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嗜鹼性粒細胞計數(b)檢視原始碼討論檢視歷史

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嗜鹼性粒細胞計數(b)臨床上嗜鹼性粒細胞計數,常用於慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑑別和觀察變態反應。

正常值

嗜鹼性粒細胞0~0.01(0~1%)。

臨床意義

增多見於慢性粒細胞白血病、嗜鹼性粒細胞白血病霍奇金病骨髓纖維化及某些轉移癌、真性紅細胞增多症、粘液星水腫、潰瘍性結腸炎、變態反應、甲狀腺功能減退等。

減少見於速髮型變態反應(蕁麻疹、過敏性休克等)、促腎上腺皮質激素及糖皮質激素過量、應激反應(心肌梗死、嚴重感染、出血等)、甲狀腺功能亢進症、庫欣綜合症等。

在臨床上嗜鹼性粒細胞計數,常用於慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑑別和觀察變態反應。

結果偏低可能疾病:

蕁麻疹。

結果偏高可能疾病:

成人型慢性粒細胞白血病。 [1]

檢查過程

(1)採血1小滴於載玻片一端,用一推片以35~45°傾斜推出四周留有適量空隙,可分清頭、體、尾的薄血片。血膜長度不少於2.5cm,末梢至玻片另一端尚余空隙約1cm。血膜干後染色。

(2)瑞氏姬姆薩複合染色法:平置血片於染色架上,加染色液3~5滴,立即蓋滿血膜,約30s後加緩衝液5~10滴,輕輕搖動玻片或輕輕吹氣使染液與緩衝液混和,5~10min後用水衝去染液,待干後鏡檢。

(3)快速法:將快速染液甲液、乙液分別置於適當大小染色缸中,將血片先浸入甲液30s,水洗,再浸入乙液30s,水洗,待干後鏡檢。

(4)鏡檢:選擇血膜體尾交界處,紅細胞已基本不相重疊之處用油鏡檢查,檢查應上下左右有一定方向,並顧及血膜長徑兩側邊緣,否則影響各類細胞的檢出率。計數100~200個白細胞,按其形態分類,並求出百分率。

不適宜人群

患有凝血不良性疾病如血友病患者。

不良反應與風險

暈血或暈針:在抽血時,由於情緒過度緊張、恐懼、反射性引起迷走神經興奮、血壓下降等導致腦供血不足引發暈針或暈血。 [2]

注意事項

一、抽血前的注意事項

1、抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

2、體檢前一天 的晚八時以後,應禁食,以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測。

3、抽血時 應放鬆心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加採血的困難。

有暈針史的客人請提前說明,我們將做特別安排。

二、抽血後應注意

1、抽血後,需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘,進行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。

2、按壓時間應充分。 各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應延長按壓時間。

3、抽血後出現暈針症狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待症狀緩解後再進行體檢。

4、若局部出現淤血,24小時後用溫熱毛巾濕敷,可促進吸收。

參考文獻