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扁桃体炎
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扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。

病因

[1]

英文名称 就诊科室 常见病因 常见症状
tonsillitis 感染科 咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽等症状 常因链球菌或葡萄球菌分泌物积存于扁桃体窝引起

主要表现

扁桃体炎病因
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急性期

全身症状起病急,畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。
局部症状咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。

慢性期

扁桃体炎症状
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反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。
口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。
扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
全身表现扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。 [2]

诊断

应根据病史、局部与全身检查等资料,全面分析,相互参证,有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。 [3]

治疗

一般治疗

扁桃体炎治疗
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保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。
含漱法可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。
药物治疗使用增强免疫力的药物;若为链球菌感染,可用长效青霉素治疗;加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。

手术治疗原则

扁桃体炎治疗
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扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。
反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。
长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。

不宜手术者

急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。
造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。
妇女月经期及经前3~5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重。
有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜,最好请医生帮助决定。 [4]

预后

扁桃体炎预防
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急性期及时治疗预后良好。而慢性扁桃体炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病,甚至还可诱发风湿性关节炎、风湿性瓣膜心脏病、心内膜炎、心肌炎、急性肾炎等严重疾病。 [5]

预防

  • 1.慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力。
  • 2.患扁桃体急性炎症应彻底治愈,避免变成慢性炎症。
  • 3.预防和治疗各类传染病。

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视频

什么是扁桃体炎?

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[8]

什么是扁桃体炎?

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参考来源

  • 罗蓉,孔维佳,黄翔,郑金娥. 慢性扁桃体炎患者外周血T淋巴细胞亚群的分析与临床意义. 《 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 》 , 2009
  • 冯勇,梁传余等. 误诊为腭扁桃体炎的传染性单核细胞增多症临床分析. 《 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 》 , 2005
  • 陈仁杰,鲍红琴. 莲必治注射液治疗急性扁桃体炎的疗效观察. 《 中国中西医结合急救杂志 》 , 2000
  • 王智楠,徐忠强,王淑芬等. 慢性扁桃体炎患儿扁桃体抗隐窝上皮角蛋白的免疫组化观察. 《 临床耳鼻咽喉科杂志 》 , 2000
  • 谢强,艾长生,陈丹. 针刀刺营微创疗法治疗慢性扁桃体炎的临床研究. 《 针灸临床杂志 》 , 2008

文献来源