膝蓋積水

膝蓋積水 圖片來自愛問健康

膝蓋積水（膝蓋積水）一般指膝關節滑膜炎。膝關節滑膜炎是一種無菌型炎症，是由於膝關節扭傷和多種關節內損傷而引起的。滑膜的功能異常會導致關節液無法正常生成和吸收，膝關節就會產生積液。。滑膜的形態改變還會侵襲膝關節軟骨，不及時治療會導致膝關節骨性關節炎，存在很大的致殘危機。

目錄

病因

1.在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。

2.老年人多發滑膜炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發滑膜水腫、滲出和積液等。

3.有時也可因單純膝關節滑膜損傷或長期慢性膝關節勞損所致，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙，進而形成慢性膝關節滑膜炎。

4.感染，其中常見的是滑膜結核感染，一般來講，滑膜內血管豐富，血液循環良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結核菌的情況下，病情進展較緩慢，其症狀表現時好時壞。

臨床表現

膝關節滑膜炎並沒有年齡的限制，在任何年齡階段都會發生。對於年輕人來說，他們通常會有較大的運動量，因此在運動中易因膝關節受到打擊、扭轉、運動過度而發生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張或關節穿刺出血性液體等。

檢查

1.髕韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿，以手觸診感鬆軟，甚至有囊性感，關節積液如超過50毫升則浮髕試驗呈陽性。

2.關節穿刺抽出液體多為黃色，清澈，或有血液而呈粉紅色，細菌培養陰性。

3.X線檢查滑膜炎骨質無異常，或者有退行性改變，或者有關節內游離體，骨關節邊緣有骨刺。

診斷

檢查發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難並伴疼痛，關節周圍可有局限性壓痛點，浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現膝關節發軟及活動受限，腫脹持續不退，不敢下蹲。活動增多時加重，休息後減輕。久病者可捫及到膝關節囊肥厚感。對膝關節積液多者或反覆出現積液者，可做關節積液檢查，它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查，對膝關節滑膜炎的診斷和鑑別診斷，均有重要參考價值。

治療

1.及時發現及時治療

2.西醫治療膝關節滑膜炎的方法主要有口服藥物、關節腔注射藥物及沖洗、手術等。

3.中醫外敷療法，推拿療法等。

預防

創傷性滑膜炎的預防，體育活動時戴好護膝，做好膝關節的防護。運動前做好熱身準備工作。平時加強膝關節周圍肌肉力量練習和韌帶柔韌性練習。

骨關節病引起的滑膜炎的預防，平時注意鍛煉身體，根據個人身體狀況選擇適合的運動方式，如散步、慢跑、打太極拳、游泳等，循序漸進。合理有效運動可以預防骨質增生，保持關節的靈活性，減少慢性損傷的發生。