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停經(外文名:cessation of menstruation),即停止月經。育齡有性生活史的健康婦女,平時月經周期規則,一旦月經過期,應考慮到妊娠。若停經2個月以上,則妊娠的可能性更大,停經是妊娠最早的症狀,但不是妊娠的特有症狀。[1]
目錄
概述
閉經是指月經停止至少6個月。閉經可分為兩大類:一類是 生理性閉經。即婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮,如妊娠期、哺乳期、絕經後等;另一類是病理性閉經,是指因某些病理性原因而使月經不來潮,可由全身性或局部的病變引起。 月經稀少也是 月經失調的一種表現,與閉經關係密切。月經稀少可分為 月經過少與 月經稀發兩種情況。正常月經周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個環節的內分泌功能所調節,如果任何一個環節發生障礙,就會發生月經失調,有時導致閉經。閉經是指月經停止至少6個月。
閉經可分為兩大類:一類是生理性閉經。即婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮,如 妊娠期、哺乳期、絕經後等;另一類是 病理性閉經,是指因某些病理性原因而使月經不來潮,可由全身性或局部的病變引起。月經稀少也是月經失調的一種表現,與閉經關係密切。月經稀少可分為月經過少與月經稀發兩種情況。正常月經周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個環節的內分泌功能所調節,如果任何一個環節發生障礙,就會發生 月經失調,有時導致閉經。[2]
病因
一類是生理性閉經。即婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮,如妊娠期、哺乳期、絕經後等;
另一類是病理性閉經,是指因某些病理性原因而使月經不來潮,可由全身性或局部的病變引起。月經稀少也是月經失調的一種表現,與閉經關係密切。月經稀少可分為月經過少與月經稀發兩種情況。
正常月經周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個環節的內分泌功能所調節,如果任何一個環節發生障礙,就會發生月經失調,有時導致閉經。[3]
疾病檢查
子宮功能的檢查
- 藥物性試驗。可用孕酮試驗,對孕酮無反應,則可作雌激素試驗。
- 診斷性刮宮。
- 宮腔鏡檢查。
- 基礎體溫測定。如呈雙相型,說明閉經原因在子宮內膜,卵巢功能正常。
卵巢功能的檢查
- 診斷性刮宮。
- 子宮頸粘液結晶檢查,塗片上見成排的橢圓體,提示在雌激素水平上已有孕激素的影響。
- 陰道脫落細胞檢查,每周二次陰道塗片,動態間接觀察卵巢雌激素水平。
- 基礎體溫呈雙相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黃體形成。
- 測定血中雌、孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭。[4]
垂體功能的檢查
- 蝶鞍攝片,以排除垂體腫瘤。
- 測定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黃體生成素(LH)及生乳素(PRL )的含量。FSH高於正常值(2.5微克/升)提示垂體功能亢進,卵巢功能低下;LH低於正常值(6單位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH、LH含量均低,提示垂體或丘腦下功能低下;PRL含量超過正常值,提示有溢乳閉經綜合症。
鑑別診斷
應與下面的症狀相鑑別診斷:
停經過早
停經過早是指婦女由於各種疾病及其他因素造成的閉經過早,停經年齡與正常婦女相比提前。停經過早是卵巢功能早衰的臨床表現之一。
正常婦女卵巢功能45~50歲時才開始衰退,如果在40歲以前出現衰退跡象,稱為卵巢功能早衰。早衰的原因很多,有免疫因素,細胞遺傳學因素及手術、感染等理化因素導致。卵巢功能早衰影響女性生活質量。目前臨床上主要通過補充外源性的雌、孕激素來彌補卵巢功能的不足,延緩病理過程。
停經並溢乳
閉經是指月經停止至少6個月。閉經可分為兩大類:一類是生理性閉經。即婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮,如妊娠期、哺乳期、絕經後等;另一類是病理性閉經,是指因某些病理性原因而使月經不來潮,可由全身性或局部的病變引起。
溢乳是一種非哺乳期間泌出乳液的不正常現象,它可能是一些生理疾病造成的,也可能是因藥物或不良刺激所致。因此,當出現這種病症的時候,除了注意乳房衛生外,還應查明原因,並針對性治療。女性在非產後哺乳期內或停止哺乳一年後的持續性泌乳,表明她患上了溢乳症。如果泌乳的同時還伴有閉經,則稱為溢乳閉經症。大多數患者的血清泌乳素超過正常高限(1一25毫克/升)即為高泌乳素血症。
泌乳-閉經綜合徵,又稱溢乳-閉經綜合徵,是指以泌乳和閉經為主要臨床特徵的病理狀態,嚴格地說,它並不是某一種病,而是可以由不同疾病引起的、但具有共同臨床特徵的症候群。[1]
預防保健
增強體質,提高健康水平。平時加強體育鍛煉,常做保健體操或打太極拳,跳中老年迪斯科舞等。避免精神刺激,穩定情緒,保持氣血通暢。經期要注意保暖,尤以腰部以下為要,兩足不受寒,不涉冷水,並禁食生冷瓜果。經期身體抵抗力弱,避免重體力勞動,注意勞逸適度,協調沖任氣血。經期不服寒涼藥。加強營養,注意脾胃,在食慾良好的情況下,可多食肉類、禽蛋類、牛奶以及新鮮蔬菜,不食辛辣刺激食品。去除慢性病灶,哺乳不宜過久,謹慎從事人工流產術,正確掌握口服避孕藥。肥胖病人應適當限制飲食及水鹽攝入。
相關危害
- 假如年輕的已婚女性如果長期閉經,就可能導致不育不孕。
- 閉經溢乳綜合症長期可導致子宮萎縮,轉化為血枯,對女性朋友的身體帶來嚴重的傷害。
- 精神因素閉經,可能導致部分女性患上憂鬱症。
- 卵巢早衰因為的閉經危害更大。會引起生殖器萎縮、提前衰老、性生活失調、還有可能患上高血壓、心腦血管疾病、子宮癌、卵巢癌等疾病。
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