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外阴溃疡
外阴溃疡
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英文名称 :cancrumpudendi

就诊科室 :妇科

发病部位 :小阴唇、大阴唇内侧

常见症状 :皮肤黏膜发炎、溃烂、缺损

外阴溃疡是发生于外阴部的皮肤黏膜发炎、溃烂、缺损。病灶多发生于小阴唇和大阴唇内侧,其次为前庭黏膜及阴道口周围。病程有急性及慢性。病因各不相同,治疗方法亦有不同。 [1]

病因

外阴尿道口肛门邻近,经常受到白带、经血、尿液、粪便的污染,婴幼儿及绝经妇女雌激素水平低,外阴皮肤黏膜脆弱;育龄妇女性活动频繁;穿着紧身化纤内裤、卫生巾使局部通透不良等均可招致病原体感染而发生病损。引起外阴溃疡的病原体有细菌、真菌、病毒。贝赫切特综合征可在外阴、口、眼部发生溃疡。 [2]

临床表现

[3]

检查

[4]

鉴别诊断

非特异性外阴炎

未查到特异病原体。慢性者伴外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂、苔藓样变。

假丝酵母菌病

可见到豆渣样白带,阴道分泌物中找到酵母菌的菌丝和芽胞。

梅毒

伴有全身皮肤黏膜及其他器官病变,特异的血清血检查可确诊。

生殖器疱疹

继丘疹水疱后形成糜烂或溃疡,伴有疼痛和发热等全身症状,可反复发作。病原体为单纯疱疹病毒。实验室检查查到病毒确诊。

外阴结核

少见,通常伴有其他部位的结核病变,溃疡周围无明显红肿等炎性改变。结核菌素试验、局部活检可确诊。

外阴癌

活检确诊。 [5]

治疗

病因治疗

针对不同病因进行特异性全身及局部治疗。药物治疗为抗真菌,抗病毒、抗结核、抗梅毒等。

局部治疗

(1)保持外阴清洁,干燥,可用适宜的药液坐浴。

(2)皮损处涂药。针对不同病原体选用达克宁霜(真菌感染),阿昔洛韦霜(病毒感染)等 。 (3)局部理疗,可有助于部分外阴溃疡的愈合。 [6]

参考来源

  • 曹玉琼.   6例白塞氏病致口腔与外阴溃疡的护理. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011  
  • 雷桂英,陈伟,杨静.   中西医结合治疗急性外阴溃疡. 《 CNKI;WanFang 》 , 2012  
  • 刘焕霞.   康复新液湿敷治疗阴式手术后外阴溃疡62例. 《 中国药业 》 , 2015  
  • 王宏伟,赵春华,郭芳.   猪胆汁大黄粉外用治疗外阴溃疡46例小结. 《 甘肃中医 》 , 1999  
  • 吕以欣.   阴疮洗剂治疗外阴溃疡50例. 《 光明中医 》 , 2002

文献来源