水平传播

水平传播是指病毒在传播中1.通过粘膜传播许多病毒都是经粘膜感染而致病的；2.通过皮肤传播有些病毒可通过昆虫叮咬或动物咬伤、注射或机械损伤的皮肤侵入机体而引起感染；3.医源性传播有些病毒也可经注射、输血、拔牙、手术、器官移植引起传播。^[1]

传播方式

一、水平传播

病毒在人群个体之间传播时，主要是通过以下途径（表 27-1）侵入机体。

1.通过粘膜传播许多病毒都是经粘膜感染而致病的。有些病毒感染可能局限于粘膜，有些病毒感染也可扩散至邻近组织和淋巴管并入血流，引起病毒血症（viremia）。再经血流扩散至靶器官，引起典型病变及临床表现。也有些病毒在感染过程中可形成二次病毒血症，最后侵入靶器官致病。

2.通过皮肤传播有些病毒可通过昆虫叮咬或动物咬伤、注射或机械损伤的皮肤侵入机体而引起感染。如蚊虫叮咬可传播流行性乙脑炎病毒，狂犬咬伤可传播狂犬病病毒。

3.医源性传播有些病毒也可经注射、输血、拔牙、手术、器官移植引起传播，如乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒等。

表 27-1 人类病毒的传染途径

主要传染途径传播方式及媒介病毒种类

1 呼吸道空气、飞沫或皮屑

流感病毒、鼻病毒、麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒及部分 EB 病毒与肠道病毒、水痘病毒等

2 消化道

污染水或食品脊髓灰质炎病毒、.其他肠道病毒、轮状病毒、甲肝病毒、戊肝病毒、

3 输血、注射或器官移植污染血或血制品污染注射器

人类免疫缺陷病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、巨细胞病毒等

4 眼或泌尿生殖道接触、游泳池、性交

人类免疫缺陷病毒、疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型、肠道病毒70型、腺病毒、乳头瘤病毒

5 经胎盘、围产期宫内、分娩产道、哺乳等

乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒、风疹病毒

6 破损皮肤昆虫叮咬

狂犬鼠类脑炎病毒、出血热病毒、狂犬病毒^[2]

病毒的传播方式有水平传播（ horizontal transmission）和垂直传播（vertical transmission）两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。