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房室交接區性期前收縮

房室交接區性期前收縮 原圖鏈接

中文名稱 ：房室交界區過早搏動 交界區性早搏或交界性早搏 就診科室 ：心血管內科 發病部位 ：心臟 常見症狀 ：心悸、心慌，有間歇，胸悶 心前區不適、頭昏、乏力等

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房室交接區性期前收縮又稱房室交界區過早搏動（JPBs），簡稱交界區性早搏或交界性早搏等。是指在竇性激動尚未發出之前，房室交界區提前發生的一次激動。可見於正常健康人，也可見於器質性心臟病患者。患者主要表現為心悸、心慌，有間歇。

病因

病因與房性期前收縮類似。既可見於正常健康人，也可見於器質性心臟病患者。例如：風濕性心臟病，心肌炎、心肌病、冠心病等心力衰竭。肺心病患者也可發生。使用洋地黃治療有效，但洋地黃中毒亦可引發低鉀血症，補鉀後可消失。當交界區性期前收縮伴有房性期前收縮或室性期前收縮時，提示有心肌損害。如出現在急性心肌梗死，嚴重心肌缺血心肌損傷者提示預後較嚴重。

臨床表現

房室交接區性期前收縮
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房室交界區性期前收縮患者主要表現為心悸、心慌，有間歇。如期前收縮次數過多時，患者自覺心跳很亂，可出現胸悶、心前區不適、頭昏、乏力等。

體檢中聽診發現心律不齊，有提前出現的心臟搏動，後繼一較長間歇停搏。由於交界區性期前收縮引起的房室分離，第1心音強度可發生變化，強弱不等。

檢查

房室交界區性期前收縮典型心電圖特點

1.提前出現的QRS波：其形態與竇性搏動相同。

2.QRS波前後可有逆行P′波，或無逆行P′波。若P′波在QRS波前，則P-R間期<0.12s；若P在QRS波後，則R-P間期<0.20s。

3.代償間歇一般為完全性代償間歇，也可為不完全性代償間歇。

4.PⅡ、PⅢ、PaVF倒置，PV5、PV6倒置，PaVR、PaVL、PV1直立。

診斷

根據臨床表現體徵，心電圖特點等通常能做出正確的診斷。

治療

1.積極治療原發病，消除期前收縮的原因，如糾正電解質紊亂，改善心肌供血，改善心臟功能等；預防感冒；正確、按時服藥。

2.避免精神緊張，保持精神樂觀、情緒穩定；起居有常，勿過勞；戒煙酒，減少本病的誘發因素；飲食有節，少食肥甘厚膩的食品。

3.積極進行體育鍛煉，控制體重。

參考來源

• 王曉君，吳祥.   室性期前收縮揭示房室交界性雙徑路傳導． 《 中華心律失常學雜誌 》 ， 2000  
• 劉純偉.   隱匿性房室交界區性期前收縮至假性莫氏Ⅱ型房室傳導阻滯1例． 《 湖北中醫雜誌 》 ， 2012