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外陰潰瘍

外陰潰瘍 原圖鏈接

英文名稱 ：cancrumpudendi 就診科室 ：婦科 發病部位 ：小陰唇、大陰唇內側 常見症狀 ：皮膚黏膜發炎、潰爛、缺損

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外陰潰瘍是發生於外陰部的皮膚黏膜發炎、潰爛、缺損。病灶多發生於小陰唇和大陰唇內側，其次為前庭黏膜及陰道口周圍。病程有急性及慢性。病因各不相同，治療方法亦有不同。

病因

外陰與尿道口及肛門鄰近，經常受到白帶、經血、尿液、糞便的污染，嬰幼兒及絕經婦女雌激素水平低，外陰皮膚黏膜脆弱；育齡婦女性活動頻繁；穿着緊身化纖內褲、衛生巾使局部通透不良等均可招致病原體感染而發生病損。引起外陰潰瘍的病原體有細菌、真菌、病毒。貝赫切特綜合徵可在外陰、口、眼部發生潰瘍。

臨床表現

• 1.皮膚、黏膜破潰、缺損，周圍充血、水腫、潰瘍底部可呈灰白色有滲液。
• 2.局部可有癢、痛、燒灼感。
• 3.腹股溝淋巴結可腫大。
• 4.可有發熱、乏力等全身症狀或身體其他部分的疾病表現。
• 5.外陰潰瘍常與性病有關。反覆發作要警惕糖尿病。

檢查

• 1.分泌物塗片、培養。
• 2.血清學檢查。
• 3.組織病理學檢查。

鑑別診斷

非特異性外陰炎

未查到特異病原體。慢性者伴外陰皮膚增厚、粗糙、皸裂、苔蘚樣變。

假絲酵母菌病

可見到豆渣樣白帶，陰道分泌物中找到酵母菌的菌絲和芽胞。

梅毒

伴有全身皮膚黏膜及其他器官病變，特異的血清血檢查可確診。

生殖器皰疹

繼丘疹水皰後形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛和發熱等全身症狀，可反覆發作。病原體為單純皰疹病毒。實驗室檢查查到病毒確診。

外陰結核

少見，通常伴有其他部位的結核病變，潰瘍周圍無明顯紅腫等炎性改變。結核菌素試驗、局部活檢可確診。

外陰癌

活檢確診。

治療

病因治療

針對不同病因進行特異性全身及局部治療。藥物治療為抗真菌，抗病毒、抗結核、抗梅毒等。

局部治療

（1）保持外陰清潔，乾燥，可用適宜的藥液坐浴。

（2）皮損處塗藥。針對不同病原體選用達克寧霜（真菌感染），阿昔洛韋霜（病毒感染）等 。 （3）局部理療，可有助於部分外陰潰瘍的癒合。

參考來源

• 曹玉瓊.   6例白塞氏病致口腔與外陰潰瘍的護理． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011  
• 雷桂英，陳偉，楊靜.   中西醫結合治療急性外陰潰瘍． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012  
• 劉煥霞.   康復新液濕敷治療陰式手術後外陰潰瘍62例． 《 中國藥業 》 ， 2015  
• 王宏偉，趙春華，郭芳.   豬膽汁大黃粉外用治療外陰潰瘍46例小結． 《 甘肅中醫 》 ， 1999  
• 呂以欣.   陰瘡洗劑治療外陰潰瘍50例． 《 光明中醫 》 ， 2002