閱讀障礙

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閱讀障礙（英語：reading disorder），又稱失讀症（Develop mental DyslexiaDyslexia），是學習障礙的一種，雖然智力正常無缺損，但在處理閱讀和書寫文字上有困難，包括難以拼出單字，難以快速朗讀字詞、無法專注閱讀、難以連續書寫、無法言說腦中的字彙，或是無法理解閱讀的內容。

目錄

定義

閱讀障礙其定義是指在智商正常的情況下，對閱讀或書寫感到困難的症狀，而嚴重程度因人而異。根據研究顯示，閱讀障礙與學習障礙相關， 且先天性閱讀障礙起源於腦神經基因失調、染色體異常等問題。因此，閱讀障礙與智力的高低並無關聯。事實上，有這個症狀的孩子比想像的多，且他們可能非常聰明但無法準確表達自己的想法。

異狀

「嬰幼期」或「童年期」時期的孩子在學校還沒開始接觸大量的文字，因此家長普遍察覺不出孩子有閱讀障礙的異狀。小學三年級是家長發現孩子有讀寫障礙的一個轉捩點，因為學校的國文課在三年級的這個階段文字量開始大幅提升，讓孩子從「主動去學閱讀」變成「被動閱讀來學習」。閱讀障礙目前沒有無藥物可以有效治療，但可以經由視覺、聽覺刺激，彌補孩子閱讀識字上的困難。越早發現，大腦的可塑性越高，若能在上小學前便發現孩子有閱讀障礙，就能提升治療的成效，並大幅降低閱讀與理解方面的障礙。

原因

一般認為，閱讀障礙可能肇因於先天遺傳因素與後天環境因素，有些則看似與家族病史相關。確診為注意力不足過動症的人，通常也較容易發生讀寫障礙，且也常同時出現算術障礙。如果成人開始出現相關症狀，也許是腦部創傷、中風或失智症所導致。相關的病理機制與大腦處理語言的過程有關。診斷過程包括了失讀症者的記憶、拼字能力、視力和閱讀技巧等。

徵兆

患有腦部處理文字的「硬件」有與生俱來的差異，導致掌握文字的聲音、外形和意義之間的聯系出現困難。這種情形往往有遺傳因素，而男性比女性的個案為多。這並不代表腦部受損，而是腦部成長過程的異常特徵。主要徵兆如下:

1. 每個字都要重複溫習多次方可記牢記，但轉眼又會忘記。認字、默字、串字都成為他們的大問題。
2. 由於認字方面出現困難，故此無法理解題目。老師或家長若將題目讀出來，他們便可對答如流。
3. 閱讀障礙的嚴重程度不一，可由輕微到非常嚴重。相應地，出現問題的兒童年齡可以由一，二年級至高小不等。

閱讀障礙學習能力甚不平均。雖然某些科目是取得優良成績，但在認默方面表現奇差。而犯錯誤的地方與其他同學不同。他們默出來和串出來的字完全不似字，每抄一行字會愈抄愈走樣，抄到尾更是面目全非。被問及時，還看不出有任何不妥的地方。正當老師認真懷疑孩子是否智力有問題時，又發現他們在常識和分析能力上表現特出，家長們為了應付默書取得合格分數，經常督促這類孩子溫習至零晨時分。但結果還是不合格。

處理重點

閱讀障礙孩子的特徵常有不認得字，不會寫，少部首、鏡寫、上下或左右顛倒。長期有挫折感， 學習沒有動機、焦慮、害怕、不安、 畏懼上學等。 閱讀障礙的成因大腦皮質層細胞細部結構組織異常或皮質層結構的扭曲，導致閱讀障礙。 在辨別閱讀障礙時，要注意排除有注 意力不足過動症的孩子(ADHD)，因為 注意力不好、沒有耐心，同樣也會導 致學習狀況不佳等現象。 孩子需要學會分析文字以加強記憶，對英文字更要明白拼音原理。學校必需瞭解他們困難的內在原因，從而給予適當的輔導和課程上的調節。世界上不少國家已為這些學童制定法例，確保他們能得到所需的特殊教育輔導和教學安排。

分類

讀寫障礙是最常見的學習障礙，且失讀症者廣布全球。該病主要大約影響3%~7%的人口，但其實有近20%的人口擁有某些程度的症狀。常見確診為失讀症男性，但研究認為讀寫障礙不受性別限制，也不受地緣限制。有些人認為應將失讀症視為學習路徑與常人不同的群體，這對於個體的學習可能同時有利有弊。

1. 語音缺陷: 聲韻處理能力有問題，典型 讀寫障礙。如：「校」唸成 「學」。
2. 視覺缺陷: 字形視覺分析能力有問題，易有同音形似字混淆，如：「籃」球 與「藍」球、空「閒」與空「間」
3. 唸名速度缺陷: 唸讀、名詞檢索上出現速度過慢的問題。
4. 理解障礙: 識字能力正常但理解有困難。

治療

診斷的過程中需先排除因為未受閱讀教育或閱讀教育品質不良所導致的閱讀困難，或是失讀症者可能具有的視聽障礙。治療通常是依據失讀症者的需求，調整教學方法。雖然這無法治療造成疾病的原因，但可能可以改善讀寫困難的情況。治療視力對於失讀症者沒有療效。雖然閱讀障礙是長期的障礙，但是只 要經過適當、有效的教育與協助，閱讀障礙者還是可以發揮其蘊藏在障礙 下的潛力。改善閱讀障礙的方法：

1. 在閱讀時，跟讀注音或國字時， 鼓勵手指跟著指字。
2. 在練習不熟的生字時，可以搭配 口訣或是記憶法，如開幕的幕， 因為像是布簾掀開，所以是 」巾」
3. 在學習注音二三聲時，可以多方 練習四個聲調，讓他將音調及字 作連結。
4. 多方閱讀，以增加識字經驗。
5. 語詞教學應著重在: 語詞結構/詞 義理解/洽當運用語詞之能力。
6. 閱讀理解策略部分，強調連接詞 及關鍵字，幫助理解。

特別注意

「閱讀障礙」和「過動兒」是不一樣的，許多閱讀障礙的孩子，常被誤認為是過動或是注意力不集中。因為他們掌握語言文字與周遭環境的能力比一般的孩子差，導致他們越來越不喜歡上跟語言文字有關的課程，然而，語言是學習的主要媒介之一，大部分的學習，都必須使用語言文字，即便是學習數學，都得先看的懂中文、理解題目意涵，才有辦法開始運算。

在這樣的情境下，有閱讀障礙的孩子們在學習時會感到非常吃力、失去自信心，自然地，他們便會坐不住、不想聽課，開始會調皮搗蛋，課業也會出現落後的情況等。因此，老師與家長們對孩子的觀察、專業檢查評估是非常重要的，如果孩子是有閱讀障礙的問題，卻被誤以為是注意力不集中，無法以最正確的方式給與孩子協助，會延遲治療，造成更大的遺憾。

相關文獻

1. 王瓊珠, & 陳淑麗. (2010). 突破閱讀困 難：理念與實務. 台北市: 心理出版社股份 有限公司.
2. 張瀞方（2011）。運用摘要策略於國小五 年級學童社會領域文本閱讀之研究（未出版 碩士論文）。國立臺中教育大學，臺中市