牽引着肌肉收縮，帶動骨骼運動，並能協調力量提供額外的穩定性，還能有效率的存儲和恢復能量。而筋膜是肌體中最普通的一類組織。無處不在，充滿整個身體。為循環，神經和淋巴等其他系統提供支架結構。因此，筋膜也被認為是軟組織的骨架。肌筋膜是專用於指一類包裹連接肌肉組織的筋膜，健康的肌筋膜可以承受相當程度的壓力和張力，也可以放鬆。
臨床解剖
掌腱膜由手部深筋膜淺層增厚而成，位於手掌中部，呈三角形，近端與屈肌支持帶的遠側相連。
掌腱膜分為三部，兩側部較弱，分別覆於魚際及小魚際的肌上，形成魚際筋膜及小魚際筋膜；中央部對掌骨頭又分為4條增厚的縱行纖維帶，稱為腱前束，呈放射狀，和指屈肌腱方向一致，與相應手指的腱鞘及掌指關節的側韌帶相融合，其近端的縱行纖維直接由掌長肌延長。掌長肌闕如時，掌腱膜仍存在，但形態有所變異，可從屈肌支持帶起始，有時有指淺屈肌腱的副束參加，罕見者尚有雙掌腱膜。
掌腱膜在中央部及兩側部之間發出纖維間隔，從大魚際肌的尺側及小魚際肌的橈側向背側延伸，分別止於第1及第5掌骨上，如此將手掌分為3格。掌腱膜的掌面，有垂直纖維與手掌皮膚緊密相連，特別在手掌及手指的皮膚橫紋處更為明顯。掌腱膜的大部分纖維縱行，接近掌骨頭部位，深層有橫束連接縱束。部分縱行纖維向遠側指蹼，並有較薄的橫行纖維相連，形成掌淺橫韌帶，連接各腱前束。在於掌遠側1/3處，掌腱膜發出垂直纖維，與深層骨間肌筋膜相連，形成4個屈肌腱纖維鞘管，對着掌骨，包繞屈指肌腱，另形成4個蚓狀肌管，呈膜狀，對着掌骨間隙及示指橈側，其中通行蚓狀肌及指血管神經束。在掌淺橫韌帶遠側、指蹼間韌帶近側及腱前束之間形成3個空隙，各有一脂肪墊，保護指蹼間的血管神經束。掌腱膜向遠側延伸至每個手指，分3束：一為中央束，達手指全長，位於手指掌側中央，與皮膚相連；兩側束與屈肌腱纖維鞘管、骨膜及關節囊相連，但不至遠側指間關節。
掌腱膜如特殊增厚，可引起Dupuytren攣縮，多位於遠側掌橫紋處，通常在手指的1個或數個分叉以及在腱膜與皮膚纖維束連接處發生，系由於掌腱膜進行性攣縮所致，特別易伸展至第4～5指，多發生在手的尺側，但拇指指蹼間隙亦可發生，其病理自早期結節至緻密纖維索。這種患者多為兩側性，身體的其他部分亦可發生韌帶攣縮。患者的掌指關節及近側指間關節發生屈曲性攣縮，手掌皮膚出現皺褶，手指呈屈曲畸形，指尖可與手掌相接觸。
Dupuytren攣縮系因手掌皮下組織發生纖維組織增生，形成結節或束帶而引起指關節繼發性攣縮。患者可出現手掌皮下脂肪變薄，皮膚粘連，形成凹陷，近側指間關節背側呈墊狀。
病變發展快慢不一，通常需要幾年才能形成嚴重畸形，偶爾在幾周或幾月內某一手指可明顯屈曲，病變可保持穩定，也可反覆發作。約5%患者可伴一足或雙足跖內側筋膜相同病變。
本病病因不明，據悉有遺傳因素，可能與損傷有關。纖維組織增生系來自本身原存在的掌筋膜纖維，而非新組織形成。結節一般發生於皮下組織，而束帶發自筋膜，僅縱行腱前帶被累及。病變常自遠側掌橫紋沿環指發展，環、小指更常見。掌指關節及近側指間關節可逐漸發生屈曲性攣縮，其嚴重程度決定於纖維組織 [1] 形成範圍及成熟程度。
治療此種攣縮時，可切開或切除掌腱膜，嚴重時，必須將全部掌腱膜及其至掌骨的延長部以及手指的屈肌腱鞘切除，切口可沿掌紋作弧形切開。切除掌腱膜時，應避免損傷指神經、血管。
腱膜局部解剖
足部的深筋膜在足背部較薄，與伸肌下支持帶相延續。在足外側部和後部，深筋膜與足底深筋膜相延續。足底深筋膜中間部較厚，形成堅韌的足底腱膜，它是縱行排列的帶狀緻密纖維結締組織，有一較厚的中央部和較薄弱的內側部和外側部。足底深筋膜：·
- 將足各部連接起來；
- 有助於保護足跖面免受損傷；
- 有助於支撐足縱弓。
足底腱膜在後方起自跟骨，向前分為5個帶呈扇形圍繞各趾骨肌腱，附着於各趾纖維鞘邊緣及趾籽骨上。
從足底腱膜兩側緣垂直向深面發出兩個肌間隔，將足底分成3個筋膜間隙：
上圖中足部的筋膜和筋膜間隙：A.觀察小腿和足背的深筋膜 B.檢查足底深筋膜，它是由較厚的足底腱膜和較薄弱的足底內、外側筋膜組成。注意足底腱膜由縱行排列的帶狀緻密纖維結締組織構成。同時觀察趾足底血管和神經 C.注意足背深筋膜、足底深筋膜，以及較大的足中間筋膜間隙和較小的足內、外側筋膜間隙。
- 內側筋膜間隙：內含展肌、短屈肌和足底內側神經和血管
- 中間筋膜間隙：內含趾短屈肌、趾長屈肌、足底方肌、蚓狀肌、長屈肌腱近側端和足底外側神經和血管；
- 外側筋膜間隙：內含小趾展肌和小趾短屈肌。
足底的肌肉、神經和血管根據其所在筋膜間隙進行描述較為直觀，但是肌肉按層比按筋膜間隙更容易解剖。
視頻
肌腱腱膜韌帶筋膜丨運動解剖是文科