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会厌囊肿

会厌囊肿 原图链接

英文名称 ：cyst of epiglottis 就诊科室 ：耳鼻喉科 发病部位 ：会厌 常见病因 ：先天性：发育畸形 后天性：喉慢性炎症、机械刺激和创伤 常见症状 ：少数有喉部不适感、异物感 新生儿和婴幼儿：呼吸困难甚至喉梗阻。

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会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿，属于喉囊肿的特殊类型。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。常由于慢性炎症、机械刺激和创伤，引起黏液腺管受阻，腺内分泌物潴留所致。部分也可因为先天发育畸形导致。成人一般多无症状或仅有轻微咽部不适、异物感，常在喉部检查时发现。婴幼儿可表现出呼吸困难、面色青紫等，需要紧急处理。治疗方式为手术切除，药物保守治疗通常无效。推荐采用全麻支撑喉镜下手术。术后1～2周进食冷流食，密切观察咽部出血情况。术后一般不易复发。

病因

病因分先天性和后天性。

先天性

会厌先天性发育畸形，黏膜下形成小囊。出生后，随着发育，小囊也逐渐扩大。里面充满黏液，逐渐形成囊肿，即为先天性会厌囊肿。

后天性

喉慢性炎症、机械刺激和创伤，引起会厌黏膜内的黏液腺出现腺管阻塞，腺体内分泌物堆积，而形成后天性会厌囊肿。常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿。潴留囊肿多见于会厌舌面，表皮样囊肿多见于会厌谷中。

临床表现

一般多无症状，常在喉部检查时发现。少数可有喉部不适感、异物感。 对新生儿婴幼儿来说，由于不能主动表达身体的不适，先天性会厌囊肿往往长到很大，引起呼吸困难甚至喉梗阻，才被发现，存在生命危险。

检查

间接喉镜检查可见，囊肿位于会厌舌面，大者充满整个会厌谷。囊肿呈半球型，蒂部广，表面光滑，灰白、浅黄或淡红色，间有细小血管纵横其上。囊壁一般很薄，触之有波动感用注射器可抽吸出黏稠内容物，色乳白或褐色。如有继发感染，则为脓液。

诊断

由于病史和症状没有特异性，与慢性咽炎、咽部早期肿瘤难以鉴别，诊断主要靠临床检查。因此对于存在咽喉不适的患者，应该定期前往医院检查。

治疗

对于微小的囊肿，可暂不做处理，密切观察即可。较大的囊肿宜手术切除。单纯穿刺抽吸，必将复发。推荐的手术方式是在全麻下行支撑喉镜下切除，也可用激光、微波、低温等离子等切除。

预后

术后1～2周内进食冷流食或半流食。若有明显出血，需尽快前往医院检查。术后一般不易复发。

预防

养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，适当锻炼，避免劳累和感冒，保持口腔卫生，戒除烟酒。有咽喉部不适时，定期门诊检查，针对性治疗。

会厌囊肿怎么治疗

会厌囊肿

参考来源

• 朱华明，鲁文莺，陈斌.   会厌囊肿术后会厌部分缺失2例． 《 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 》 ， 2008  
• 陈凯，李雪芬，林煌，王利等.   显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术122例临床分析． 《 VIP 》 ， 2012  
• 张治军，马珍，张弢，袁波等.   圈套电凝法会厌囊肿摘除术． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012  
• 孙昌志，罗仁忠，刘大波等.   先天性会厌囊肿临床表现及误诊分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008  
• 倪海峰，徐志文，蔡红武等.   CO2激光显微手术治疗会厌囊肿． 《 中国耳鼻咽喉头颈外科 》 ， 2007