皮肤子宫内膜异位症查看源代码讨论查看历史
| 皮肤子宫内膜异位症 |
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英文名称 ：endometriosis in scar of skin 就诊科室 ：妇产科 多发群体 ：成年女性 发病部位 ：腹部或生殖器部位手术瘢痕内 常见病因 ：外科手术时机械性种植 常见症状 ：单个棕色或蓝色结节轻度触痛和疼痛，月经期可肿胀或出血 |
求真百科的内容仅供参考，并不能视为专业意见。任何医药相关资讯，应谘询专业人士。皮肤子宫内膜异位症极为罕见，多见于成年女性腹部或外生殖器部位外科手术，特别是剖宫产手术史后的瘢痕处，也可自脐部或腹股沟处自行发生。这种损害呈良性而非恶性。患病特征为有轻度触痛和疼痛，在月经期间可能会肿胀或出血。 [1]
病因
子宫内膜异位症的发病原因包括种植学说、浆膜学说、免疫学说（包括细胞免疫功能缺陷、体液免疫功能缺陷）等。而皮肤子宫内膜异位症主要为进行外科手术时机械性种植引起。只要与子宫内膜组织接触的任何手术切口都可能引起内膜的种植，不同时期的子宫内膜种植能力为：经后期>经间期>分泌期>经前期>经期>早期妊娠>晚期妊娠。其中经后期子宫内膜主要由基底层细胞组成，最具生长活力。然而少部分脐部与外阴内膜异位并无手术史，可能与淋巴转移有关系。 [2]
临床表现
多发于成年女性，为单个棕色或蓝色结节，半径多为0.25～0.30cm，也有体积较大者。患病特征为：有轻度触痛和疼痛，在月经期间可能会肿胀或出血；多发于腹部或生殖器部位的外科手术瘢痕内，剖宫产手术后瘢痕内发病率更高。也有自然发生于脐部及腹股沟部者。 [3]
检查
组织病理学检查：真皮内不规则腺腔嵌于有明显细胞和血管成分的间质内，细胞及腺腔与功能性子宫内膜相似，可有周期性变化。 [4]
诊断
结合剖宫产史或者会阴侧切分娩等病史，因症状和体征典型，诊断较易。可有助于诊断皮肤子宫内膜异位症。 [5]
鉴别诊断
皮肤、会阴异位灶应与切口疝、缝线肉芽肿、脓肿、脂肪瘤、纤维瘤鉴别。 [6]
治疗
多主张手术切除病灶。一般认为，手术时间以经前为宜，此时异位包括界限较清楚，易彻底切除。切除范围至少应超过结节0.5cm，同时切除原手术瘢痕。
如果[[瘢痕病灶>6cm时]]，浸润较广泛，边界欠清，可先用药物治疗3个月，待病灶局限后手术。原则是尽量切除病灶，术后应注意避免因腹膜受累与脏器粘连造成的脏器损伤。 [7]
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参考来源
- 熊霞，龚莉，陈德宇. 皮肤子宫内膜异位症1例． 《 中国皮肤性病学杂志 》 ， 2000
- 邢百琴. 小腿外侧皮肤子宫内膜异位症一例． 《 内蒙古医学杂志 》 ， 2005
- 倪箐箐，夏汝山，翟建新等. 皮肤子宫内膜异位症1例． 《 临床皮肤科杂志 》 ， 2015
文献来源
- ↑ 皮肤子宫内膜异位症 39健康网
- ↑ 皮肤子宫内膜异位症是怎么回事？39健康网
- ↑ 皮肤子宫内膜异位症有哪些症状？39健康网
- ↑ 皮肤子宫内膜异位症应该做哪些检查？39健康网
- ↑ 子宫内膜异位的诊断快速问医生
- ↑ 皮肤子宫内膜异位症如何鉴别？39健康网
- ↑ 皮肤子宫内膜异位症怎样治疗？39健康网