阿基里斯腱查看源代码讨论查看历史
“阿基里斯腱”，又称“跟腱”，或俗称“后脚筋”，是人体中最大的肌腱，由小腿后侧肌肉(腓肠肌和比目鱼肌)延伸连接至脚跟跟骨，主要负责脚板往下踩的动作，提供行走、跑步、跳跃时的推进力。
小腿接近膝盖处的后方肌肉最外层是“腓肠肌”，被腓肠肌包覆在小腿内的是“比目鱼肌”。腓肠肌和比目鱼肌往下接近脚踝处会往下会合为阿基里斯腱，连接到脚跟上。所以要弯曲小腿、活动脚底板都与阿基里斯腱有关。阿基里斯腱[1]
目录
希腊神话-阿基里斯腱命名由来
阿基里斯 (Achilles)，希腊神话“木马屠城记”中，常为人津津乐道的第一勇士，在特洛伊之战英勇善战且百战百胜。
这位由宙斯之孙色萨利国王佩琉斯与海洋女神忒提斯所生的儿子 - 半人半神的阿基里斯，由于疼爱他的母亲忒提斯，在他出生时抓住他的双脚，以倒栽葱的方式泡入神水中，希望使他能拥有神力，但粗心的母亲却忘了她用手抓的脚踝部分没浸泡到，这也使得阿基里斯，有了唯一的弱点。果然，这位英雄最终就因脚后跟被箭射中而战死沙场，于是阿基里斯脚踝 (Achilles’ Heel)成了西谚中弱点的由来，而后在人体解剖学中，脚踝处有条容易拉伤的肌腱，也因此被命名为阿基里斯腱 (Achilles’ Tendon)。[2]
为何阿基里斯腱会发炎？
说到发炎，可能会有人想，应该是撞到、割到、伤到阿基里斯腱，才会导致发炎吧？其实，你的运动过程中，都不用特别感觉受伤，就可能得到阿基里斯腱的肌腱炎！
阿基里斯腱连接著小腿肌肉和脚跟，代表我们不管是走路、跑步、爬楼梯、跳跃都需要用到阿基里斯腱，每天都需要承受反复的压力，因此阿基里斯腱的发炎常是起因于“过度使用”与“退化老化”。
如果我们经常叫脚动快一点，或再承受多一点重量，或突然增加运动的强度和时间，都需要阿基里斯腱的配合。想想看，当我们过度使用阿基里斯腱，或使用不当，阿基里斯腱就会承受过多的压力而发炎。
常见的危险因子
● 突然增加运动的强度或时间
● 体重过重
● 在不平或过硬的表面上运动
● 穿著不适当的鞋子运动
● 小腿肌力不够
阿基里斯腱发炎症状
◆ 早晨起床觉得阿基里斯腱附近很僵硬，并有疼痛感
◆ 走路、赶车之后觉得小腿下方到脚后跟的位置愈来愈痛
◆ 运动后隔天觉得小腿下方非常痛
◆ 总觉得小腿下方很紧
◆ 小腿下方变肿，活动后肿块愈明显[3]
阿基里斯腱断裂
阿基里斯腱断裂与发炎不同，发炎较常发生于活动量低的人，起因于过度使用与退化，如突然增加运度的强度和时间、体重过重、在不平或过硬的表面运动、穿不合脚的鞋子运动、小腿肌力不够等。通常会感到阿基里斯腱附近僵硬，并伴随疼痛感、小腿下方变肿且活动后肿块越明显等。
当阿基里斯腱断裂时，症状不像骨折那么明显，仍有办法行走，所以民众通常较无警觉。当阿基里斯腱“完全”断裂时，会有强烈的无力感，比较容易发现；若是“部份”断裂，除了容易被忽视，也常被误诊为一般足踝扭伤。
通常医师会请患者趴在床上，让脚呈现悬空的状态，然后挤压小腿肌肉，若脚板不会动、不会有往下踩的动作，则可能是阿基里斯腱断裂。
阿基里斯腱断裂治疗
阿基里斯腱断裂可分急性期和慢性期，治疗方式也不相同，若能在急性期的第一时间让肌腱顺利结合，则可用石膏固定、体外震波等方式治疗，让阿基里斯腱慢慢愈合。
但根据研究显示，经由手术接合，可大幅降低未来再断裂的机率，手术方式包括切除腓肠肌、移除阿基里斯腱受伤的部份，再转移其他位置的肌腱，辅助阿基里斯腱强度等，需视每个人的状况，决定合适的治疗方式。
虽然透过手术可以保证正常行走，但会变得僵硬脆化，恐无法回复从前的柔韧性，若运动员仍以过去运动方式，在球场上拼输赢，则大幅增加未来受伤的风险喔！[4]
强化阿基里斯腱的运动
- 金鸡独立
这个动作可锻炼足踝肌肉的协调性，也可简单判断你是否为高风险族群。单脚站立时，如果摇摇晃晃，或很难撑过30秒，表示足踝稳定度不佳，腿部、核心肌群肌力不足。
- 阶梯练习
跟腱受伤的那只脚脚尖踩在阶梯上，接著脚跟用最慢的速度下沉，再用另一只脚的力量将身体踮高，最后回到起始动作位置。
- 踮脚尖
从脚尖踮高开始，再慢慢往下放（离心收缩）；从两脚开始到单脚；从原地不动，到踮脚走路，甚至进阶到微微跳动。
记住，脚一定要平贴地面，这样才能完全放松小腿后侧肌肉，达到伸展的效果。要训练腓肠肌，后脚膝盖打直；要练比目鱼肌，后脚膝盖可略弯曲。[5]
阿基里斯腱病变
● 成因：
主要是过度使用或退化引起的。像是体重过重、鞋子不合脚、突然增加运动强度及时间；或是平常欠缺运动，小腿肌力不够，都会增加肌腱压力而导致发炎。
● 好发族群：
从事需大量使用阿基里斯腱运动者，如与羽球、网球、芭蕾舞、登山、穿高跟鞋、突然剧烈运动。
● 治疗方法：
物理治疗：可做仪器复健治疗降低疼痛及不适感
徒手治疗：关节松动术、深层摩擦按摩
体外震波：利用震波刺激患部微血管再生，活化患部血流的治疗方式
注射治疗：超音波引导注射治疗可有效促进患部修复。
手术治疗：少部分严重症状需透过手术开刀治疗。[6]
阿基里斯腱病变的复健运动
运动治疗可以分成四个阶段，利用负荷重量，来对阿基里斯腱提供机械的张力刺激，来促进肌腱的修复，减少疼痛，和增加小腿的肌耐力。
第一阶段复健: 症状治疗期 (1~2周)
这阶段主要是停止阿基里斯腱的伤害，但如果休息太久，完全没有承重，对肌腱的复原期会拉长，且会降低肌腱强度。所以，在治疗后，如果疼痛缓解，可以开始慢慢做一些低强度的运动， 像是水中快走或是骑脚踏车
- 病人状态: 做任何动作都会痛，无法做10个单脚heel rise
- 重量训练强度: 慢慢加到可负荷体重的强度，如果不能，可先做脚踝帮浦运动，脚踝上翘，停留5秒后放松，再向下踩倒底5秒后再放松，一次10下，做3次
- 目标: 开始运动
- 运动:
1.两脚垫脚尖heel rise，再慢慢放下(一次10下，做3次)
2.单脚垫脚尖heel rise，再慢慢放下(一次10下，做3次)
第二阶段复健:复原期 (2~5周)
- 病人状态:运动时会脚跟痛，早晨醒来时会有紧绷感
- 重量训练强度:可以负荷体重的强度后，次数可以增加，并带点速度
- 目标:开始强化小腿肌力
- 运动:
1.站在阶梯边，两脚垫脚尖再慢慢放下(一次10下，做3次)
2.站在阶梯边，单脚垫脚尖再慢慢放下(一次10下，做3次)
3.快速两脚垫脚尖再放下(Quick rebound heel rise，一次20下，做3次)
第三阶段复健:重塑期 (3~12周)
- 病人状态:脚跟疼痛渐渐缓解
- 重量训练强度:增加负重重量，并开始增强式训练(Plyometric Training)
- 目标:开始跑跳的活动
- 运动:
1.加上重量(可一次加5kg)，站在阶梯边，单脚垫脚尖再慢慢放下(一次15下，做3次)
2.加上重量，快速两脚垫脚尖再放下(Quick rebound heel rise，一次20下，做3次)
3.增强式训练(Plyometric Training):做跳跃运动，包含depth jump, squat jump
第四阶段复健:回到球场 (3~6个月)
如果病人可做单脚跳跃20下，脚跟只会有不到2分的疼痛(10分最痛)，可开始接受和运动相关的特别训练。
任何复健运动都需要很个人化的评估，随时调整复健策略，帮助病人恢复各面向所需要的能力，尽早回到球场。[7]
视频
阿基里斯腱及其伤害／骨科柯伯彦医师
- 纬来体育台 #纬来体育新闻 #体育
9/19 阿基里斯腱 运动员最怕的毁灭性伤害
脚踝痛到每丁每当 可能是阿基里斯腱断裂了