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疏螺旋體屬。原圖鏈接

疏螺旋體屬(Borrelia)是螺旋體門的細菌屬、螺旋藻科的成員,因此呈現出特徵性的螺旋體 (螺旋形)形狀。它會導致萊姆病(Lyme borreliosis),萊姆病是一種人畜共患的媒介傳染病,主要通過壁蝨和蝨子及蜱蟲傳播 ,具體取決於細菌的種類。

概述

疏螺旋體屬法國生物學家AmédéeBorrel (1867–1936)的名字命名, AmédéeBorrel最早記錄了疏螺旋體物種B. anserina和當時的其他螺旋體類型,即梅毒螺旋體之間的區別。該細菌必須使用暗視野顯微鏡觀察,這會使細胞在黑暗背景下顯得白色。百日草在Barbour-Stoenner-Kelly培養基中生長。

在已知的52個疏螺旋體物種中,有21個是萊姆病組的成員,有29個屬於復發性發熱組,另外兩個是通常在爬行動物中發現的遺傳上不同的第三類的成員。萊姆病組已移至其自己的屬Borelliella ,但這一變化尚未得到廣泛接受。該細菌使用硬和軟soft蟲和蝨子作為載體。對人體細菌的檢測包括兩步血清學檢測,包括免疫測定和免疫印跡。

生物學

螺旋體種類很多,對人有致病作用的病原性螺旋體有三屬:

  1. 鉤端螺旋體屬(Leptospira):螺旋細密而規則,菌體一端或兩端彎曲如鉤。大多存在於水中,部分能使人致病,如病原性鉤端螺旋體。
  2. 疏螺旋體屬(Borrelia):螺旋稀疏而不規則,有5~10個彎曲。致病的有回歸熱螺旋體和奮森螺旋體[1]
  3. 密螺旋體屬(Treponema)有8~14個細密而規則的螺旋。致病的有梅毒螺旋體和雅司螺旋體。

疏螺旋體屬螺旋藻科的成員,因此呈現出特徵性的螺旋體(螺旋形)形狀。 大多數物種是專性厭氧菌,儘管有些是耐細菌的。疏螺旋體物種的外膜包含與脂多醣相似的物質,內膜和周質空間中的肽聚醣層,將其分類為革蘭氏陰性菌。但是,使用革蘭氏染色不容易看到此結果。它們通常長20–30μm,寬0.2–0.3μm。 螺旋體在其周質空間中使用稱為內鞭毛的軸向細絲移動。細絲在外膜和肽聚醣層之間的該空間中旋轉,以開瓶器狀運動推動細菌前進。疏螺旋體物種的外膜包含外表面蛋白(Osp),它們在其毒力中起作用。

台灣三種病媒蜱。原圖鏈接

系統發育

目前公認的分類法基於具有命名標準(LPSN)的原核生物名稱列表 和國家生物技術信息中心(NCBI),系統發育基於所有人的基於16S rRNA的LTP版本111種活樹項目 。

系統發育
註記:
♦類型應變丟失或不可用
♠在NCBI處發現但未在LSPN中列出的菌株
♥菌株既未在NCBI寄出,也未在LPSN中列出
原圖鏈接

向量

cks蟲

I 科的硬壁蝨是波雷菌細菌的常見載體,並且是唯一顯示將萊姆病細菌傳播給人類的壁蝨類型。

導致萊姆病的全球硬壁蝨物種

區域 ick蟲種類 通用名
東部和中西部(美國) 肩cap骨 黑腳tick,鹿tick
太平洋海岸(美國) 太平洋鳳仙花 西方黑腳tick
歐洲 蓖麻硬 羊tick
亞洲 多年生蟲 大河壁蝨

其他種類則由soft蟲攜帶。柔軟的鳥嘴獸帶有攜帶可引起復發性發熱的波雷利亞物種。另一種, B。anserina ,是由軟壁蝨Argas攜帶的。在the內部,細菌在道中生長,然後傳播到唾液腺,從而傳播給新宿主。 共同餵食時,Ti蟲可以使細菌相互傳播。如果動物被a蟲感染,然後被第二隻tick蟲咬傷,第二隻tick蟲可能會被感染。這種細菌最常見的是在若蟲的發育階段通過s傳播給人類,因為它們較小且不易被發現和清除。硬壁蝨必須與宿主接觸約36至48小時才能成功傳播細菌。

蝨子

以感染人類為食的蝨子獲得了疏螺旋體,然後在蝨子的淋巴和腸道中繁殖。當被感染的蝨子以未感染的人類為食時,當受害者壓碎蝨子或劃傷蝨子正在覓食的區域時,有機體就可以進入。美國疾病控制和預防中心報告說,沒有可靠的證據表明蝨子可以攜帶疏螺旋體 。

萊姆病

又稱萊姆疏螺旋體病

萊姆病是一種地區性、全身性、慢性為症性蜱媒螺旋體病。早期以皮膚慢性遊走性紅斑為特點,以後出現神經、心臟或關節病變,通常在夏季和早秋發病,可發生於任何年齡,男性略多多於女性 在52種已知的疏螺旋體物種中,已知21種會引起萊姆病或疏螺旋體病 ,並通過壁蝨傳播。引起萊姆病的主要疏螺旋體物種為疏螺旋體疏螺旋體 。所有引起萊姆病的物種統稱為B. burgdorferi sensu lato,而B. burgdorferi本身被指定為B. burgdorferi sensu stricto 。以前, B。burgdorferi被認為是導緻美國萊姆病的唯一物種,另外兩個僅存在於歐洲和亞洲,但是一種叫做B. mayonii的新物種已在美國引起萊姆病。美國也是如此。 疏螺旋體引起的以蜱(俗稱草爬子)為傳播媒介的人畜共患自然疫源性疾病。該病多發在春夏季節。早期會出現游走性紅斑,有灼熱感和瘙痒。還可出現流感樣症狀,如發熱、乏力、頭痛、肌肉、關節疼痛等。然后進入播散性感染期,出現多系統受損症狀,如腦膜炎、面神經炎、神經根炎、周圍神經炎,房室傳導阻滯、心包炎等心血管系統疾患。到了晚期,最常見的表現是關節炎,如膝關節炎、但有的患者急慢性期的界限並不明顯,常混合出現。由於萊姆病有慢性化傾向,故早期發現、早期治療,不僅可使病人的早期症狀得到改善,更重要的是能防止或減輕並發症的發生及防止疾病轉變為慢性。

加拿大小天后艾薇兒確診患上萊姆病

艾薇兒確診患上萊姆病 臥床不起以為要死了。原圖鏈接

加拿大搖滾小天后」艾薇兒(Avril Lavigne)出道16年一直活躍於歌壇,2014年9月起卻忽然消失了一段時間,直到2015年4月才證實得了「萊姆病」,曾長達5個月臥床不起,甚至沒辦法正常呼吸。她痊癒後在近日首次接受採訪,談起這段痛苦不堪的經歷,情緒複雜地當場哭了出來[2]。 艾薇兒承認自己患上萊姆病,染病後在安大略省5個月臥床不起。她表示病情之所以嚴重是因為開始幾個醫生的誤診。據DAILY MAIL網站報道,從2013年12月艾薇兒被診斷患有萊姆病到現在已經有兩年多的時間了“我相信一定會完全康復!”這是艾薇兒在周一接受《早安美國》採訪時對一眾粉絲所說的話。她十分難過的告訴ABC電視台主持人杰西·帕爾默:“這是我人生中第二次打擊。”“我的治療已經過半了,並且我也在恢復之中。”艾薇兒說道:“在看到病情有所改善后,我十分高興最終我肯定會完全康復。”[3]

復發性發燒

嚴重的菌血症經常發生復發性發熱(RF)。已知有25種疏螺旋體會引起復發性發熱。雖然大多數物種都使用軟壁蝨科( Argasidae)作為它們的媒介,但一些離群值卻生活在硬壁蝨或蝨子中。復發性發燒可通過蝨子流行或通過through傳播。 B. recurrentis是復發性發熱的常見物種,由人體蝨子傳播; 沒有其他復發性B.的動物水庫。復發性芽孢桿菌通過粘膜感染人,然後侵入血液。其他tick傳播的複發性感染可從其他物種中獲得,例如, B。hermsii , B。parkeri或B. miyamotoi可以從囓齒動物傳播,並通過a傳播媒介作為感染的宿主。 儘管與艾美氏芽孢桿菌有關的疾病復發較多並導致更多的死亡,但是艾美氏芽孢桿菌和復發性 芽孢桿菌引起的疾病非常相似,而由再發芽孢桿菌引起的疾病的發熱和發熱時間更長,潛伏期更長。

診斷

直接測試包括從皮膚,血液或腦脊髓液(CSF)中培養疏螺旋體 ,並通過皮膚,血液或滑液中的聚合酶鏈反應檢測遺傳物質。 進行兩級血清學檢測,以鑑別診斷伯氏疏螺旋體感染。 一級測試可檢測特異性抗體(IgM和IgG一起或分別),包括酶聯免疫測定 (例如ELISA )和免疫螢光測定。 使用第二層測試可以確認第一層測試的陽性結果。第二層包括標準化的免疫印跡 ,方法是使用Western印跡或通過診斷重要的純化抗原進行條帶化的印跡。二線檢測的陽性結果證實了博雷利亞菌感染的存在。使用Wright染色的血液塗片也可以看到螺旋體。

預防

“萊姆病”的可怕是人們對蜱可傳播“萊姆病”不甚了解。天氣轉暖,野外出游過程中,為防止蜱的侵襲,除了要做好個人防護措施:

  1. 在進入森林、灌木叢或草地中活動時,要穿上色彩鮮明的長袖、長褲,並將褲口塞進襪子內或縮緊褲口,或穿高幫鞋。
  2. 在森林、灌木叢中宜快步行走而不作停留或盡量減少停留,不要坐或躺在草地上休息。
  3. 在林區或山區游玩了2-4小時后,要進行全面檢查衣服和體表,發現有蜱應及時去掉;若發現蜱叮吸機體,宜輕輕搖動使其自然脫落或輕輕拔出,叮咬傷口處用碘酒和酒精消毒。蜱叮咬機體的時間越長,傳播病原體的可能性就越大,叮吸時間若短於24小時則難以傳播感染。因此,及時發現叮吸人血的蜱並盡早拔除,是預防和減少萊姆病發生。

參考資料