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脾胃虛寒

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中文名字：脾胃虛寒 就診科室：中醫科 常見病因：飲食習慣不良 常吃生冷 精神壓力大 常見症狀：納呆腹脹 脘腹痛而喜溫喜按 伴胃部寒涼感 傳染性：無

脾胃虛寒為中醫名詞術語。是指脾胃陽氣虛衰，陰寒內盛所表現的證候。包括脾陽虛和胃陽虛（亦有認為單指脾陽虛），多因飲食失調、過食生冷、勞倦過度、或久病或憂思傷脾等所致。

脾陽虛證可見納呆腹脹、脘腹痛而喜溫喜按、口淡不渴、四肢不溫、大便稀溏、或四肢浮腫、畏寒喜暖、小便清長或不利、婦女白帶清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白潤，脈沉遲等。胃陽虛常因天氣變冷、感寒食冷品而引發疼痛，疼痛時伴有胃部寒涼感，得溫症狀減輕。

胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼後疼痛發作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。胃陽虛證以胃失和降症狀及陽虛證表現為辨證要點，脾陽虛證則以脾虛失運見症和虛寒證表現為辨證要點。

脾胃虛寒的調理方法

一、揉帶脈:脾主運化，脾胃虛弱則會運化不力，造成身體水濕停滯。而揉帶脈則一方面健脾陽，另一方面則振奮了肚腩兩側膽經的陽氣，迅速化開了小腹內積聚的水濕。

二、爬山。

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《黃帝內經》中有一句話，叫做「谷氣通於脾」。請列位看官注意，在繁體字中，山谷的谷寫作「谷」，而穀物的谷寫作「轂」，二者不可混同！唐代醫家王冰對此的解釋是「谷空虛，脾受納故」。

用現代語言來說就是爬山不僅能鍛煉筋骨，讓人汗水淋漓------這也是排除體內水濕的良法，同時還能讓人的脾通天地之氣，山谷之氣。

三、踮足功:就是腳尖着地，腳後跟抬起，能抬多高抬多高胃的經絡通過腳的第二趾和第三趾之間，胃經的原穴也在腳趾的關節部位。胃腸功能較弱的人，不妨經常鍛煉腳趾。

四、跪膝法:此法可引氣血下行，使氣血流注於胃經。因此對胃的功能改善是大有好處的，當然此功法的好處遠不止這一點，在此俺就不一一道來了，反正你堅持練一陣子就會知道的了。

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五、捏脊法:簡言之，就是捏脊梁骨，從尾椎骨一直捏到脖子。捏的時候，不必拘泥於穴位，因為脊柱兩側正是督脈和足太陽膀胱經所經之處，捏脊能對身體起到全面的保健作用，它可以健益脾胃、督一身之氣；還可調理臟腑、疏通經絡、升降氣機。

六、敲膽經

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位置：大腿外側額足少陽膽經的循行路線，而不是整條膽經。方法：每天在大腿外側的足少陽膽經循行路線上用力敲打，左右各兩百下，以每秒大約兩下的節奏，才能有效刺激穴位。時間大約15分鐘。

七、揉太沖

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位置：行間穴上2寸，第一、第二恥骨結合部的凹陷中。 方法：晚上睡覺前，用熱水燙腳10~15分鐘，用手的拇指或食指按揉太沖穴，力度以太沖穴有痛、麻、脹的感覺為度，時間大約10分鐘。

八、揉腹部：位置：腹部，肚臍周圍。 方法：以肚臍（神厥穴）為中心，右手四指或手掌以略重的壓力順時針揉腹部，時間以10分鐘為宜。早晚起床前後各做一次。

脾胃虛寒的症狀

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症狀一舌苔有變化，如果舌苔白厚，看起來滑而濕潤，則說明體內有寒。如果舌苔粗糙或很厚、發黃髮膩，則說明體內有濕熱；如果舌質赤紅無苔，則說明體內已經熱到一定的程度傷陰了。

症狀二食慾下降。大多數人在濕熱的環境中，都會出現食慾和消化功能下降。可是吃了東西後卻有飽脹的感覺，這也是胃強脾弱的表現。

脾胃不好吃什麼

一、蜂蜜： 蜂蜜味甘、性平，歸脾、肺、大腸經。作用：補脾緩急，潤肺止咳，潤腸通便。濕證、濕熱證、胃脹腹脹、嘔吐、便稀者忌食；不宜與蔥、萵苣同食。

二、榴蓮：榴蓮是一種熱性水果,具有活血驅寒,健脾補氣,補腎壯陽,暖和身體的作用,對於脾胃虛寒者,寒性痛經者,病後體弱以及產後婦女來說是非常適合的,調養效果很好。

三、蘋果：蘋果是一種平性水果,營養價值也是水果中比較全面的一種,沒有什麼明顯的食用禁忌。其中的膠質和微量元素鉻能保持血糖的穩定,還能有效的降低膽固醇，常吃蘋果可以改善呼吸系統和肺功能,減少肺部污染等。

四、荔枝：荔枝性溫,味甘酸,具有養血、生津、理氣、止痛等等功效,其中大量的維生素和蛋白質,有利於增強機體免疫功能,而且可以促進微細血管的血液循環,令皮膚變得光潔,宮寒、脾胃虛寒等寒症者是比較適合食用的。

五、龍眼：龍眼也是一種溫性水果,具有養血益脾、補心安神、補虛長智的功效,對於病後需要調養,以及體質虛弱的人來說,有輔助的療效,非常適合貧血,氣血不足,營養不良的人食用。

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六、板栗：板栗果肉富含豐富的維生素，是良好的補益食品。板栗性味甘、溫、無毒，入脾、胃、腎。果肉益腎氣、健脾胃、壯腰膝、強筋骨，且活血、止血、消腫。栗子500克加白糖適量，製成糊。栗子糊具有健脾胃，厚腸道的功效。

七、白果：白果的營養價值非常高，含有粗蛋白、粗脂肪、還原糖、核蛋白、礦物質、粗纖維以及多種維生素成分。經常吃白果可以滋陰養顏，有效抗衰老，促進血液循環，讓膚色煥發光彩。另外，用白果煮糖水還有健脾胃的作用。

八、山藥：山藥中含有澱粉酶等多種營養物質，山藥可以健脾養胃，有助於人體消化。李時珍《本草綱目》中有「健脾補益、滋精固腎、治諸百病，療五勞七傷」之說。飲食不節、偏食生冷極易導致腸胃不適，吃些山藥也有幫助。山藥屬於澱粉類根莖蔬菜，在食用時以蒸食、煮食為好，應當避免油炸、爆炒等烹飪方式。

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九、香菇：可以補脾胃，益氣。用於脾胃虛弱，食慾衰退，少氣乏力之症。現代用於防治佝僂病、胃癌。早在古代文獻上就記載，菇菌類具有益氣補虛、健脾胃，治療皮膚病等多種功效。在挑選香菇時一定要聞一下，是否有刺鼻氣味。

十、扁豆：扁豆健脾養胃，消暑化濕，而且扁豆膳食纖維含量高，比我們常說的芹菜還要高3倍多。平時容易便秘上火的人不妨多吃點扁豆吧，但如果是因吃多了辣椒、咖啡等刺激性食物而導致的便秘，就不能靠攝取膳食纖維來緩解了，它可能會讓便秘更嚴重。

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十一、紅薯——味甘、性平，歸脾胃經。作用：補脾胃、益氣力、寬腸胃。宜於脾胃虛弱、形瘦乏力、納少泄瀉。多食易引起反酸燒心、胃腸道脹氣。

十二、豇豆——味甘、性平，歸脾、腎經。作用：健脾，補腎。宜於脾胃虛弱，腹瀉，嘔吐。氣滯證和便秘者忌食。

十三、粳米——味甘、性平，歸脾、胃經。作用：補中益氣，健脾和胃。宜於中氣不足，倦怠乏力、食少便溏，脾胃不和，嘔吐、泄瀉。

十四、紅棗——味甘、性溫，歸脾、胃經。作用：補益脾胃，養血安神。宜於脾胃虛弱，食少便稀，疲乏無力。氣滯、濕熱和便秘者忌食。

十五、芋頭：宜脾健胃營養分析：芋頭富含澱粉，營養豐富。並含乳聚糖，質地軟滑，容易消化，有健胃作用，特別適宜脾胃虛弱、患腸道疾病、結核病和正處恢復期的病人食用，是嬰幼兒和老年人的食用佳品。

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禁止不良習慣

一、禁止抽煙。當然這個說的是大多數的男性，但是有的女性也不例外，甚至有的女性抽煙比男性還猛，抽煙不僅僅傷及到肺部還傷及到腎臟和脾，裡面的有毒物質還是通過血液來排除，加重脾的工作量。

二、禁止吃涼性食品。這個其實更多的是針對女性，有的女性明顯氣血不足，皮膚發黃，月經不調，甚至在冬天也吃冰淇淋。女性天生寒氣就比男性要多，所以一定要注意堅決不吃冷飲，百害而無一利。

三、 調整好心態。《黃帝內經》記載着「怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎」。 隨着現代生活節奏越來越快，很多人生活的壓力也隨之變大，也就出現了亞健康症狀。如果想要調理好自己的脾胃，就要保持樂觀心態面對生活，才能穩定五臟六腑的平衡。

發病起病因

脾胃虛寒的主要病因是飲食習慣不良，如飲食不節制、經常吃冷飲或冰涼的食物等，再加上生活節奏快，精神壓力大，更易導致胃病。脾胃虛寒也可由脾胃氣虛發展而來。《濟生方·脾胃虛寒論治》：「夫脾者，足太陰之經，位居中央，屬乎戊己土，主於中州，候身肌肉，與足陽明胃之經相為表里。

表里溫和，水谷易於腐熟，運化精微，灌溉諸經。若飲食不節，或傷生冷，或思慮過度，沖和失布，因其虛實，由是寒熱見焉。

方其虛也，虛則生寒，寒則四肢不舉，食慾不化，喜噫吞酸，或食即嘔吐，或卒食不下，腹痛腸鳴，時自溏泄，四肢沉重，舉多思慮，不欲聞人聲，夢見飲食不足，脈來沉細軟弱者，皆虛寒之候也。」

總括以上諸因，主要由以下兩個方面導致脾胃陽氣虛衰，陰寒內盛，形成脾胃虛寒證：一由脾胃氣虛發展而來；二因過食生冷，損傷脾陽、胃陽。

臨床體現

胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼後疼痛發作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。

若以脾陽虛衰證候為主時可見：腹脹納少，腹滿時減，腹痛喜溫喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不溫，或肢體困重，或周身浮腫，小便不利，或白帶量多質稀，小腹下墜，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

脾胃虛寒證，以脾失健運和寒象表現為辨證要點。脾陽不足，運化失健，則腹脹納少；陽虛陰盛，寒從中生，寒凝氣滯，故腹痛喜溫喜按；陰寒之氣內盛，水濕不化，見口泛清水，大便溏泄，甚則完谷不化，小便不利，水腫。婦女帶下清稀、腰腹酸沉，屬寒濕下注。

辨證調理方

治療原則採用溫中健脾，代表方劑為理中湯。但在中醫不少書籍中，人們常常將小建中湯證、理中湯證、香砂六君子湯證、香砂養胃丸證統稱為脾胃虛寒（中焦虛寒）證。這四個方證雖然相似，均表現胃痛喜溫喜按，或飢時痛甚、得食暫緩。不思食，乏力、苔薄白、脈虛等共同症狀。

香砂六君子湯證，屬氣虛，氣不足便是寒，但寒輕微，且兼痰濕、氣鬱，痛喜輕按，重按痛反增，脘腹脹悶，噯氣吞酸，便溏、苔白潤等。胃脹甚於痛，重按痛增為辨證要點。 理中湯證，乃中陽不振兼寒濕，症見痛喜輕按，畏寒喜熱食，得冷則痛劇，脘腹痛比前香砂六君子湯證為重。痛甚於脹是辨證要點。

小建中湯證，系中陽虛兼營陰弱（即中焦陰陽兩虛症），症見痛喜重按，口稍干，大便正常或稍干，手足心熱與喜曖畏寒徵象並存，以痛喜重按為辨證要點。

上述藥方同治脾胃虛寒證，但同中有異，臨證不可混淆。

屬陰陽兩虛者用小建中湯，為溫潤法（黃芪建中湯、當歸建中湯亦屬此列）；理中湯及其衍化方（附子理中、桂附理中則溫中之力更強）為代表方，若小建中湯證誤用理中湯則溫燥傷陰；若該用理中湯反錯投小建中湯，則柔潤戀寒濕。

同樣，理中湯誤用於香砂養胃丸證，則不能健脾袪濕、和胃暢中、芳香化濁、消脹除滿。臨症當辨析無疑而後用之，方能藥證合拍，共奏溫中散寒、補益脾胃之功。

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