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妊娠期
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妊娠期是指受孕后至分娩前的生理时期,属生理学名词,亦称怀孕期。自成熟卵受精后至胎儿娩出,一般为266天左右。为便于计算,妊娠通常是从末次月经第一天算起,足月妊娠约为280天(40周)。在妊娠期间母体的新陈代谢、消化系统、呼吸系统、血管系统、神经系统、内分泌系统、生殖系统、骨关节韧带及乳房均发生相应的改变。整个孕期为40周,37-42周为足月。怀孕前的第12周是妊娠的早期,第12至28周是妊娠的中期,也被称为中期妊娠。怀孕28周后,怀孕的最后三个月被称为妊娠晚期。

早期妊娠

妊娠头三个月(即0~12周)称早期妊娠,又称早孕。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期,也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。妊娠早期会有妊娠反应,感觉头晕乏力、倦怠嗜睡,并且食欲减退。有些人还可能有食欲异常、挑食、喜酸味和厌油腻。

  1. 停经:生育年龄有性生活史的健康女性,平时月经周期规则,一旦月经过期10日或以上,应疑为妊娠。若停经已达两个月,妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状,但停经不是妊娠所特有的症状,应予以鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。
  2. 早孕反应:部分妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。恶心、晨起呕吐与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失,约持续2个月左右自行消失。
  3. 尿频 :于妊娠早期出现尿频,增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致,当子宫逐渐增大超出盆腔后(约在妊娠12周以后),尿频症状自然消失。
  4. 乳房变化:体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪沉积,孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛素、皮质醇和表皮生长因子协同作用,使腺体干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。查体可见乳房逐渐增大,感乳房胀痛。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。乳头及乳晕着色加深,由于皮脂腺增生,乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节。
  5. 色素沉着 :部分的女性会出现面颊部及额头部出现深褐色结节,称妊娠斑,典型者呈蝴蝶状。

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辅助检查

  1. B超:最早在妊娠5周时可见妊娠环。若见到有胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠活胎。
  2. 妊娠试验:用酶联免疫吸附法检测尿液。
  3. 宫颈粘液检查:宫颈粘液涂片见排列成行的椭圆体。
  4. 黄体酮试验
  5. 基础体温测定:具有双相型体温的妇女,停经后高温相持续18日不下降。

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初期护理

已经确定怀孕以后,对于各个方面都要有所注意,怀孕初期是孕期最为关键也最为危险的时刻,孕妇要从穿衣、吃饭到睡眠事事小心,保证胚胎的健康成长。

  1. 饮食得当 :怀孕以后,要注意饮食的多样性,膳食的平衡型,保证营养充足,注意补钙,注意补充微量元素和维生素。同时饮食要注意一些禁忌,多食用天然食物,避免过多的食物添加剂以及防腐剂的使用,对于胎儿有危害的食物,要记得忌口。
  2. 注意休息 :怀孕以后,孕妇本来就容易疲惫,所以更加应该休息。怀孕初期,孕妇不能做体力活,也不能过于劳累,这样对胎儿的健康是有危害的。
  3. 保证睡眠 :孕妇应当做到有规律性的睡眠,同时要注重睡眠质量。充足的睡眠,有利于体力的恢复,焕发精神,对宝宝的发育是很有好处的。
  4. 安全着装 :已经是准妈妈的女性,在着装时要注意以宽松棉质的衣服为主,面料柔软对皮肤也没有刺激,同时要注意舍弃高跟鞋,找到适合孕妇的平底鞋。
  5. 适当运动 :怀孕时要多休息,但也不能一直躺着不动,这样对于身体并没有什么好处,需要适当运动,不过不宜过度运动,最好做到劳逸结合。运动的时候,以出汗和劳累作为标准,有出血的状况就要及时停止运运动,进行休息。
  6. 放松心情 :怀孕期间经常会忧虑多思,心情郁结,要注意这样对肚子里的宝宝是有伤害的。要经常放松心情,保持心情畅快愉悦,多去感受孕中的幸福和美好。

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中期妊娠

伟大母亲
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怀孕第12至28周是妊娠的中期,也被称为中期妊娠。

  1. 衣,要舒适保暖。不要觉得穿衣服是一件随意的事情,怀孕后孕妈体内的激素水平发生了很大的变化,皮肤变得更加敏感,所以,如果孕妈选择了不合适的衣服,很容易引起皮肤过敏。孕妈不要挑选合成纤维材质的衣物、选择一些弹性好、透气佳的宽松棉质衣物,尤其是孕妇裤,一定要保证穿着舒适,不能太紧。
  2. 食,要营养均衡。在怀孕中期,母体和胎儿的身体都需要大量的能量来支撑身体,所以孕妈要增加对各种食物的摄取,保证营养充足。但是切不可贪嘴,后果就是妊娠期各种并发症折磨着自己,也危害胎儿的生长发育。过犹不及,适量就好。
  3. 住,要健康舒适。孕妇不宜住新房,大量的甲醛对胎儿有致畸作用。不要以为新房没有味道了就可以入住,这其实是一种误区,因为甲醛本身就是一种无色无味的气体,在空气中的浓度一旦超过一定的比例,就会对人体的健康构成威胁。所以,新房装修完毕,一般要通风至少三个月的时间,不同的住宅时间的标准还不一样,孕妈入住之前最好对室内的空气质量做一个检测,合格之后再入住。
  4. 行,要小心谨慎。孕妈的身体愈加笨重,行动也越来越不方便,所以要更加注意,出行孕妈不要亲自驾车,行动中避免过激的运动,生活中避免大幅度的动作,比如爬高、踮脚、晾衣服等。

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妊娠晚期

怀孕28周后,怀孕的最后三个月被称为妊娠晚期。

  1. 加强胎监,按时做产检 孕晚期是胎儿最容易出现问题的时候,有条件的话,可以在怀孕36周后一周1次定期做胎心监护,坚持按时去体检。关注每一次检查的结果,以便及时发现异常,及时想办法解决。千万不要忽视或者漏掉检查。
  2. 做好分娩准备 选择一家合适的医院,首要考虑交通方便程度和医疗卫生条件都不错的医院。提前联系医院安排好住院事宜,以便生产发动时可以方便的随时入院待产。同时也要提前准备好待产包。
  3. 做好分娩的思想准备 有些孕妇由于过早接触生产和分娩过程的资料,导致产生了对分娩的恐惧,这对宫内胎儿的发育是不利的。孕晚期的孕妇应适当了解一下临产的表现及分娩过程,做到心中有数,对于初生婴儿的养育知识也要适当提前储备一些。
  4. 警惕羊水早破 有些准妈妈在怀孕30周以上,会出现羊水提早破裂现象,医学上叫胎膜早破。这容易发生紧急状况。羊水一旦破裂之后脐带容易脱出,脐带一旦脱垂,孩子缺血缺氧,很快孩子出现宫内窒息甚至死亡。这种情况非常常见,因此如果一旦发现羊水提前破裂,准妈妈最好尽早跟医院联系。
  5. 警惕阴道少量水样液体流出 一些孕晚期准妈妈出现阴道少量水样液体流出,有些可能是破水,有些可能是白带样的物质流出。有上述现象的准妈妈,最好亲自去找医生确认是不是破水为好,防止一旦破水之后继发感染。一旦发现此症状,建议准妈妈必须卧床休息,最好不要四处走动。必要时,准妈妈们最好采用药物治疗,孕晚期要暂停孕期性生活。

妊娠晚期宜吃什么:

  1. 含有丰富的维生素和矿物质的食物,如蔬菜类的:萝卜、冬瓜、芹菜、莴苣
  2. 有利于缓解孕妇水肿的食物,如萝卜、冬瓜等食物。
  3. 含有不饱和脂肪酸丰富的食物,例如:核桃、花生、杏仁、松果、开心果等坚果的食物。
  4. 含丰富蛋白质的食物,如鲫鱼、鲤鱼、鸡肉、鱼肉等肉类。
  5. 富含钙和铁的食物,如奶类、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等食物含钙高,动物血、动物肝脏、蛋黄、海带、紫菜、木耳、菠菜等食物中则含铁较高。[5]

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