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放血
圖片來自vincentvanderlubbe

放血是将人的血液放出,以治疗、预防或者诊断疾病的替代医学疗法。放血在西方中东的理论基础是古代医学的体液学说系统。该系统认为如果体液在人体内失去平衡,则会导致疾病。它聲稱已經由外科醫生從執行的最常見的醫療實踐古代直到19世紀後期,超過2000年的時間。在歐洲,這種習俗一直相對普遍,直到18世紀末。除了一些非常特殊的醫療狀況外,現代醫學已經放棄了這種做法。

治療用途

如今,放血用於治療某些疾病,包括血色素沉著病和紅細胞增多症;然而,在科學醫學問世之前,這些罕見疾病是未知且無法診斷的。它由醫院中經過專門培訓的從業人員使用現代技術進行實踐,也被稱為治療性放血。在大多數情況下,放血現指去除小批量的血液診斷目的。在美國,根據《輸液護理雜誌》上發表的一篇學術文章(2010年發表的數據),靜脈放血的主要用途是取血,有一天將其回輸給一個人。[1]

古代

在公元前五世纪的古希腊,在希波克拉底提到过放血,但他更多地提倡节食疗法[2]埃拉西斯特拉图斯推测许多疾病是由过多的血液引起的,并建议这些疾病应通过运动,出汗,减少食物摄取和呕吐来治疗的。希罗菲卢斯则主张放血。阿奇埃加瑟斯是最早在古罗马行医的希腊医生之一,也相信放血的价值。

让病人通过出血而恢复健康的假设,建立在当时对女性月经过程的理解上:希波克拉底认为月经运作是为了“净化体液不良的女性”。在罗马帝国期间,赞成希波克拉底教义的希腊医师盖伦主张由医生实施放血[3]。盖伦的观点加强了古地中海地区放血的流行。他发现不仅是静脉动脉也充满了血液,而不是当时人们通常所认为的气。盖伦的放血治疗系统有两个重要概念:首先是血液会被创造然后用完;它并不循环,因此它可能“瘀滞”在四肢。其二是体液平衡是疾病或健康的基础,四种体液分别是血、痰、黑胆汁和黄胆汁,分别与气、水、土和火四种希腊古典元素相对应。盖伦认为,血液占四者主导地位,也是最需要控制的体液。为了平衡血压,医生要么从患者身上去除“过量的”血液,要么给他们催吐药物以诱导呕吐,或者使用利尿剂引起排尿。

Galen創建了一個複雜的系統,該系統根據患者的年齡,體質,季節,天氣和位置來抽取多少血液。遵循這些系統開發了“自己動手”的出血說明。[20]人們認為過多症的症狀包括發燒,中風和頭痛。根據疾病確定的血液具有特定的性質:動脈或靜脈,並且遠離或靠近受影響的身體區域。他根據推測的引流將不同的血管與不同的器官聯繫在一起。例如,右手靜脈會引起肝臟問題,左手靜脈會導致肝臟問題。脾臟。疾病越嚴重,就會放出更多的血液。發燒需要大量的放血。

20世紀的爭議和使用

在十九世紀之前,放血的流行度逐漸下降,在大多數地方,這種放血的效用尚未得到充分的辯論之前,在大多數地方就變得不那麼普遍了。有兩派學說,一派是認為放血對於更有限的用途很有用,例如“清除”受感染的或減弱的血液,或者“使出血停止”的能力,這在呼籲“對血液進行公正的審判”中得到了證明。另一派則研究人員使用統計方法評估治療效果以阻止放血。但與此同時,菲利普·皮伊·史密斯(Philip Pye-Smith)等人的出版物也以科學為由為放血辯護。

參考文獻

  1. Cook, Lynda S. Therapeutic Phlebotomy. Journal of Infusion Nursing. 2010, 33 (2): 81–88. PMID 20228645. doi:10.1097/nan.0b013e3181d00010. 
  2. Degeneration of Medicine and the Grisly Art of Slicing Open Arms. BBC. 29 November 2002 [2009-07-12]. (原始内容存档于2006-01-08). 
  3. Elsimar M. Coutinho, Is Menstruation Obsolete?, Oxford University Press 1999