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鏡面舌
圖片來自優酷

鏡面舌,指舌背的舌乳頭萎縮消失,上皮全層變薄,舌肌萎縮,舌背發紅、光滑如鏡面,又稱為萎縮性舌炎

發病原因

主要與全身性疾病有關,部分患者沒有明確的病因。

1.貧血:缺鐵性貧血、由於缺乏B族維生素引起的大細胞貧血、再生障礙性貧血、失血性貧血等。

2.煙酸缺乏

3.乾燥綜合徵

4.念珠菌感染。

臨床表現

好發人群

中老年婦女好發。

疾病症狀

舌背絲狀乳頭萎縮,舌背發紅,可伴有口乾、燒灼感等症狀。舌背光滑,呈暗紅色;進食刺激性食物時疼痛感明顯。有的患者可出現味覺異常或味覺喪失。因鏡面舌的發生與全身性疾病關係密切,常還伴有其他的全身症狀,如皮膚黏膜蒼白、頭暈耳鳴記憶力減退、肢端感覺異常等等。

診斷鑑別

疾病診斷

根據臨床表現,結合實驗室檢查(包括血液檢查念珠菌檢查等)結果,可以作出診斷。 鑑別診斷

1.舌部扁平苔蘚:除了有舌乳頭萎縮的表現,還會有白色條紋或者斑塊出現在病損的周圍,萎縮的部位可發生糜爛,患者疼痛明顯。

2.紅斑:為紅色斑塊狀損害,黏膜變薄,光滑柔軟,很少出現在舌部。

3.慢性萎縮型念珠菌病:除了舌部萎縮、發紅,口腔黏膜的其他部位也可出現萎縮、發紅,病損區可檢出念珠菌。

鏡面舌
圖片來自優酷

鏡面舌見於什麼病人

主要與全身性疾病有關,部分患者沒有明確的病因。

貧血:缺鐵性貧血、由於缺乏B族維生素引起的大細胞貧血、再生障礙性貧血、失血性貧血等。煙酸缺乏;乾燥綜合徵;念珠菌感染。

病情分析:鏡面舌一般常見於發熱、惡性腫瘤肝硬化、肺結核、心功能衰竭、以及葉酸、維生素B12缺乏等。從中醫角度考慮,認為是陰液不足所致,可能是胃陰不足、腎陰不足、氣陰兩虛。胃陰虛的可能會伴有胃脘灼痛、不思飲食、噯氣反酸等症狀,治療上以益胃生津為主,可以選用養胃舒或者摩羅丹來治療。

腎陰虛的,可能會伴有腰膝酸軟、眩暈耳鳴、語音發熱、潮熱盜汗的症狀,可以選用六味地黃丸來調理。 氣陰兩虛的可能會伴有口乾舌燥、飢不欲食、神思倦怠、肢體乏力等症狀,治療上主要以益氣養陰為主,可以選用生脈飲來治療。

疾病治療

1.針對全身性疾病的情況進行治療,積極治療貧血、煙酸缺乏等。

2.局部對症治療:避免進食刺激性食物,緩解口乾症狀,注意保持口腔衛生。

3.有念珠菌的感染時要應用抗真菌的藥物進行治療。 [1][2][3]

視頻

劉國軒六維舌鑒:鏡面舌舌象主病

[1]

鏡面舌 如何治 中醫舌診辨證分陽虛與陰虛

[2]

參考文獻