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會厭囊腫

會厭囊腫 原圖鏈接

英文名稱 ：cyst of epiglottis 就診科室 ：耳鼻喉科 發病部位 ：會厭 常見病因 ：先天性：發育畸形 後天性：喉慢性炎症、機械刺激和創傷 常見症狀 ：少數有喉部不適感、異物感 新生兒和嬰幼兒：呼吸困難甚至喉梗阻。

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會厭囊腫是發生在會厭黏膜下的囊腫，屬於喉囊腫的特殊類型。多發生於會厭谷、會厭舌面和會厭游離緣。常由於慢性炎症、機械刺激和創傷，引起黏液腺管受阻，腺內分泌物瀦留所致。部分也可因為先天發育畸形導致。成人一般多無症狀或僅有輕微咽部不適、異物感，常在喉部檢查時發現。嬰幼兒可表現出呼吸困難、面色青紫等，需要緊急處理。治療方式為手術切除，藥物保守治療通常無效。推薦採用全麻支撐喉鏡下手術。術後1～2周進食冷流食，密切觀察咽部出血情況。術後一般不易復發。

病因

病因分先天性和後天性。

先天性

會厭先天性發育畸形，黏膜下形成小囊。出生後，隨着發育，小囊也逐漸擴大。裡面充滿黏液，逐漸形成囊腫，即為先天性會厭囊腫。

後天性

喉慢性炎症、機械刺激和創傷，引起會厭黏膜內的黏液腺出現腺管阻塞，腺體內分泌物堆積，而形成後天性會厭囊腫。常見的有瀦留囊腫和表皮樣囊腫。瀦留囊腫多見於會厭舌面，表皮樣囊腫多見於會厭谷中。

臨床表現

一般多無症狀，常在喉部檢查時發現。少數可有喉部不適感、異物感。 對新生兒嬰幼兒來說，由於不能主動表達身體的不適，先天性會厭囊腫往往長到很大，引起呼吸困難甚至喉梗阻，才被發現，存在生命危險。

檢查

間接喉鏡檢查可見，囊腫位於會厭舌面，大者充滿整個會厭谷。囊腫呈半球型，蒂部廣，表面光滑，灰白、淺黃或淡紅色，間有細小血管縱橫其上。囊壁一般很薄，觸之有波動感用注射器可抽吸出黏稠內容物，色乳白或褐色。如有繼發感染，則為膿液。

診斷

由於病史和症狀沒有特異性，與慢性咽炎、咽部早期腫瘤難以鑑別，診斷主要靠臨床檢查。因此對於存在咽喉不適的患者，應該定期前往醫院檢查。

治療

對於微小的囊腫，可暫不做處理，密切觀察即可。較大的囊腫宜手術切除。單純穿刺抽吸，必將復發。推薦的手術方式是在全麻下行支撐喉鏡下切除，也可用激光、微波、低溫等離子等切除。

預後

術後1～2周內進食冷流食或半流食。若有明顯出血，需儘快前往醫院檢查。術後一般不易復發。

預防

養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，適當鍛煉，避免勞累和感冒，保持口腔衛生，戒除煙酒。有咽喉部不適時，定期門診檢查，針對性治療。

會厭囊腫怎麼治療

會厭囊腫

參考來源

• 朱華明，魯文鶯，陳斌.   會厭囊腫術後會厭部分缺失2例． 《 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜誌 》 ， 2008  
• 陳凱，李雪芬，林煌，王利等.   顯微支撐喉鏡下會厭囊腫切除術122例臨床分析． 《 VIP 》 ， 2012  
• 張治軍，馬珍，張弢，袁波等.   圈套電凝法會厭囊腫摘除術． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012  
• 孫昌志，羅仁忠，劉大波等.   先天性會厭囊腫臨床表現及誤診分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008  
• 倪海峰，徐志文，蔡紅武等.   CO2激光顯微手術治療會厭囊腫． 《 中國耳鼻咽喉頭頸外科 》 ， 2007