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房室交接区性期前收缩

房室交接区性期前收缩 原图链接

中文名称 ：房室交界区过早搏动 交界区性早搏或交界性早搏 就诊科室 ：心血管内科 发病部位 ：心脏 常见症状 ：心悸、心慌，有间歇，胸闷 心前区不适、头昏、乏力等

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房室交接区性期前收缩又称房室交界区过早搏动（JPBs），简称交界区性早搏或交界性早搏等。是指在窦性激动尚未发出之前，房室交界区提前发生的一次激动。可见于正常健康人，也可见于器质性心脏病患者。患者主要表现为心悸、心慌，有间歇。

病因

病因与房性期前收缩类似。既可见于正常健康人，也可见于器质性心脏病患者。例如：风湿性心脏病，心肌炎、心肌病、冠心病等心力衰竭。肺心病患者也可发生。使用洋地黄治疗有效，但洋地黄中毒亦可引发低钾血症，补钾后可消失。当交界区性期前收缩伴有房性期前收缩或室性期前收缩时，提示有心肌损害。如出现在急性心肌梗死，严重心肌缺血心肌损伤者提示预后较严重。

临床表现

房室交接区性期前收缩
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房室交界区性期前收缩患者主要表现为心悸、心慌，有间歇。如期前收缩次数过多时，患者自觉心跳很乱，可出现胸闷、心前区不适、头昏、乏力等。

体检中听诊发现心律不齐，有提前出现的心脏搏动，后继一较长间歇停搏。由于交界区性期前收缩引起的房室分离，第1心音强度可发生变化，强弱不等。

检查

房室交界区性期前收缩典型心电图特点

1.提前出现的QRS波：其形态与窦性搏动相同。

2.QRS波前后可有逆行P′波，或无逆行P′波。若P′波在QRS波前，则P-R间期<0.12s；若P在QRS波后，则R-P间期<0.20s。

3.代偿间歇一般为完全性代偿间歇，也可为不完全性代偿间歇。

4.PⅡ、PⅢ、PaVF倒置，PV5、PV6倒置，PaVR、PaVL、PV1直立。

诊断

根据临床表现体征，心电图特点等通常能做出正确的诊断。

治疗

1.积极治疗原发病，消除期前收缩的原因，如纠正电解质紊乱，改善心肌供血，改善心脏功能等；预防感冒；正确、按时服药。

2.避免精神紧张，保持精神乐观、情绪稳定；起居有常，勿过劳；戒烟酒，减少本病的诱发因素；饮食有节，少食肥甘厚腻的食品。

3.积极进行体育锻炼，控制体重。

参考来源

• 王晓君，吴祥.   室性期前收缩揭示房室交界性双径路传导． 《 中华心律失常学杂志 》 ， 2000  
• 刘纯伟.   隐匿性房室交界区性期前收缩至假性莫氏Ⅱ型房室传导阻滞1例． 《 湖北中医杂志 》 ， 2012