上頜竇炎檢視原始碼討論檢視歷史

求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。

上頜竇炎

上頜竇炎 原圖鏈接

英文名稱 ：maxillary sinusitis 就診科室 ：耳鼻喉科 發病部位 ：鼻 常見病因 ：呼吸道感染、篩竇感染等 常見症狀 ：鼻塞、頭痛、發熱、乏力、周身疼痛等

上頜竇炎是上頜竇的炎性病變。可單發，但常見於多竇受累。分為急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎。急性上頜竇炎有發熱、出汗、乏力、周身疼痛症狀，局部症狀包括頭痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上頜竇炎主要為前鼻滴涕或後鼻滴涕，有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為黏液膿性或膿性。

常見發病部位 鼻 常見病因 呼吸道感染、篩竇感染等 常見症狀 鼻塞、頭痛、發熱、乏力、周身疼痛等

病因

1全身抵抗力減弱，貧血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及營養不良等。

2.局部解剖因素，竇口引流阻塞，上頜竇自然開口位置在中鼻道內變異很多，容易阻塞，如鈎突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位彎曲和鼻息肉等，可妨礙上頜竇開口，影響其通氣、引流和黏膜纖毛清除功能。

3.篩竇感染，前組篩竇的下部氣房延伸到上頜竇的內上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上頜竇。另外，篩竇炎的膿性分泌物經中鼻道流入上頜竇內，也是常見原因之一。

4.鼻變態反應，因上頜竇黏膜水腫，纖毛消除功能障礙，可能導致竇口通氣及引流不暢，而發生慢性炎症，即過敏與炎症混合存在。 5.齒源性感染。

臨床表現

頜竇炎症狀
原圖鏈接

急性上頜竇炎有發熱、出汗、乏力、周身疼痛症狀，局部症狀包括頭痛、鼻堵塞、鼻分泌物增多。慢性上頜竇炎主要為患側或雙側鼻竇、前鼻滴涕或後鼻滴涕，有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為黏液膿性或膿性。患者常感頭昏頭痛，記憶力減退，思想不能集中。疼痛的部位通常在同側尖牙窩處，有時可出現同側面頰和牙齒的陣發性神經痛、同側前額、眉根和眼球後疼痛，但無額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕，午後或久坐時加重。

檢查

1.詢問病史。

2.前鼻鏡檢查

注意中鼻甲有無肥大或息肉，中鼻道有無阻塞及膿性分泌物，鼻中隔有無偏曲。再用1%麻黃素棉片收縮鼻黏膜，然後做頭位試驗，使患側上頜竇居上，數分鐘後觀察患側中鼻道有無膿液流出。

3.X線攝片及鼻竇CT檢查。

4.慢性上頜竇炎可行上頜竇穿刺、上頜竇造影、上頜竇黏膜清除功能試驗、上頜竇口阻力測定檢查。

5.鼻竇內鏡包括上頜竇內鏡檢查

該項檢查是診斷上頜竇病變的最新方法，可在冷光源照明下於竇內取病理活檢，或者攝片、錄象，可克服檢查的盲目性，提高診斷率。

6.實驗室檢查

包括血常規，鼻腔膿性分泌物細菌培養+藥敏

診斷

根據臨床表現、X線檢查及鼻竇內鏡檢查即可做出診斷。

圖解肺纖維化

治療

急性上頜竇炎的治療措施有

（1）全身治療，清淡飲食。 （2）抗生素藥物。 （3）血管收縮劑。 （4）抗組胺藥物。 （5）對症處理。

慢性上頜竇炎除以上措施外，還可予手術治療

（1）上頜竇穿刺沖洗術。 （2）上頜竇造瘺術。 （3）經唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術。 （4）上頜竇根治術。 （5）功能性鼻竇內鏡手術。在內鏡下行中鼻道或下鼻道開窗，去除上頜竇病變，通暢引流。該術式創傷小，鼻腔黏膜功能保護好，目前為廣泛接受。

視頻

上頜竇及篩竇炎怎麼處理？

上額竇怎樣治療

參考來源

• 劉爭，高起學，崔永華，陶雁玲.   成人慢性上頜竇炎的細菌學研究及藥敏觀察． 《 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜誌 》 ， 1998  
• 張曉生.   上頜竇根治下鼻甲骨部分切除術治療慢性上頜竇炎12例報告． 《 井岡山醫專學報 》 ， 1998  
• 胡穎愷，楊馳，徐光宙.   牙源性上頜竇炎病因及診斷． 《 中華口腔醫學研究雜誌:電子版 》 ， 2014  
• 舒建春，許庚.   經鼻內窺鏡手術治療黴菌性上頜竇炎的療效． 《 CNKI 》 ， 2001  
• 魏艷艷，趙玉林，張世濤等.   不同徑路治療真菌性上頜竇炎療效分析． 《 CNKI 》 ， 2013