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肺俞穴——呼吸重要穴位

肺俞穴
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肺俞穴：肺俞穴就是跟呼吸系统有关的穴位，关系最紧密的就是肺部了，通过对肺俞穴的一些按摩、推拿或者针灸可以对呼吸道疾病有一定的缓解和治疗作用。

穴名释义

• 穴名解释：经穴名：肺俞穴（Fèishùxue BL13） ，别名：肩中外俞（《脉经》）。

出《黄帝内经灵枢·背腧》。肺即肺脏，俞乃输注，本穴是肺气转输的部位，故名肺俞。属足太阳膀胱经。肺俞是肺之背俞穴。肺即肺脏，俞乃输注，本穴是肺气转输的部位，故名肺俞。

肺，为人体内外气体交换的重要器官；俞，同“输”或作“腧”，意均同，有转输、运输、输注之义。此穴系肺在背之俞穴，是肺气转输、输注之穴，治肺疾要穴之一，故名之。

• 穴位含义：肺脏的湿热之气由此外传于膀胱经。

• 气血特征：气血物质为肺脏外输的湿热之气，其质轻。

• 运行规律：快速地散热冷降，所散之热循膀胱经上行，冷降之液归降地部后循膀胱经下行。

• 功能作用：散发肺脏之热。肺俞穴有解表宣肺，清热理气，调肺和营、补劳清热的作用。

肺俞穴是肺脏之气输注背部之处，与肺脏内外相应，因此是治疗肺脏病的重要腧穴。

肺俞穴位于背部，故还可治疗肩背部疾病。

肺为五脏之华盖，主气、主表，外合于皮毛，鼻为肺窍，故可治疗外感病和鼻病。

肺俞穴

                                        * 肺俞歌诀:                                        * 所属经络：属膀胱经

                                        肺失肃降哮喘发，呼吸困难气急促，

                                        反复发作痰仗伏，不易根治病顽固，

                                        鱼际斜刺入五份，哮喘发作此穴主，

                                        郄穴孔最治急症，只刺一针喘即除，

                                        四缝四指中缝取，小儿哮喘效尤着，

                                        肺俞身柱旁寸半，挑刺治喘效验殊。

位置

肺俞穴位于背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 取穴：一般采用正坐或俯卧姿势，肺俞穴位于背部，当第三胸椎棘突下，督脉左右旁开1.5寸（二指宽）处。

主治

• 肺俞穴主治：咳嗽，气喘，胸满，背痛，潮热，盗汗，骨蒸，吐血，鼻塞，咯血，皮肤瘙痒，瘾疹，骨蒸潮热，荨麻疹，皮肤瘙痒症，咳嗽上气，胸满喘逆，头项强痛，自汗盗汗，肺痿痨瘵，吐血唾血，腰脊疼痛，喉痹，眩晕，黄疸，呕吐，癫狂，瘈疭，瘿气，疠风。
• 现代又多用于：治疗支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、咯血、胸膜炎、皮肤瘙痒症、胸背神经痛、背部软组织劳损等。
• 呼吸系统疾病：支气管炎，支气管哮喘，肺炎，百日咳，肺气肿，肺结核。
• 外科系统疾病：颈淋巴结核，胸膜炎。
• 其它：感冒，心内膜炎，肾炎，风湿性关节炎，腰背痛等。

操作

• 原则：寒则补之灸之，热则泻针出气。
• 针法：一般向椎体方向斜刺0.5～0.8寸。向内斜刺0.5～0.8寸时局部酸胀，针感可扩散至肋间及肩部。不可深刺，以防造成气胸。
• 艾法：艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟。
• 三棱针挑刺法 ：患者取坐位或俯卧位，双侧肺俞穴严格消毒后：用1%普鲁卡因0.5ml作皮内注射、麻醉，未用普鲁卡因者应先作皮试，然后用三棱针挑破表皮，再挑断皮下部白色纤维组织，挑后亦应严格消毒，并覆盖敷料。每隔10天挑刺1次，每次只挑刺一例肺俞穴，两侧交替。

配伍

肺俞穴

• 肺俞配大椎、外关穴、合谷，治感冒、发热。
• 肺俞穴配曲池穴、血海穴、有祛风邪，和营血，化瘀滞的作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹。
• 肺俞穴配风门穴治咳嗽喘；
• 肺俞穴配膏肓穴、三阴交穴，有补虚损清热的作用，主治骨蒸，潮热，盗汗。
• 肺俞穴配中府穴，为俞募配穴法，有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽。
• 肺俞穴配合谷穴、迎香穴治鼻疾。

解剖

• 肺俞穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第三、四胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第二、三、四胸神经后支的内侧支重叠分布。骶棘肌起自骶骨背面和髂嵴后部，纤维向上分面三列，外侧列止于肋骨，称髂肋肌；中间列附于横突，向上可达颞骨乳突，称最长肌；内侧列附于刺突，称刺肌。骶棘肌亦称竖脊肌，受颈、胸、腰部脊神经后支支配。针经骶棘肌外侧更的髂肋肌，可至第三肋间隙内的结构。其胸腔内相对应器官是胸膜腔及肺，不宜深刺。
• 肺俞层次解剖
  

皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→竖脊肌

• 穴区神经、血管解剖
  

浅层有第3、第4胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、肩胛背神经、第3和第4胸神经后支的肌支及肩胛背动脉分支分布[7]。

• 布有第三、四胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。并有第三肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支通过。

相关论述

• 《备急千金要方》：心烦上气，灸肺俞，针入五分。治喉痹，气逆咳嗽，口中唾涎，方灸肺俞七壮，灸可随年壮至百壮。灸主黄疸，通治百毒病。
• 《医宗金鉴》：治内伤外感，咳嗽吐血，肺痿肺痈。
• 《黄帝内经素问》：五藏俞傍五，此十者，以泻五脏之热也。
• 《铜人腧穴针灸图经》：治骨蒸劳，肺痿咳嗽。
• 《针灸资生经》：哮喘，按其肺俞穴，痛如锥刺。
• 《针灸大成》：主咳嗽红痰。