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镜面舌
圖片來自优酷

镜面舌,指舌背的舌乳头萎缩消失,上皮全层变薄,舌肌萎缩,舌背发红、光滑如镜面,又称为萎缩性舌炎

发病原因

主要与全身性疾病有关,部分患者没有明确的病因。

1.贫血:缺铁性贫血、由于缺乏B族维生素引起的大细胞贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血等。

2.烟酸缺乏

3.干燥综合征

4.念珠菌感染。

临床表现

好发人群

中老年妇女好发。

疾病症状

舌背丝状乳头萎缩,舌背发红,可伴有口干、烧灼感等症状。舌背光滑,呈暗红色;进食刺激性食物时疼痛感明显。有的患者可出现味觉异常或味觉丧失。因镜面舌的发生与全身性疾病关系密切,常还伴有其他的全身症状,如皮肤黏膜苍白、头晕耳鸣记忆力减退、肢端感觉异常等等。

诊断鉴别

疾病诊断

根据临床表现,结合实验室检查(包括血液检查念珠菌检查等)结果,可以作出诊断。 鉴别诊断

1.舌部扁平苔藓:除了有舌乳头萎缩的表现,还会有白色条纹或者斑块出现在病损的周围,萎缩的部位可发生糜烂,患者疼痛明显。

2.红斑:为红色斑块状损害,黏膜变薄,光滑柔软,很少出现在舌部。

3.慢性萎缩型念珠菌病:除了舌部萎缩、发红,口腔黏膜的其他部位也可出现萎缩、发红,病损区可检出念珠菌。

镜面舌
圖片來自优酷

镜面舌见于什么病人

主要与全身性疾病有关,部分患者没有明确的病因。

贫血:缺铁性贫血、由于缺乏B族维生素引起的大细胞贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血等。烟酸缺乏;干燥综合征;念珠菌感染。

病情分析:镜面舌一般常见于发热、恶性肿瘤肝硬化、肺结核、心功能衰竭、以及叶酸、维生素B12缺乏等。从中医角度考虑,认为是阴液不足所致,可能是胃阴不足、肾阴不足、气阴两虚。胃阴虚的可能会伴有胃脘灼痛、不思饮食、嗳气反酸等症状,治疗上以益胃生津为主,可以选用养胃舒或者摩罗丹来治疗。

肾阴虚的,可能会伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、语音发热、潮热盗汗的症状,可以选用六味地黄丸来调理。 气阴两虚的可能会伴有口干舌燥、饥不欲食、神思倦怠、肢体乏力等症状,治疗上主要以益气养阴为主,可以选用生脉饮来治疗。

疾病治疗

1.针对全身性疾病的情况进行治疗,积极治疗贫血、烟酸缺乏等。

2.局部对症治疗:避免进食刺激性食物,缓解口干症状,注意保持口腔卫生。

3.有念珠菌的感染时要应用抗真菌的药物进行治疗。 [1][2][3]

视频

刘国轩六维舌鉴:镜面舌舌象主病

[1]

镜面舌 如何治 中医舌诊辨证分阳虚与阴虚

[2]

参考文献