舌质红
热证表现
舌质红是指舌体颜色较正常红,是热证表现,并有虚热证与实热证之分。
虚热多为阴虚内热,舌质红瘦、苔少或无苔;实热为热邪所致、舌质红、苔黄干。
首先舌色较淡红舌质红。鲜红色者称为红舌;深红色者称为绛舌。多为热证。舌尖红者为心火太盛;舌边红者为肝胆火盛;舌中红者,为胃火太盛,可以选择中医药进行调养一下,降胃火和心火,综合的调养 其次舌头中间发红还可能是脾气虚引起来的表现,脾主运化水湿,在脾气虚的状况下,水湿不运,就可以有舌苔白腻的表现,而脾土虚不能制水,土湿则有舌体胖大的表现,可以采取健脾益气的办法进行调养,提议服用一段时间参苓白术散。
舌诊辩证1
一般正常人的舌质,应是红润有神,若舌质淡红,多为虚象。舌质淡白是元阳不足的虚寒证。
舌质深红,是有热。舌质红绛,在外感是热人营分、血分之象,在内伤则为五脏受损、阴液涸竭的危候。 舌质光剥无苔,为肝肾阴液不足之征。
倘一旦稍受外感而见浮白苔时,切忌用辛燥表散之药,只可给予淡昧以轻宣肺气,待气机疏透,外感自解,白苔即退,然后再进滋养扶本之剂以调理之。
舌淡苔白,多属虚寒,但亦有个别因痰热内闭,兼见胸闷烦躁等症,需用苦辛微寒之品以透达之。待伏邪外达,舌质转红,苔则或转为黄或即退尽,其时胸闷见畅,烦躁亦定。若辨证不明,误作虚寒而用温热之品,则变症蜂起。
舌中有一条光滑无苔,四边有薄苔,是胃阴受伤,津液不足之征。忌用辛燥耗液药品,并须时时照顾胃液。
舌质淡红有裂纹,多是胃器质病。有外感时须辅以滋养气液药,防内伤外感同病加剧。
若舌燥起刺,舌质中间花剥而起横裂纹,是食积化火。这两种裂纹舌质,有虚实之别:舌苔黄厚满铺,一般多是热证;亦有中虚气滞,证见胸满之逆,食后腹胀,小便清长,
大便溏薄;舌苔黄腻满铺,胖而不燥,是清气不升,浊气不降的虚寒证。
凡遇此等舌证,用药切忌苦寒消导,当以轻而去实法,予芳香宣气化滞之品,以拨醒脾胃,苔即渐化,然后再进甘温调养脾胃之品。
舌绛多为内热的现象:舌尖绛,是心火内炎;两边绛,系伏热;若上半白苔,下半纯绛,是心火燎原之征,急宜大剂以清营分之热,不必顾其白腻之苔。
舌现小红点,多为心情不愉快。若舌质淡红,上见小红点,则兼脾胃虚弱,肝胆气郁。若舌质深红而上有小红点,则是阴虚血热而兼抑郁不舒之候。大凡红点越多,内心越烦。
舌边见青紫色,大多有宿伤积瘀或腹中有症瘕。若有新病,应注意宿瘀并发。
舌绛无津,虽以阴虚血热居多,但亦间有因痰闭气机不调,津液不能上升所致。此时须问明胸脘宽或闷,头脑清爽或晕胀,二便通调还是闭塞,方可确定诊断。
舌赤起亮光,形似镜照面者,为“镜面舌”,多属危急病症。外感病见此,多属平素体质阴虚血热,邪热人于血分之象,须急进大剂清解凉血之药急救之。若系内伤噎膈、反胃,或肝硬化腹水等病,则是真气暴露,阴液涸竭的危险病症。
舌绛赤,上有白糜苔,俗称饭花苔,为气液并伤,胃气内败外露之象。若久痢噤口不食,并见呃逆,则是冲气上逆,肾气不能固守的暴脱危证。
舌质淡红胖大而苔白滑者,多为气虚元阳不足之患,但也有属于痰湿者。
舌质嫩红,边起轮齿者,为脾弱血虚之征,多见消化不良,胃脘疼痛和消耗性潮热等。
黑苔有寒和热之别:苔灰黑而质淡红润泽不紫赤者,为虚寒之征;舌胖大的是脾寒,舌圆短的属肾虚。
若苔焦黑起刺而质深红干燥缺乏津液者,为热证;如证见渴饮壮热,是阳明燥热;消渴厥冷,心中疼热的为厥阴病候。
此外,还有脾阳虚而湿泛之候,亦有见黑色苔者,但其质不干燥。
舌质黯色,多为瘀结之征:青黯为肝脏瘀结寒证;边呈紫黯,为瘀结热症;舌根边旁色青黯者,则为瘀结下焦之象,常见于症瘕、疝气之类疾病。
高年舌质淡白而干燥裂纹,气喘急而无热者,为气液并伤的弱证,当急用温养气液之剂治之。
脾胃气机失调者,常可出现染色苔,如食橄榄后苔色黑,吃枇杷后苔色黄,食醋后苔色灰,服药后出现各种色苔,须注意在临证时询问曾食过何物,以查明原因。
药物治疗
舌头整个是红的,如果是实热证导致,可以在医师指导下使用清热泻火的药物治疗,而如果是虚热证导致,则可以使用滋阴降火的药物调理。
1、实热证:舌头整个是红的是指舌质为红,反应人体气血盛衰以及脏腑虚实,实热证主要是由于邪热炽盛后迫血妄行,导致舌色呈红色,比如肝胆、胃肠火热或急性温病,患者还会出现口苦、咽喉肿痛、小便短赤等症状。可选择清热泻火的药物进行治疗,如果是肝火旺盛,可使用桑叶、菊花、薄荷,以及黄连上清丸、复方芦荟胶囊等药物,而胃火炽盛者可使用石膏、栀子,以及清胃黄连丸、大黄黄连泻心汤等药物进行治疗;
2、虚热证:虽然温病后期热势逐渐不明显,但由于消耗过多的阴血津液,会导致口干引饮、舌面少津,出现舌红、舌苔较少的症状,因此虚热证也会导致舌头整个是红的,还可能会出现口舌生疮、心烦多梦等症状。可使用玉竹、麦冬、沙参,以及六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴降火润燥药进行治疗,可改善患者口干、潮热盗汗等虚热症状。
另外,需注意清热泻火类药物不宜长时间使用,可能会导致患者脾胃虚寒,并且使用药物时,还要在医生指导下进行并注意药物的配伍禁忌。
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中医诊断上:“舌质红,有齿痕”代表什么?中医如何辩证治疗?
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