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脊柱
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[[File:脊柱1.jpg|thumb|right| [http://p3.so.qhmsg.com/t01d57786b06c2c31ce.jpg 原图链接] [https://www.vcg.com/creative/1005065459?utm_source=360&utm_medium=imagesearch 图片来源视觉中国旗下网] ]]
'''脊柱'''是人体骨骼框架的重要部分就是脊柱，因为脊柱向上连接头颅，向下连接骶骨和髋关节，人才能在框架下直立行走。脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾骨，颈椎有七块骨头，胸椎有十二块椎体组成，腰椎由五块椎体组成。骶椎也是五块椎体组成，还有尾椎。在脊柱中间为椎管，脊髓就是通过脊柱[[椎管]]从[[大脑]]延髓向下到骶骨。脊髓非常重要，脊髓损伤病人就会瘫痪，所以脊柱是非常重要的骨性支柱。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/3BD561ggncT3BD561_ggncT.html | 什么是脊柱] </ref>脊柱就是支撑着人身体的老百姓所说的大梁骨。由七节颈椎，十二节胸椎，五节腰椎，五节融合在一起的骶椎和尾椎构成的。借韧带和关节和椎间盘相连接而成的。脊柱具有支撑躯干，保护[[内脏]]，保护脊髓进行运动的功能。在正常情况下，脊柱有4个生理弯曲，颈部的生理弯曲是向前凸出的，胸部的生理弯曲是向后突出，腰部的生理弯曲是向前凸出，骶尾部的生理弯曲是向后突出。这些生理弯曲在人行走的时候有减震的作用。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/21CADCggBOq21CADCgg_BOq.html | 脊柱是什么] </ref>
脊柱位于背部中央，构成人和脊椎动物的中轴。人类脊柱由24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）、1块骶骨（骶椎5块愈合成1块骶骨）和1块尾骨（尾椎4块愈合成1块尾骨）借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱侧面观，有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。这些弯曲增加了脊柱的弹性，起缓冲作用。脊柱弯曲的出现与人类直立姿势相适应。胎儿的脊柱仅有一个突向后方的弯曲。颈曲、腰曲突向前是出生后形成的，胸曲和骶曲与胎儿时脊柱弯曲方向相同。儿童脊椎骨周围的肌肉、韧带比较柔弱，如果经常姿势不正，就可能发生脊柱弯曲异常。儿童常习惯于在脊柱呈后凸或脊柱侧弯的状态下看书，使身体单侧肌肉紧张性增高，久而久之脊柱两侧肌肉的紧张度不能平衡发展，以致形成姿势脊柱后凸或脊柱侧凸。这种姿势性脊柱异常，影响体态、体力，减低脊柱的弹性，学习工作时易出现疲劳。这也常是青年服兵役和从事某种专业受限制的重要因素之一。这种姿势性脊柱异常，如果在早期稍加注意，保持端正的坐、立姿势，经常进行体育锻炼，仍可恢复正常。若不及时纠正，形成了固定型脊柱弯曲异常。<ref>[https://www.wiki8.com/jizhu_40675jiz_hu_40675/ | 脊柱] </ref>
脊柱是人体的第二条生命线，是非常重要的，在人体当中占据着非常重要的地位,人体的神经系统中，中枢神经是包括脑和脊髓，周围神经系统包括12对脑神经及31对脊神经。脊柱得病（错位），不但压迫了脊柱的31对脊神经根，引起我们的颈肩背腰腿痛、四肢麻痛，还会影响到内脏神经传导障碍，从而引发内脏疾病，称之为脊柱相关疾病。
[[File:脊柱14.jpg|thumb|right| [http://p4.so.qhmsg.com/t01077b82712f2df231.jpg 原图链接] [https://www.veer.com/photo/150770659?utm_source=360&utm_medium=imagesearch 图片来中国 脊柱图片网] ]]
[[File:4脊柱.jpg|thumb|right| [https://pic2.zhimg.com/v2-2de3a7bc0a7f5687b31ec6149f70c9b7_r.jpg 原图链接] [https://www.zhihu.com/question/20624099/answer/345336581 图片来源知乎网] ]]
'''脊柱的生理弯曲:'''有四段，第一段是[[颈椎]]，是向前凸出的，第二段是[[胸椎]]，是往后凸出的，第三段是[[腰椎]]，是向前凸出，第四段是[[骶椎]]，是向后凸出。人体在生下来的是，是没有生理弯曲的，在后面渐渐站立步行了后，就渐渐形成了生理弯曲脊柱有四个生理弯曲，颈前区、胸椎后区、腰椎前区和骶尾椎的后区。这四个优美的生理弧度呈S型。那么为什么不长直了，而要长一个S型的形状呢，这是因为我们的人体在行动的时候需要减震的功能。从这四个生理弯曲，这个角度来看，它是一个弹簧的功能，那么同时吸收这些震荡的能量，同时它有保护的作用，这样四个生理弯曲起了不同作用，我们的颈椎朝前弯曲是为了托住我们的头颅，胸椎要往后弯曲，这是因为它的前方有心脏，有肺，纵隔等重要的这些器官。腰椎往后生理弯曲是因为我们在坐的时候，站立行走的时候我们的重心实际上是落在我们骶骨前面的，大概7米的地方，这才是我们真正的人体的重心。<ref>[http://www.myzx.cn/voicevo_ice/16658 16658l | 脊柱的生理弯曲] </ref>
整个脊柱大概都有4个生理弯曲，在不同的阶段出现的生理弯曲的情况不一样。颈椎向前、胸椎向后、腰椎向前、骶椎向后形成整体S形的生理弯曲。并且根据各自的解剖结构特点，颈椎和腰椎的活动度最大，出现疾病病变的情况也非常多。如经常低头玩手机，伏案工作，长时间坐着开车，经常在电脑面前工作，都容易导致出现颈椎病和腰椎病。病变过程当中，都会有本身序列节段的生理曲度的改变，比如常见颈椎病就可以导致颈椎的生理曲度变直。腰椎病可以导致整个腰椎椎间隙变窄，腰椎间盘突出的基础就是这么来的，脊椎分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，各部分的脊椎都是有自己生理弯曲的。颈椎的生理弯曲是向前的，而胸椎的生理弯曲出现向后的弧度，而腰椎的生理曲度出现向前的弯曲，而骶椎会出现向后的生理弯曲，所以脊椎生理弯曲存在，迎合了身体正常的力量传导。如果出现了致姿势良或者外伤以后，很容易导致脊椎的生理弯曲出现改变，就会引起脊椎部位有明显的疼痛。特别是在低头、弯腰活动时，疼痛会明显的加重。严重了以后还容易导致脊椎周围的韧带、关节囊过度的受到牵拉，引起痉挛、劳损、僵硬甚至钙化，还容易导致脊椎部位骨质退变、<ref>[https://www.youlai.cn/ask/190143019_01430.html | 脊椎的生理弯曲] </ref>生理弯曲主要呈S形，来配合人在日常工作生活中所引起的脊柱部位的受压，以及减轻脊椎部位震荡的作用。一般是由颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎组成，正常情况下，颈椎有向前的生理弯曲，而胸椎出现向后的生理弯曲，腰椎会出现向前的生理弯曲，而骶尾椎出现向后的弯曲，所以呈S形。在日常工作、生活中，能够避免引起脊柱后侧椎管内的脊髓受力，避免引起病人出现脊髓的震荡，导致四肢的酸麻、胀痛,增生和椎间盘突出的情况。
[[File:脊柱7.jpg|thumb|right| [https://f12.baidu.com/it/u=4093051583 原图链接] [https://baijiahao.baidu.com/s?id=1574614390978718 图片来源京东图片网] ]]
脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为[[脊柱侧弯]]。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/11462ask_11462.html | 什么是脊柱侧弯？] </ref> 脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位的序列异常。正常人脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧是对称的，如果从正面看两个肩膀不等高或者从后面看后背左右不平，就应该怀疑有脊柱侧弯，这个时候就需要做脊柱的全长项来判断，如果正位向上发现脊椎向一侧倾斜大于10°以上就可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有什么明显的临床症状，外观上也看不到明显的畸形，严重的脊柱侧凸会影响婴幼儿和青少年的生长发育，使身体变形，严重的会影响到心肺功能，累及脊髓甚至造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察，通过随访来观察下一步的发展，严重的需要手术治疗。青少年脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，脊柱畸形是指脊柱的冠状面、矢状面或横断面发生弯曲或变异，常见脊柱侧弯与脊柱后凸畸形。脊柱侧弯有非结构性脊柱侧弯与结构性脊柱侧弯。非结构性脊柱侧弯的患者，脊柱结构正常，经过矫正治疗，脊柱侧弯可恢复。结构性脊柱侧弯的患者，脊柱已发生不同程度的结构改变，矫正效果不加。神经损伤、神经纤维瘤、神经肌肉疾病可引起结构性脊柱侧弯。正常脊柱都有一定的生理弯曲以缓冲人体重量以及平时物理运动产生的震动对脊柱的震荡。正常脊柱的生理弯曲从侧面看有四个，包括颈椎，胸椎，腰椎和尾椎弯曲。其中，颈椎，腰椎向后突，胸椎，尾椎向前突。生理弯曲过多或者过少，都会对脊柱的稳定性产生不良的影响，严重的可能出现脊髓神经症状，需要人为干预治疗。因此从青少年期就一定要养成学习和工作的端正姿势，走路要保持昂首挺胸，生理弯曲是颈，腰向前。胸，骶向后弯曲，这就是正常的生理现象。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/36239_8gcsYV.html | 脊椎正常生理弯曲的表现] </ref>
[[File:脊柱6.jpg|thumb|right| [http://dpic.tiankong.com/1i/mx/QJ6102658382.jpg 原图链接] [https://www.quanjing.com/category/12702919.html 图片来脊柱全图片网] ]]
==脊柱支持和保护功能介绍==
'''支持和保护功能：'''人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成，脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。脊柱是人体的中轴，是构成人体骨架最重要的结构。整个脊柱分为四个部分，分别是颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎，这四个部分就构成脊柱的四个生理弯曲。第一个，由颈椎组成的，就像拉弓射箭一样，第一个生理弯曲是一个正向的弓形，由于头部需要相对自由的活动完成生活工作，所以颈椎是有一定活动范围的，完成低头抬头摇头等动作。第二个，由胸椎构成的，与颈椎弯曲方向正好相反。由于胸椎与肋骨以及胸骨连接构成胸廓，胸椎相对被肋骨加以固定，基本不能活动，可以保持胸腔内的压力。第三个，由腰椎组成的，与颈椎弯曲方向相同。第四个，由骶骨尾骨构成的，弯曲方向与颈椎相反。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/121925212_19252.html | 脊柱的四个生理弯曲] </ref>人体直立时，重心在上部通过齿突，至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处，相当于髋关节额状轴平面的后方，膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外，脊柱具有很大的运动功能。
==脊柱结构组成介绍==
[[File:脊柱2.jpg|thumb|right| [https://p1.pstatp.com/large/91260001265455a62261 原图链接] [https://www.wukong.com/question/6276201351181500673/ 图片来源悟空问答网] ]]
'''脊柱结构组:'''由7节颈椎，12节胸椎，5节腰椎，一块骶骨(由5节骶椎融合而成)和尾骨组成。各椎节之间由椎间盘相连接。椎间盘由中间的胶冻样髓核组织和四周的纤维环所组成。椎间盘、各椎节的骨性结构、韧带组织和肌肉共同形成脊柱的稳定结构，脊髓包括有上行至脑和由脑发出的传导束，支配四肢和躯干的运动和感觉。神经根从脊髓发出，将脊髓的神经信号传导到肌肉，并将感觉形成的神经信号传到到脊髓。<ref>[https://www.360kuai.com/pc/9afd065319b001de3?cota=4&kuai_so=1&tj_url=so_rec&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1 | 脊柱和脊髓的组成及功能] </ref> 骼是由多块骨连接而成，骨和骨之间的连接叫骨连结，有的骨连结是不能活动的，如脑颅骨各骨之间的连结，有的稍微能活动，如椎骨前方椎体间的连结，还有一种是能活动的，即一般所说的关节，如上肢的肩关节、肘关节，下肢的髋关节、膝关节等，关节是骨连结的主要形式，骨骼肌的两端较细呈乳白色的部分是肌腱（属于结缔组织），分别附着在相邻的两块骨上，中间较粗的部分是肌腹，主要由肌肉组织构成，外面包有结缔组织膜，里面有许多血管和神经，能够收缩和舒张．骨骼肌有受刺激收缩的特性，运动时，肌肉的收缩、舒张牵引着骨绕着关节运动，在运动中，神经系统起调节作用，骨起杠杆的作用，关节起支点作用（也有说枢纽作用），骨骼肌起动力作用。正常人的脊柱分颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。颈椎有7个、胸椎12个、腰椎5个、骶椎5个和尾椎4个，共汁33个脊椎骨。成年人的5个骶椎长在一起成为骶骨，4个尾椎也互相融合成为尾骨；因此，实际上可以活动的椎骨仅26个。它们通过周围的肌肉、韧带相关节囊组成一个能活动的、并有强大的支撑力量的中轴。它起着保护脊髓，维持人体活动，并将头颈与躯干的负荷传导到骨盆的作用。<ref>[https://wenda.so.com/q/1385324929066360 1385324929_066360l | 脊柱有哪几部分组成] </ref>
脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖，脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段，上部长，能活动，好似支架，悬挂着胸壁和腹壁;下部短，比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢，脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载荷，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节突间的和谐，脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝;在胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部，脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤，在脊柱前后两面之间为椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。
[[File:脊柱11.jpg|thumb|right| [https://pic26.photophoto.cn/20130118/0032018008317519_b.jpg 原图链接] [https://www.photophoto.cn/show/07817994.html 图片来源图行天下网] ]]
'''正常人体的脊柱:'''由26块椎骨组成,其中颈椎7个,胸椎12个和腰椎5个。腰椎下方有骶椎和尾椎各1个,骶尾骨与骨盆相连,婴幼儿时期椎骨有32-33块,随年龄增长,5块骶椎融合成一块骶骨,尾椎融合成一块尾骨。每块椎骨之间有椎间盘隔开,使椎骨间具有一定活动度,正常人脊柱分颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。颈椎有7个、胸椎12个、腰椎5个、骶椎5个和尾椎4个，共汁33个脊椎骨。成年人的5个骶椎长在一起成为骶骨，4个尾椎也互相融合成为尾骨；因此，实际上可以活动的椎骨仅26个。它们通过周围的肌肉、韧带相关节囊组成一个能活动的、并有强大的支撑力量的中轴。它起着保护脊髓，维持人体活动，并将头颈与躯干的负荷传导到骨盆的作用。<ref>[https://wenda.so.com/q/1385324929066360src=180&q=%E8%84%8A%E6%9F%B1%E7%BB%84%E6%88%90 | 脊柱有哪几部分组成？如何连接] </ref>脊柱结构的正常解剖，一般见于教科书，现实生活中很多人不知道脊柱的结构。有的患者检查过后，很是茫然，如腰椎L3-L4椎间盘突出，总是问个不停，不知道病因，更有甚者不知道腰椎在哪儿？人在出生后一年，胸腰两侧椎弓完全融合，颈椎是在第2年融合，骶椎较晚，约在7~10岁融合。正常人有24个椎骨，即颈椎7个、胸椎12个，腰椎5个。新生儿的脊柱是由胸腔后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲，出生3个月就会形成永久性弯曲，18个月学走路时，出现前凸弯曲，使身体在腰部以上直立。这样就出现了4个矢状面弯曲，这几个弯曲部位，也是经常发病的部位，尤其是腰骶交界处的慢性劳损，常为腰背痛的发病基础。
椎体主要为松质骨构成，骨皮质薄。椎管锥孔之间的一条椎管，用以保护其中的脊髓。腰3的横突最长，是腰背肌肉的着力点，棘突是由左右椎板汇合而成的。各椎骨之间靠椎间关节及许多韧带连结，椎间盘是连接各椎体的主要结构，是由位于中央的髓核和周围包绕着的纤维环构成。脊柱的血液供应，是穿椎弓供应椎弓根，横突和棘突。脊柱的神经供应是脊柱的返支（窦椎神经）的作用，刺激窦椎神经可引起背痛和坐骨神经痛。腰骶关节与骶髂关节是脊柱连接骨盆和下肢，并将躯干所承受的力传递到下肢的交接点，作用在于稳定和有效的传达动力,腰背痛可分为原发痛和继发痛，牵涉痛或感应性痛，以及神经性痛三种。具体病种可分为，腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、椎弓崩裂、胸腰椎骨折、椎管狭窄症、胸腰椎结核症、强直性脊柱炎、脊柱及椎管内肿瘤、脊柱侧弯、骨质疏松症、退变滑脱、化脓性脊柱炎、腰骶畸形、小关节紊乱、颈肩痛和风湿劳损所致的腰背痛。<ref>[https://wenda.so.com/q/152976729_3213304 | 脊柱的组成及结构特点] </ref> 脊柱内包裹着脊髓,并在各个椎体间的双侧发出神经,控制躯干与四肢的感觉、运动以及大小便,脊柱的主要功能是保护脊髓,维持人体活动和承载负荷。正常的脊椎,像竹子一样一节一节的。从正面和背面看,都应该是成一条直线的。从侧面看则有4个生理弯曲:颈椎和腰椎向前凸;胸椎和骶椎向后凸,如果靠墙站立时,后脑匀、肩胛部、臀部接触墙壁,颈部和腰部应有一掌的空隙。这就是脊柱端正的标志。正确的站立姿势应使头、颈、躯干和脚纵轴在一条垂直线上,也就是挺胸收腹和两臂自然下垂,这样人的体态就能优美、挺拔,人也显得精神和自信。<ref>[https://www.sohu.com/a/290286529_100285763 | 正常人脊柱] </ref>