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口腔黏膜
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口腔黏膜廣義的口腔黏膜範圍也就是我們俗稱的「喉嚨」，包含了口腔、口咽腔、下咽腔，以及喉部。

• 口咽腔的構造，包括(1).軟齶(口腔頂部的後面部分)、(2).齶扁桃腺(喉嚨後方的兩側皺褶與突起構造)、(3).後咽壁(喉嚨正後方的黏膜)及(4.)舌根部(舌頭的後三分之一)。基本上軟齶、齶扁桃腺及後咽壁還可以經由目視檢查，但舌根部，及更深處的下咽腔或喉部則須由耳鼻喉科醫師利用喉反射鏡或纖維內視鏡才得以評估。
• 狹義的口腔黏膜範圍包括的部位有(1)上下唇、(2)牙齦、(3)舌頭(前三分之二)、(4)硬顎（口腔頂部的前面部分）、(5)頰黏膜（臉頰的內襯）、(6)口腔底部(舌頭下方與下齒槽間的區域)、以及(7)臼齒後三角區 (上下臼齒間的區域)（圖二）。尤其舌頭及頰黏膜是台灣地區口腔癌最好發的部位。
• 在青壯年時期，很多口腔潰瘍的觸發，都是起因於一次或者若干次的在進食過程中，牙齒對口腔黏膜內壁或者舌表面上皮組織和結締組織的錯誤咀嚼傷害，由於口腔中的細菌很多，細菌進入傷口位置暴露的結締組織發生複雜的生物作用和化學作用而形成潰瘍創面，從而形成口腔潰瘍。
  • 但這只是口腔潰瘍的一種形成原因之一，不排除其他的致病性因素所造成的口腔潰瘍問題原因的存在。

口腔黏膜的作用功能

• 口腔黏膜更是一面鏡子，上百種疾病都會在口腔黏膜上先被看到。
  • 因為這個地方可以直視。醫生通過肉眼就可以直接發現身體的疾病所在。不像胃裡和腸道里長了東西，還得通過腔鏡、CT、X線等影像學檢查才能看到。
• 口腔黏膜正常作用:正常口腔黏膜可以提供防禦屏障的作用,包括物理化學細胞免疫屏障,唾液形成了口腔黏膜的第一道屏障,唾液有機械性沖洗作用,可以用來排除有毒物質,使微生物不易附著於黏膜或牙齒表面。

從口腔黏膜能預見疾病

• 列舉一下最常見的吧：
  • 血液病：
    • 1.貧血：口腔黏膜蒼白、口腔潰瘍。&再加上口腔黏膜紅一塊白一塊。
    • 2.白血病:口腔潰瘍不容易癒合、牙齒鬆動、牙齦紅腫、牙齦蒼白沒有血色。
    • 3.血友病:口腔黏膜出血嚴重。
    • 4.血小板減少性紫癜:口中有一塊一塊的紫斑。(皮膚黏膜或內臟出血,鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀。
  • 消化系統疾病：
    • 1.慢性胃炎(幽門螺旋桿菌):有酸臭的口氣
  • 內分泌疾病：
    • 1.糖尿病:口中有爛蘋果的味道。
    • 2.腎上腺功能減退症:口腔中有很多棕色色素斑快。同時患者合併血壓低、渾身乏力。
    • 3.口周雀斑腸息肉綜合症:口腔黏膜上出現了雀斑大小的棕色斑點。
  • 免疫系統及其它疾病：
    • 乾燥綜合徵、鼻炎、鼻竇炎:口乾、唾液減少。

常見的口腔黏膜疾病

• (1).口腔癌:在台灣,口腔癌的發生與嚼食檳榔、抽煙、喝酒有高度的相關性。且發病年齡有年輕化趨勢。
• (2).尼古丁口炎:因煙草中的尼古丁物質燃燒產物及所產生的熱過度刺激所引起的。好發於抽煙族的口腔黏膜、硬軟顎及舌頭。
• (3).單純皰疹:是病毒性的急性感染,侵襲皮膚、黏膜、眼等,通常以飛沫傳染或直接口腔接觸最常見。
• (4).帶狀皰疹(蛇皮)感染:水泡常沿感覺神經而發生,大都是單側性。
• (5).念珠球菌感染:屬於白色念珠球菌感染所引起。以口腔發生白膜斑為特徵,最常見於頰黏膜與舌,白色念珠球菌斑可從組織表面剝離,創面可見點狀出血。
• (6).白斑:黏膜面上發生的斑塊,最常見的因素是煙草、酒精、局部刺激。在台灣嚼食檳榔、抽煙、喝酒的人,口中大都會出現白斑,常發生於頰黏膜、舌,白斑有些確實可能惡性化而轉變成表皮樣癌,不可不注意。
• (7).扁平苔蘚:常表現於口腔的皮膚疾病之一，口腔一系列放射狀白色或灰白色、絨樣、絲狀線條相互交織成網為特徵，最常見於兩側頰黏膜，病變發生的部位以頰黏膜最多。
• (8).復發性鵝口瘡:極為普遍，以口腔黏膜發生疼痛性反覆再發的單一或多發壞死性潰瘍為特徵，原因不明。
• (9).黏液囊腫:是因為黏膜下層組織內之局部黏液蓄積引起的腫脹，主因是因唾液腺及導管的外傷性病變所引起，好犯小唾液腺，最常見於唇黏膜，幾乎全在下唇。
• (10).創傷性潰瘍:可能是因某種外傷，如黏膜咬傷、假牙刺激、牙刷傷害、銳牙或齲齒傷害或外來刺激物所引起的。
  • 外傷性潰瘍常發生舌頭側緣，通常是因牙齒咬傷引起。
• (11).廔管:俗稱牙包，原因可能是根尖膿瘍或是牙周膿瘍所引起。
  • 根尖膿瘍是因為齲齒、外傷等因素使得牙髓慢性發炎導致牙髓壞死所引起的，旁側牙周膿瘍直接與牙周病及牙周囊袋有關。