非典型肺炎

非典型肺炎（英語：Atypical pneumonia），簡稱非典，英語也稱遊走肺炎（英語：Walking pneumonia）是一個總稱，泛指所有由某種未知的病原體引起的肺炎。這些病原體，有可能是冠狀病毒、肺炎支原體、肺炎衣原體或嗜肺軍團菌引起的肺炎症狀，也可泛指不是由細菌所引起的肺炎症狀。

2002年11月起在中國廣東省、北京及香港所爆發的流行病嚴重急性呼吸綜合徵（SARS）也正是由某種冠狀病毒引起的，屬於非典之一。該病在全球各地廣泛擴散，有超過8,000人染病，近800人死亡^[1]。在中國大陸，由於中華人民共和國衛生部最初將SARS稱為「非典型肺炎（不明原因）」，使得「非典」成為嚴重急性呼吸綜合徵（SARS）的代名詞，因此大陸媒體以及民眾常常以「非典」代指「SARS」，但兩者並不完全相同，「SARS」為「非典」的一種，另外在2019年末開始，並爆發於2020年的武漢肺炎也是一種非典型肺炎，但不屬於SARS。

非典型肺炎的名稱最早在1938年提出，當時有7名患有肺炎的病人所表現的症狀與一般細菌性肺炎並不相同，因此被稱為原發性非典型肺炎^[2]。

非典型肺炎患者的病症與流感病人相似，病症會發燒、肌肉疼痛等，但肺部有發炎跡象。與典型細菌性肺炎最大的不同在於患者不會有毒性病容，例如呼吸急促、鼻翼煽動等狀況。非典型肺炎病人也不會有濃痰。

支原體肺炎是這類肺炎最重要的致病原因，除此之外其他病原還包括了嗜肺軍團菌、鸚鵡熱、甲型流感並發肺炎等。

非典型肺炎病症的潛伏期大約在4～11天左右，病人表現為發熱，同時伴頭痛、關節酸痛、全身酸痛和乏力，還有明顯的呼吸道症狀，如乾咳等：部分病人出現呼吸加速、氣促等呼吸困難症狀。多數病人體徵不明顯，部分病人肺部可聞少許乾濕羅音。多數病人白細胞不升高，少數白細胞降低或/和血小板降低。該病症可能通過飛沫、分泌物和接觸呼吸道而感染。

症狀

非典型性肺炎主要是支原體、衣原體、立克次體、軍團菌等特殊的病原體引起的肺炎。常表現為全身的症狀，早期表現為發熱和乾咳、頭痛、咽痛、上呼吸道感染的症狀，可逐漸出現全身症狀，比如畏寒、乏力、全身肌肉酸痛。部分患者會出現有別於呼吸道其它部位的症狀，消化道的症狀比如腹痛、腹瀉。患者誤認為感冒，其實是非典型肺炎的早期表現，如果出現相關的情況，建議及早就診。非典型肺炎，比如支原體感染，好發於兒童，兒童和青壯年得非典型肺炎比較多。老年人發生支原體肺炎比較少，界定65歲以上稱之為老年人，65歲以下為年輕人。軍團菌和衣原體肺炎好發於免疫功能下降狀態下感染的病原體。非典型肺炎引起來的相關的症狀和上呼吸道感染很難區分。當發生相關類似的症狀以後，要儘早就醫，完善相關檢查，以免延誤治療。典型肺炎不同的地方早期出現全身表現比較重，而肺部症狀比較輕，應特別關注相關表現，儘早就醫。如果出現肺部症狀比較明顯的咳嗽、咳痰、呼吸困難，也應去醫院就醫，排除是不是典型肺炎。

主要傳播方式

(1)直接吸入含有病原體的空氣飛沫和塵埃造成傳播^[3]。

(2)通過手接觸呼吸道分泌物所污染的物品、用具、玩具等，經口鼻而傳播。

(3)密切接觸傳播：指治療、護理、探視病例，與病例共同生活，直接接觸病例的呼吸道分泌物或體液。

病人無論通過何種途徑感染了病原，都要去醫院進行治療。由於此次發現的非典型肺炎傳染性強，因此病人便把病原帶入了醫院，造成了醫院內傳播。醫院內傳播與病房環境、治療經過、患者病情、暴露時間、醫護或探訪人員個人防護等因素關係密切。病房環境通風不良、患者病情危重、經過吸痰或氣管插管搶救、醫護或探訪人員個人防護不當使感染危險性增加。

非典型肺炎病人一般在出現症狀，如發熱或咳嗽時最容易傳染他人，但目前還不清楚症狀出現後第幾天才具有傳染性。

一些病人在一定條件下（如通風不良、氣管切開等）傳染性較強。

如何預防

預防非典型肺炎的主要措施有以下幾點：1、室內經常通風換氣，保持空氣流通，勤清潔室內衛生，不給病原微生物滋生機會；2、經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質；3、注意均衡飲食和充足的休息，減輕精神壓力；4、保持良好的個人衛生習慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻腔後要洗手；5、儘量避免前往空氣流通不暢，人口密集的公共場所；6、儘量不要到醫院探視病人，必要時戴上口罩。

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