狂犬病疫苗

狂犬病疫苗是人被動物咬傷後接種的狂犬疫苗和抗狂犬病血清，預防感染狂犬病。狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或動物源性人畜共患急性傳染病，流行性廣，病死率極高，對人民生命健康造成嚴重威脅。

狂犬病的典型臨床表現為恐水症^[1]，故狂犬病又稱恐水病。初期對聲、光、風等刺激敏感而喉部有發緊感，進入興奮期可表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難等，最後痙攣發作停止而出現各種癱瘓，可迅速因呼吸和循環衰竭而死亡。人狂犬病主要通過患病動物咬傷、抓傷或由粘膜感染引起，在特定的條件下還可通過呼吸道氣溶膠傳染。受染動物唾液內含狂犬病毒。傳染動物主要是犬(超過90%)，其次是貓。

狂犬疾病

對犬進行嚴格管理、犬免疫或滅犬，是控制人狂犬病的積極有效方法。目前對該病尚無特殊有效的治療方法，病死率幾乎100%。

疫苗發展

狂犬疫苗是一個歷史悠久的疫苗，最早製造狂犬疫苗的是法國的巴斯德。1882年它成功地應用連續傳代減弱病毒毒力的方法，用適應毒種來製造疫苗。中國現在製造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接種於原代地鼠腎細胞，培養後，收穫毒液，經濃縮、純化、精製並加氫氧化鋁佐劑，經全面檢定合格後即為預防狂犬病的疫苗。狂犬病毒只有一種血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性質是相同的。接種狂犬疫苗後，人體血液中可出現抗狂犬病毒抗體，這些抗體可防止病毒在細胞間直接傳播，減少病毒的增殖量，同時還能清除游離的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和擴散，從而達到預防狂犬病。

如果被動物（如狗、貓、狼等）咬傷而又不能確定該動物是否為健康無毒動物時，應及時到醫院處理傷口，或先自行用肥皂水對傷口進行反覆徹底清洗乾淨，這樣可將侵入的病毒大部分沖洗掉，然後儘快到衛生防疫部門注射狂犬疫苗。對重度咬傷者，除局部徹底清洗消毒外，還應在傷口周圍應用狂犬血清浸潤注射。隨後再注射狂犬疫苗。被咬的傷口不宜包紮和縫合，儘可能讓傷口暴露。

注射狂犬疫苗的免疫效果與注射的時間有直接關係。咬傷後，注射越早，免疫效果越好，獲得保護的機會越大。

說到狂犬病，人們自然會想到巴斯德那段膾炙人口的故事。在細菌學說占統治地位的年代，巴斯德並不知道狂犬病是一種病毒病，但從科學實踐中他知道有侵染性的物質經過反覆傳代和乾燥，會減少其毒性。他將含有病原的狂犬病的延髓提取液多次注射兔子後，再將這些減毒的液體注射狗，以後狗就能抵抗正常強度的狂犬病毒的侵染。1885年人們把一個被瘋狗咬得很厲害的9歲男孩送到巴斯德那裡請求搶救，巴斯德猶豫了一會後，就給這個孩子注射了毒性減到很低的上述提取液，然後再逐漸用毒性較強的提取液注射。巴斯德的想法是希望在狂犬病的潛伏期過去之前，使他產生抵抗力。結果巴斯德成功了，孩子得救了。在1886年還救活了另一位在搶救被瘋狗襲擊的同伴時被嚴重咬傷的15歲牧童朱皮葉，現在記述着少年的見義勇為和巴斯德豐功偉績的雕塑就坐落的巴黎巴斯德研究所外。巴斯德在1889年發明了狂犬病疫苗^[2]，他還指出這種病原物是某種可以通過細菌濾器的「過濾性的超微生物」。

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