阅读障碍

阅读障碍。原图链接

阅读障碍（英语：reading disorder），又称失读症（Develop mental DyslexiaDyslexia），是学习障碍的一种，虽然智力正常无缺损，但在处理阅读和书写文字上有困难，包括难以拼出单字，难以快速朗读字词、无法专注阅读、难以连续书写、无法言说脑中的字汇，或是无法理解阅读的内容。

目录

定义

阅读障碍其定义是指在智商正常的情况下，对阅读或书写感到困难的症状，而严重程度因人而异。根据研究显示，阅读障碍与学习障碍相关， 且先天性阅读障碍起源于脑神经基因失调、染色体异常等问题。因此，阅读障碍与智力的高低并无关联。事实上，有这个症状的孩子比想像的多，且他们可能非常聪明但无法准确表达自己的想法。

异状

“婴幼期”或“童年期”时期的孩子在学校还没开始接触大量的文字，因此家长普遍察觉不出孩子有阅读障碍的异状。小学三年级是家长发现孩子有读写障碍的一个转捩点，因为学校的国文课在三年级的这个阶段文字量开始大幅提升，让孩子从“主动去学阅读”变成“被动阅读来学习”。阅读障碍目前没有无药物可以有效治疗，但可以经由视觉、听觉刺激，弥补孩子阅读识字上的困难。越早发现，大脑的可塑性越高，若能在上小学前便发现孩子有阅读障碍，就能提升治疗的成效，并大幅降低阅读与理解方面的障碍。

原因

一般认为，阅读障碍可能肇因于先天遗传因素与后天环境因素，有些则看似与家族病史相关。确诊为注意力不足过动症的人，通常也较容易发生读写障碍，且也常同时出现算术障碍。如果成人开始出现相关症状，也许是脑部创伤、中风或失智症所导致。相关的病理机制与大脑处理语言的过程有关。诊断过程包括了失读症者的记忆、拼字能力、视力和阅读技巧等。

征兆

患有脑部处理文字的“硬件”有与生俱来的差异，导致掌握文字的声音、外形和意义之间的联系出现困难。这种情形往往有遗传因素，而男性比女性的个案为多。这并不代表脑部受损，而是脑部成长过程的异常特征。主要征兆如下:

1. 每个字都要重复温习多次方可记牢记，但转眼又会忘记。认字、默字、串字都成为他们的大问题。
2. 由于认字方面出现困难，故此无法理解题目。老师或家长若将题目读出来，他们便可对答如流。
3. 阅读障碍的严重程度不一，可由轻微到非常严重。相应地，出现问题的儿童年龄可以由一，二年级至高小不等。

阅读障碍学习能力甚不平均。虽然某些科目是取得优良成绩，但在认默方面表现奇差。而犯错误的地方与其他同学不同。他们默出来和串出来的字完全不似字，每抄一行字会愈抄愈走样，抄到尾更是面目全非。被问及时，还看不出有任何不妥的地方。正当老师认真怀疑孩子是否智力有问题时，又发现他们在常识和分析能力上表现特出，家长们为了应付默书取得合格分数，经常督促这类孩子温习至零晨时分。但结果还是不合格。

处理重点

阅读障碍孩子的特征常有不认得字，不会写，少部首、镜写、上下或左右颠倒。长期有挫折感， 学习没有动机、焦虑、害怕、不安、 畏惧上学等。 阅读障碍的成因大脑皮质层细胞细部结构组织异常或皮质层结构的扭曲，导致阅读障碍。 在辨别阅读障碍时，要注意排除有注 意力不足过动症的孩子(ADHD)，因为 注意力不好、没有耐心，同样也会导 致学习状况不佳等现象。 孩子需要学会分析文字以加强记忆，对英文字更要明白拼音原理。学校必需了解他们困难的内在原因，从而给予适当的辅导和课程上的调节。世界上不少国家已为这些学童制定法例，确保他们能得到所需的特殊教育辅导和教学安排。

分类

读写障碍是最常见的学习障碍，且失读症者广布全球。该病主要大约影响3%~7%的人口，但其实有近20%的人口拥有某些程度的症状。常见确诊为失读症男性，但研究认为读写障碍不受性别限制，也不受地缘限制。有些人认为应将失读症视为学习路径与常人不同的群体，这对于个体的学习可能同时有利有弊。

1. 语音缺陷: 声韵处理能力有问题，典型 读写障碍。如：“校”念成 “学”。
2. 视觉缺陷: 字形视觉分析能力有问题，易有同音形似字混淆，如：“篮”球 与“蓝”球、空“闲”与空“间”
3. 念名速度缺陷: 念读、名词检索上出现速度过慢的问题。
4. 理解障碍: 识字能力正常但理解有困难。

治疗

诊断的过程中需先排除因为未受阅读教育或阅读教育品质不良所导致的阅读困难，或是失读症者可能具有的视听障碍。治疗通常是依据失读症者的需求，调整教学方法。虽然这无法治疗造成疾病的原因，但可能可以改善读写困难的情况。治疗视力对于失读症者没有疗效。虽然阅读障碍是长期的障碍，但是只 要经过适当、有效的教育与协助，阅读障碍者还是可以发挥其蕴藏在障碍 下的潜力。改善阅读障碍的方法：

1. 在阅读时，跟读注音或国字时， 鼓励手指跟著指字。
2. 在练习不熟的生字时，可以搭配 口诀或是记忆法，如开幕的幕， 因为像是布帘掀开，所以是 ”巾”
3. 在学习注音二三声时，可以多方 练习四个声调，让他将音调及字 作连结。
4. 多方阅读，以增加识字经验。
5. 语词教学应著重在: 语词结构/词 义理解/洽当运用语词之能力。
6. 阅读理解策略部分，强调连接词 及关键字，帮助理解。

特别注意

“阅读障碍”和“过动儿”是不一样的，许多阅读障碍的孩子，常被误认为是过动或是注意力不集中。因为他们掌握语言文字与周遭环境的能力比一般的孩子差，导致他们越来越不喜欢上跟语言文字有关的课程，然而，语言是学习的主要媒介之一，大部分的学习，都必须使用语言文字，即便是学习数学，都得先看的懂中文、理解题目意涵，才有办法开始运算。

在这样的情境下，有阅读障碍的孩子们在学习时会感到非常吃力、失去自信心，自然地，他们便会坐不住、不想听课，开始会调皮捣蛋，课业也会出现落后的情况等。因此，老师与家长们对孩子的观察、专业检查评估是非常重要的，如果孩子是有阅读障碍的问题，却被误以为是注意力不集中，无法以最正确的方式给与孩子协助，会延迟治疗，造成更大的遗憾。

相关文献

1. 王琼珠, & 陈淑丽. (2010). 突破阅读困 难：理念与实务. 台北市: 心理出版社股份 有限公司.
2. 张瀞方（2011）。运用摘要策略于国小五 年级学童社会领域文本阅读之研究（未出版 硕士论文）。国立台中教育大学，台中市