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出血根据出血原因可分为两种:心脏或血管壁破裂的出血称为破裂性出血;

  • 根据出血部位又可分为两种:内出血是血液从血管流到血管外的体内;
    • 外出血是血液从血管通过身体表面的伤口流到体外,亦包括通过身体本来已有的开口诸如口、鼻、耳、尿道、阴道、或肛门流出血液。
  • 一般来说,一个健康的人可以承受失去全身血液的10至15%而不产生严重问题,例如每次捐血一般会取去捐血者血容量的8至10%。
    • 流血如果出血引致血容量减少对身体是危险的,严重时可以致死。
  • 出血的分类:
    • 1)动脉出血:出血速度快,且很难控制,如果不及时处理容易失血过多而死亡,常见于猛兽咬伤、严重切割伤。
    • 2)静脉出血:出血速度比动脉出血慢,且容易控制,常见于切割伤。
    • 3)微血管出血:出血速度慢,会慢慢形成血块,常见于擦伤。

异常出血

  • “有异常出血时,先确定原因是最重要的,”只要大脑、卵巢或内分泌系统的合作有一点闪失,异常出血只是身体发出的讯号,提醒你健康出状况了。
    • 去掉排卵期出血和怀孕的可能因素之后,出血原因常来自生活习惯改变或疾病造成的内分泌失调。
  • 如果是生活习惯改变,与平常特别不同,如:工作压力过大、紧张、焦虑、暴饮暴食、过度节食、剧烈运动等,都可能影响大脑脑下垂体的工作,导致没有排卵;或是排卵了,却缺乏黄体素稳定子宫内膜,因此在不正常的时间点剥落出血。
    • 临床上,最常见妇女在两次月经中间的不规则出血,还有月经来潮前3~5天滴滴答答出血、之后月经才正式来的现象,或是经期之后血流不停的情况。异常出血时,最好先就医确认没有特别疾病,再调整生活习惯,观察一段时间,如果状况没有改善,再请医生处理。[1]
  • 内分泌失调造成的出血:因为是内膜剥落造成出血,所以出血量比点状血多、而且时间长,但患者可以感觉到跟一般的月经流量不太相同。
  • 感染、受伤造成的出血:多半是阴道、子宫颈,比较少是子宫内部的问题,可能是性病、不干净的细菌造成的感染,或是HIV等病毒引起的子宫颈发炎。
  • 肿瘤造成的出血:有9成的患者会出现异常出血,主要是来自内膜细胞癌化、大幅增生后造成出血。[2]

子宫出血原因

  • 1.功能性出血:子宫异常出血,可以是出血过多、过少、过频,或不规则,或绝经后出血等。
    • 在异常出血的妇女中,约有25%是由器质性疾病引起。其馀75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。
  • 2.器质性疾病引起的:阴道出血由外阴、阴道损伤,性虐待、阴道炎(包括异物引起的感染)、子宫感染、或凝血异常的血液病,如白血病、血小板减少症等都可以引起阴道出血。
  • 3.阴道疾病引起的:阴道疾病比如说阴道肿瘤,当阴道壁肿瘤表面可能会因为感染而发生坏死的时候,会引起阴道不规则出血,不过一般出血量不是很多。
  • 4.常见的六种原因:
    • 1)很多女性在服用口服时,经常漏掉一、两颗或者中途擅自停药,这样就会引起子宫内膜剥落而出血。
    • 2)肌层里的肌瘤可以因子宫腔变形而增大,内膜面积增加而使月经过多和出血过久。
    • 3)子宫肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生或息肉形成,而导致月经过多。
    • 4)良性肿瘤也是造成子宫出血的原因之一,特别是在子宫腔内有肿块突出的肌瘤,还有子宫内膜息肉。
    • 5)粘膜下肌瘤可能会因为粘膜面积增加以及发生表面溃疡和感染,局部充血等引起月经过多、过频、月经淋漓不止以及不规则的出血。
    • 6)更年期月经不调。[3]

参考来源

  1. 郭佳容. 压力大、饮食失调、疾病都可能造成异常出血. 康健杂志. 2013-12-01 [2020-03-07] (中文). 
  2. 健康新知. 以“血观阴”看妇科问题:只要不是经期时出血,就是病!  . Heho健康. 2018-08-16 [2020-03-07] (中文). 
  3. 简单美食. 女性子宫出血的原因有哪些?子宫出血和月经别傻傻分不清楚!. 每日头条. 2017-05-20 [2020-03-07] (中文).