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皮肤瘙痒症是指自觉皮肤瘙痒的症状。多因风邪外袭,或因血热内扰,或血虚失养等所致。常见于各种皮肤疾病,以及食物过敏、药物过敏、经前隐疹、妊娠风疹、阴痒等病。皮肤瘙痒症患者平时多注意饮食,避免刺激发病部位。[1]
目录
皮肤瘙痒疾病病因
皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发损害的皮肤病。皮肤瘙痒症的病因尚不明了,多认为与某些疾病有关,如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关,如寒冷、温热、化纤织物等。皮肤瘙痒症有泛发性和局限性之分,泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处,进而逐渐扩展至身体大部或全身,皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重,由于不断搔抓,出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。局限性皮肤痞痒症发生于身体的某一部位,常见的有肛门痞痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。皮肤瘙痒症患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等,以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚,而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒,因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。此外,患者不宜烫洗患处,因为烫洗的方法只能起到暂时的作用,不仅没有治疗效果,而且会使病情加重。
很多患者在出现皮肤瘙痒时喜欢用盐水或花椒水烫洗,其实这是不对的,因为这样会加重瘙痒。此外尽量不要搔抓,搔抓不仅会使皮肤破损,还会继发皮炎、湿疹改变,而且会使局部的感觉神经因反复刺激更加兴奋、敏感,使瘙痒进一步加重,形成恶性循环。那么出现皮肤瘙痒我们该怎么办呢?专家建议大家在出现皮肤瘙痒时可使用含芦荟、荷叶成分的专业痒药膏来止痒,芦荟消炎霜是不错的选择。切不可乱用激素类的药物,当时有效,停药后又会复发,造成更深层次的伤害。
以下一些疾病往往也可引起皮肤瘙痒:
胆酸浓度过高 胆酸在血中的浓度增高时,会沉积于皮肤,导致严重的皮肤瘙痒。因此,当皮肤发痒又发黄时,应到医院检查一下肝和胆,看是否患有胆结石。[2]
血中钙、磷过高 血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥,并同时伴尿频、尿急、腰痛,甚至小便如水样,或尿少等情况,就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮肤瘙痒。
内分泌紊乱 如甲状腺机能亢进的病人,由于皮肤的血液循环加快,皮肤温度增高,导致皮肤发痒,尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高,身体防御病菌的能力降低,易受细菌和真菌感染,也会导致皮肤瘙痒。
中枢神经系统疾病 神经衰弱、大脑动脉硬化的病人,常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时,也常引起剧烈而持久的瘙痒,且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。
某些淋巴系统肿瘤 如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者,常伴有全身性瘙痒。
总的来说,原因分为内因和外因两种:
皮肤瘙痒内因
精神紧张:过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。
皮肤温度升高:皮肤温度的升高或皮脂腺分泌减少,以及细胞内成分的变化,都可能引起皮肤瘙痒。
皮肤瘙痒病:可分为局限性和全身性,局限性常见的是外阴、肛周部位的皮肤瘙痒,还有头皮的瘙痒。全身性可分为老年性,季节性等,比如到了冬天,冬季瘙痒症较为常见。
皮肤瘙痒外因
气候变化:除潮湿天气外,冬季气候寒冷干燥,人体皮肤也变得干涩粗糙,甚至表皮脱落,也容易使皮内神经末梢受刺激而发痒。
蚊虫叮咬:蚊虫叮咬可导致虫咬性皮炎,产生瘙痒的症状。食物过敏:一些食物如海鲜、牛羊肉等容易成为致敏源,从而导致皮肤瘙痒。
因此,当皮肤瘙痒并伴有其他症状时,决不能等闲视之,不要“头痛医头,脚痛医脚,最好到医院查明原因,对症下药。
皮肤瘙痒症状体征
- 阵发性剧烈瘙痒 瘙痒发作常有定时,一般以精神变化、入睡前、气温变化、饮酒及食辛辣食物最易引起。一经发作,常难以忍受,须强力搔抓,有时甚至借助器械搔抓,直至皮破血流,感觉疼痛,始可住手。
- 无原发损害 由于频繁搔抓,皮肤常出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓化等继发损害。
- 本病发生随年龄、季节而有不同。一般以老年人多见(老年性皮肤瘙痒症),冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症),发于冬季者,春暖可愈;发于夏季者,入冬即轻。
- 泛发性皮痒症(P.universalis) 常由一处开始,逐渐扩延,甚至可遍布全身。多见于老年人。除因老年皮肤萎缩干燥,易于发生外,内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病,均易伴发本症。
- 限局性皮痒症(P.localis) 瘙痒限于某一局部,有可同时数处被侵。多与局部因素有关,一般以外阴、肛门、头部、小腿、掌跖、外耳道等处多见。
皮肤瘙痒症其它
- 外阴瘙痒症:男女均可发生,多见于中年。男性多发于阴囊(阴囊瘙痒症P.scroti)有可扩展至阴茎根部。女性多见于大阴唇女阴瘙痒症P.vulvae及其附近部位。外阴瘙痒每因处理不当或滥用刺激性药物而转为慢性,皮肤表现为浸润肥厚,易继发湿疹化,瘙痒剧烈,病程迁延,多年不愈。[3]
- (肛门瘙痒症(P.ani):中医称谷道痒,认为和大肠湿热,蕴结生虫有关。瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤。以中年男性多见。蛲虫病的患儿,肛门瘙痒多在夜间加重,可发现蛲虫及找到蛲虫卵 (夜间的阳性检出率较高)。成人则多由痔疮、肛裂等所致,少数患者找不到明显的原因。常因反复搔抓,局部潮湿,使肛周皮肤出现浸润、糜烂、皱襞肥厚,辐射状皲裂,湿疹化或苔藓样变。
- 头皮瘙痒症(P.capitis):多见于头皮脂溢患者,尤以黎明醒觉时为著,头皮剧痒难忍,往往继发湿疹、毛囊炎或疖。
- (P.cruris):主要见于小腿静脉曲张、鱼鳞病或皮肤干燥者。寒冷刺激,袜带及裹腿束缚紧张常为诱因。
皮肤瘙痒临床表现
- 仅有皮肤瘙痒而无原发皮损,可因搔抓而出现继发性皮损;
- 瘙痒轻重不一,常阵发性加重,与情绪、气候、饮食等因素有关;
- 部分反复发作的患者可出现一些神经衰弱的症状;
- 局限性瘙痒症多见于肛门、阴囊和女阴。
皮肤瘙痒外治验方
治疗皮肤瘙痒症专家推荐姜氏卫肤霜,此验方创制于清光绪年间,系纯天然中草药经研磨熬制而成,是姜氏中医世家百年留传的皮肤瘙痒症验方。用于皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤癣、湿疹、过敏、瘙痒等皮肤问题的治疗。
此方近十年略统计用药10000余例,总有效率可达99%,且治愈后不复发。可以淘宝网购。用法是外用,先局部使用,然后每天2-3次,涂抹患处。
皮肤瘙痒疾病治疗
- 临床对以皮肤瘙痒为主症的病种尚未确定时,可以皮肤瘙痒待查作为初步诊断,并进行辨证论治。
- 皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状,有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。
根据病史、病情等进行诊断思考,如:
- 皮肤瘙痒为突出表现,全身可无明显不适者,多为皮肤科疾病。
- 因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹,如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等,一般可通过病史询问而明确诊断,且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。
- 年老体弱、气血亏虚者,其皮肤瘙痒,多为血虚风燥。
- 由情绪波动而引发皮肤瘙痒,多为肝郁血虚。
- 皮肤专科检查,免疫生化实验检查,如过敏实验、致敏实验等,可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。
皮肤瘙痒辨证论治
- 风寒外袭证:瘙痒多发于暴露部位,天气寒冷或气温急骤变化时可诱发或加重,或夜间解衣卧床时亦甚,皮肤干燥,恶寒、微发热,舌质淡白,苔薄白,脉浮紧。疏风散 寒、调和营卫。
- 风热郁滞肌肤证:瘙痒好发于夏秋季节,气温干燥时可诱发或加重,或夜间卧床 时加重,身热,微恶风寒,口渴,出汗,大便干结,小便色黄,舌质红,苔薄黄或干,脉浮数。疏风清热、调和营卫。
- 湿毒蕴结肌肤证:瘙痒好发于肛门周围、阴囊及女阴部位,痒时难以控制,引起过度搔抓,抓后局部可有抓痕、红肿,日久则肥厚、苔藓化,汗出,摩擦及食物刺激等可诱发或加重,妇人可伴有带下腥臭,口苦口臭,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热除湿止痒。
- 血热风盛证:周身瘙痒剧烈,肌肤灼热,抓破出血,遇热痒剧,得凉则安,身热心烦,口燥咽干,多见于青壮年,春夏好发,舌质红苔黄干,脉数。清热凉血、消风止痒。
- 血虚风燥证:多见于年老羸弱者,皮肤瘙痒,发无定处,夜间尤甚,难以入眠,周身皮肤干燥脱屑,抓痕累累,经久不愈,冬重夏轻,伴倦怠无力,大便艰涩,面色无华,舌质淡,苔薄,脉细无力。养血润燥、祛风止痒。
- 肝郁血虚证:皮肤瘙痒多因情绪激动时产生,精神抑郁,面容憔悴,叹息,心烦,口苦,妇女月经失调或闭经,唇甲色淡,舌质淡或暗,苔薄,脉细涩。疏肝解郁、养血祛风。
皮肤瘙痒可选用的西药
1.局部治疗:以镇静止痒防治皮肤继发改变为原则,可选用1%-2%石炭酸、1%-2%薄荷油、5%-10%苯唑卡因、2%-3%水杨酸、0.025%肤轻松乳剂等。泛发性者用石炭酸和皮质激素类药物治疗后应注意其吸收后的副作用。
2.全身治疗:
- 氯丙嗪:每晚口服1次50mg,用于瘙痒剧烈者。
- 苯海拉明:每次25mg,一日口服3次,用于瘙痒剧烈者。
- O.05%普鲁卡因:每天1次口服50-100ml,10天为一疗程。
- 烟酸:每次O.3-0.5g,一日口服3次。
- 丙酸睾酮:一次肌肉注射50mg,每周2-3次。适用于更年期或老年瘙痒症患者。
皮肤瘙痒可选用的中成药
1.湿热型:
- 龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。
- 二妙丸:每次口服6-9g,一日2次,温开水送服。
- 菌陈五苓丸:每次口服6g,一日2次,温开水送服。
2.血虚型:
- 四物丸(合剂):小蜜丸每次口服9g,或水丸剂每次7g,均为一日2次,温开水送服。合剂每次10-15ml,一日3次,服时摇匀。
- 归脾丸(片、液):大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,一日3次,用温开水或生姜汤送服。片剂每次6片,一日3次,温开水送服。合剂每次10ml,一日3次,用时摇匀。
3.心火亢壅型:
- 导赤丸:每次口服1丸,一日2次,温开水送服。周岁以内小儿酌减。
- 天王补心丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2-3次,温开水送服。
4.风重型:
- 乌蛇止痒丸:每次口服2.5g,一日3次,温开水送服。
- 防风通圣丸:每次口服6-9g,一日2次,温开水送服。
皮肤瘙痒部位不同用药有区别
不少人在皮肤发生瘙痒时,为省事或省钱,往往自行到药店选购外用药,殊不知,发生瘙痒的部位不同,用药也是有区别的,下面就此作一简单介绍。
皮肤瘙痒发生在头皮,可选购硫黄乳膏、希尔生洗液、采乐洗液,用来洗头,每三天洗一次即可。因为头皮是皮脂腺分布最多的部位,大量皮脂腺分泌物,可招来一种新型的真菌感染--糠 孢子菌,此类药物有去脂、拮抗真菌的作用。
皮肤瘙痒发生在面部,可选用3%硼酸溶液湿敷,方法为用浸满该溶液的4—6层纱布覆盖在面部,持续时间约为一小时,然后薄薄涂上一层艾洛松软膏,每天一次即可,同时须停用所有护肤品。此类外用药有收敛、保护皮肤作用,还有抗过敏、消退红疹作用,对面部皮肤无不良刺激,不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等皮质激素类副作用。
皮肤瘙痒发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背,可选用皮炎平霜、无极膏、抗敏止痒水。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏作用,对皮肤刺激性比较强,但是由于上述部位表皮角质层比较厚,能耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激。
皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧,可选用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂,此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作用,对皮肤也无刺激性。这些部位表皮角质层比较薄,不能选用以酒精为溶剂的药水。
皮肤瘙痒发生在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门,可选用复方咪康唑霜、复方达克宁霜、肤康王霜、宝龙康霜、复方康钠乐霜。上述部位皮肤分泌物较多,皮肤经常处于湿润状态,当这些部位皮肤发生瘙痒时,往往同时会伴有白色念珠菌、表皮癣菌、毛癣菌、小孢子菌等真菌感染。而此类药物有抗过敏止痒和抗真菌感染作用,所以很适合这些部位的皮肤瘙痒。
皮肤瘙痒发生在足底、足趾间,可选用孚其药水联合特比奈芬霜或者咪康唑霜。先将孚其药水涂于患处,待其药水干透后再薄薄涂上丁克霜或者咪康唑霜。这些部位好发生真菌感染,孚其药水是以酒精为溶剂的酊剂,有抗真菌止痒作用,联合其他抗真菌霜剂,可加强抗真菌感染作用,以防发生真菌耐药性而影响疗效。
值得一提的是,无论发生在何部位的皮肤瘙痒,如果瘙痒部位皮肤已经出现红肿、糜烂和渗液,那首先要选用3%硼酸溶液湿敷患处,直到局部皮肤红肿消退,表皮长好,然后再按照上述不同部位,酌情选用外用药。
皮肤瘙痒食疗
通过食疗的方法以养血滋阴是最佳的选择:
泥鳅煲红枣
泥鳅30~50g,红枣20g,食盐少许。置武火上烧沸,再用文火煮25分钟,加入盐、味精即成。服用宜每天1剂,连服10剂。泥鳅性味甘平.入脾,肝,肾三经,能补中益气,强精补血,与红枣共奏养血润燥之功效,
穿山甲煲
穿山甲肉1 00g,生姜5片,食盐少许。穿山甲肉切碎,放锅内,加生姜、清水适量,慢火煎煮,至熟透加食盐调味,服食。3~5天服1次。可适当服食,不宜多服。此药膳中,主要取穿山甲走窜之性以开血凝,散血聚,兼有滋阴的作用,达到养血熄风的目的,对顽固性皮肤瘙痒可见功。
八宝肉皮粥
胡萝卜100g、白芨10g、杞子20g、海参20g、肉皮100g、粳米100g,煮粥。或者可用熟地当归粳米粥:熟地黄30g.当归20g,粳米40g。陈皮末少许。每日服2次,中晚各1次。
鸡血藤膏
鸡血藤500g,冰糖500g。将鸡血藤水煎3~4次,过滤取汁。微火浓缩药汁,再加冰糖制成稠膏即可,可常服。鸡血藤能养血活血、冰糖润燥,此膏对用血虚风燥,病久不愈者非常有效。
当然,除了以上的药膳方法,患者在饮食方面,应以清淡为主,少吃辛辣,浓酒,浓茶。并且应该适量摄入高脂肪食物,脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气,并能使皮肤得到滋润,脂肪食物也有利于维生素A和维生素E等脂溶性维生素的摄入,它们有防治皮肤干燥和老化的作用。
皮肤瘙痒偏方治疗
- 川芎15g,桂枝、白芍、大枣、生姜、蝉蜕、炙甘草各10g,肉桂6g,蜈蚣1条 研冲。每日1剂,水煎,分2次服。扶正祛邪,调和气血。主治全身性皮肤瘙痒症,风寒症。
- 熟地黄、露蜂房、丹参、地肤子、苦参各100g,蝉衣、乌梢蛇各50g。将上药共研为极细末,过120目筛后备用装瓶密闭。用时,每服药末4g,每日3次。1周为1个疗程。直至痊愈止。主治皮肤瘙痒症。
- 槐花、茜草、丹皮、紫草各20g,银花、蚤休、白鲜皮各15g,甘草10g。每日1剂,水煎3次,前2煎分2次服,第3煎待温后外洗。清热解毒,凉血活血,祛瘀透疹。主治全身性皮肤瘙痒症,风热症。
- 木香10g,炒枣仁20g,陈皮、大腹皮、地肤子、带皮苓、苦参、白鲜皮、防风、荆芥各9g,浮萍6g。每日1剂,水煎服。行气安神,散风利湿。用治各种顽固性皮肤瘙痒症。
- 制首乌、生龙骨、生牡蛎各20g,龙眼肉、茯神、炒枣仁、当归、秦艽各10g,蝉蜕、胡麻仁各8g,大枣4枚,炙甘草5g。水煎,每日1剂,2次服。主治皮肤瘙痒症。
皮肤瘙痒预防常识
瘙痒症是一种病因复杂的疾病,在治疗上首先应去除可能的病因如内脏疾病,另外,去除可能加重的因素如搔抓、烫洗、大量的皮肤清洁剂、限制饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食物,保持外阴局部清洁干燥,再配合适当的治疗,外用药物,疾病可逐渐好转。
皮肤瘙痒症的常见针灸疗法
- 体针
- 四肢及躯干的瘙痒症可针刺曲池、合谷、血海、足三里等穴。快速进针,小幅度提插捻转,得气后留针30分钟,隔日1次,10次为一疗程。
- 耳针
- 取神门、交感、肾上腺、皮质下、肺区、痒点等区域,每次选3-5穴,可埋针、压豆,双耳交替,每周轮换1次。
- 耳背放血
- 耳背常规消毒,以无菌三棱针刺破耳背静脉,放少许血,待其自止,每周1次。
- 灸疗法
选择瘙痒相对应穴位,针刺或电针后,将2根寸艾卷燃着,置艾器内,放于瘙痒部灸30分钟,10次为一疗程。
皮肤瘙痒注意事项
注意饮食,避免诱因。荨麻疹和白癜风的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。
- 注意卫生,避免不良刺激。有荨麻疹和白癜风病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要近而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。
- 注意药物因素引起的过敏。在临床中,有些药物可以引起荨麻疹和白癜风,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。
- 积极治疗原有疾病。荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹和白癜风的疾病较多,例如感染性疾病:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。
- 保持健康心态,提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。
- 采用中药预防。某些中药,如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等,具有抗自由基,提高免疫功能,促进代谢,调节神经系统和内分泌系统等多种功能,有明显的抗过敏作用。
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