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注意力缺陷多动障碍(英语:attention deficit hyperactivity disorder,缩写为ADHD),涵盖注意力缺失症(英语:attention deficit disorder,缩写为ADD),是神经发展障碍的精神疾患。它的特性是难以专注、过度活跃、做事不考虑后果等等[1]。除此之外,还有不合年纪的行为,有注意力缺失的个体也可能表现出情绪调节困难或执行功能方面的问题。对于诊断来说,症状应在患者12岁之前出现、持续超过六个月、至少发生于两种情境下(如学校、家中、休闲活动等)对于儿童患者,注意力不集中的问题可能导致学习成绩不佳,此外,此病症也跟其他心智障碍或药物滥用有关。虽然此病症(特别是在现代社会中)会造成一些“障碍”,但很多过动症者会对他们感兴趣或认为有价值的任务保持持续的专注,此状况被称为过度专注。

尽管此病症在小孩与青年的范围中被大量的研究以及诊断,多数的例子中,仍然找不到精确的病因,他们认为基因的原因占了75%,在怀孕期间尼古丁的接触也可能是一个导致病因的外部风险,似乎跟自律以及家庭风格没有关系。依照《精神疾病诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)的判据,约有5–7%的儿童确诊,若依照《世界通用疾病分类手册》第十版ICD-10的判据,则有1–2%确诊。2015年估计全球有5110万人受到注意力缺陷多动障碍的影响。患病率主要会受到诊断方式及判断基准不同所影响,男孩确诊的比例是女孩的二倍以上,不过因为女孩的症状和男孩不同,因此常被忽略。儿童期诊断到的注意力缺陷多动障碍,约到30–50%会持续到成年,成年人约有2–5%会有成人注意力缺陷多动障碍。在成人注意力缺陷多动障碍中,过动的情形可能会被“内在的不安宁”所取代。ADHD的症状可能不太容易和其他疾病的症状区分,也不太容易区分正常范围的活力充沛以及过动的分界点在哪里。

建议治疗的方法依国家不同而有所差异,一般都会以心理治疗、生活方式调整以及药物[2],这三种中的一种或多种方式来进行治疗。英国的医学指南建议针对儿童,只有在症状严重时,才建议使用药物为第一线的疗法,若儿童拒绝接受心理治疗,或是接受治疗后进展不大,需考虑用药物进行治疗,若针对成人,药物为第一线的治疗方式。加拿大及美国则是建议第一线的治疗应该是合并药物治疗及行为治疗,只有一些学龄前的儿童例外。在所有的医学指南中,都不建议针对学龄前的儿童用兴奋剂作为第一线的治疗方式。用兴奋剂治疗,在前十四个月的疗效有研究数据可供佐证,不过不确定长期使用的疗效。患有ADHD的成人可能会发展出应对方法,来处理症状造成的部分或所有影响。

名称

注意力缺陷多动障碍也译作注意力不集中/过动症(英语:Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,简称AD/HD)、过度活跃症(英语:Hyperkinetic Disorder;于ICD 10中的名称),俗称有多动症、多动障碍及大雄·胖虎综合征(日本)等。此病患的儿童习称过动儿,也有医疗人士建议改称为心动儿。

视频

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什么是注意力缺陷多动障碍

参考文献