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杨梅舌查看源代码讨论查看历史

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杨梅舌是由于某些充血性疾病引起的舌乳头充血水肿、突起、增粗发红,舌苔发白形似杨梅的一种舌的的病理特征。根据症状和发病时期不同,又分为白色杨梅舌和红色杨梅舌。[1]

基本概述

引起的疾病:多为川崎病猩红热伤寒型心肌炎副伤寒沙门氏菌属的食物中毒轮状病毒感染诺瓦克病毒性肠炎等等。

与其他舌苔的鉴别诊断

短缩舌:舌体紧缩不能伸长,称为“短缩舌”。舌体卷短、紧缩,不能伸长。短缩舌常与痿软舌并见。

吐弄舌:病状名。吐舌,指舌体伸长弛缓,出口外而不收。弄舌,指舌体微出口外,立即收回口内,或舌舐唇上下及口角左右。多见于小儿,属心脾热盛重症 。

强硬舌:舌体板硬强直,运动不灵,以致语言着涩不清,称为强硬舌。多见于热入心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。

青紫舌:全舌舌质呈现青紫,或为热极,或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极,温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。虽然癌症病人往往会舌色青紫,但有青紫舌的人并不都是患有癌症,其它诸如与淤淤血积滞有关的慢性病,如冠心病肺心病慢性肝病糖尿病脉管炎红斑性狼疮、妇女痛经闭经等亦可见有青紫舌,但其比例及严重程度远不及癌症。[2]

阴囊舌:舌体比正常大,表面有多数纵横交错,深浅不一的沟纹的特征性即可诊断。后天性者应考虑到

病理

猩红热主要是由B型溶血性链球菌A组菌株引起的,病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变,毒素入血引起毒血症,使皮肤产生病变,严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现炎症性病变。个别病人于病期2~3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变。 病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部,通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染,也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播,偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物来传播。[3]

猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。主要通过空气飞沫传播,由于病毒不耐热、对干燥抵抗弱,故间接接触传染可能性小。人群普遍易感,加之红疹毒素有5种血清型,无交叉免疫,故猩红热可再感染。

病症

发病初期,出疹之前即可见舌乳头红肿肥大,突出于白色舌苔之中,称为“白色杨梅舌”。3~4天后,白色舌苔脱落,舌色鲜红,舌乳头红肿突出,状似杨梅,称“红色杨梅舌”,同时伴有颌下淋巴结肿大。

沙门氏菌属食物中毒

沙门氏菌属食物中毒是一种常见的细菌性食物中毒,由一群革兰氏阴性杆菌组成的尤其是对人和动物都能导致疾病的病菌,其中以鼠伤寒、肠炎猪霍乱杆菌最常见。中毒发生的原因主要是食品被沙门氏菌污染、繁殖,再加上处理不当,未能杀死沙门氏菌。在加工被污染的猪肉及内脏时,常因加热不够或切块太大,食品中心部分仍有存活的细菌,食后可致中毒。[4]

轮状病毒感染

轮状病毒是由粪口路径(fecal-oral route)所传染的,借由与接触弄脏的手、弄脏的表面以及弄脏的物体来传染,而且有可能经由呼吸路径传染。受感染病患的粪便每克可以包含超过1000亿亿[数据有问题,10E19个病毒的总重量大于1克]个有传染性的病毒颗粒;而其中只要10颗到100颗就可以借由传播而感染另一个人。

轮状病毒在自然环境中是稳定的,也可以在河口的样本中发现,其样本大概每美制加仑可以发现1至5颗有传染性的轮状病毒颗粒。消灭细菌与寄生虫的卫生设备似乎对于轮状病毒的控制是无效的,因为在高卫生水平与低卫生水平的国家中,轮状病毒感染的发病率是相似的。 诺瓦克病毒性胃肠炎 诺瓦克病毒是急性胃肠炎的主要病原之一。本病全年均可发生,多在寒冷季节发病。潜伏期一般为24~48小时,可短至18小时,长至72小时。起病急或逐渐发病,以腹泻、呕吐为主要症状,常有明显恶心。腹泻每天数次或10多次,水样便或黄稀便。腹泻为非血性,可有腹痛,有时腹痛呈剧烈绞痛,伴食欲减退、全身乏力、头痛低热等。儿童患者先出现呕吐水样物,然后出现腹泻。病程一般2~3天,有自限性,食欲不振及乏力可持续数日,老年患者病程较长。

治疗

医生建议主要是注射青霉素消炎杀菌,没有快速解决杨梅舌的办法,所以要慢慢医治,继续关注病情。

视频

宝宝舌头出现怪样,可能患上“杨梅舌”要引起注意!

参考文献