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妥拉唑林

鹽酸妥拉唑林注射液 原圖鏈接

中文名稱 ：妥拉唑林 中文別名 ：苯甲唑啉；苄甲唑啉 苄唑啉；妥拉蘇林；普利司可 英文名稱 ：Tolazoline 注意事項 ：胃潰瘍、心臟病等患者慎用

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妥拉唑林（Tolazoline）為短效α受體阻滯劑。對α受體的阻斷作用比酚妥拉明弱，通過阻斷α受體以及直接舒張血管而具有降壓作用，但降壓作用不穩定，通常降低肺動脈壓及血管阻力；具有擬交感活性，使心臟興奮，心肌收縮力加強，心率加快，心排血量增加；還有膽鹼能樣作用，能增強消化器官的蠕動，增進唾液和膽汁分泌，及組胺樣促進胃液分泌作用。

適應證

• 1.適用於血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣症、手足發紺、血栓閉塞性靜脈炎等。

• 2.用於治療經給氧和(或)機械呼吸系統動脈血氧濃度仍達不到理想水平的新生兒持續性肺動脈高壓症。

• 3.用於腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷以及此病驟發高血壓危險的治療。

• 4.用於治療感染性休克和心源性休克，在補充血容量的基礎上使用本藥能解除微循環障礙。

• 5.用於治療視網膜中央動脈痙攣或栓塞、視網膜色素變性、黃斑變性、視網膜脈絡炎、視神經炎等，亦可用於青光眼的激發試驗。

• 6.局部浸潤注射用於因靜脈滴注去甲腎上腺素髮生的血管外漏，以拮抗其收縮血管作用，防止組織壞死。

妥拉唑林臨床表現

不良反應

面色潮紅、皮膚蟻走感、頭痛、噁心、出汗、發冷等。

中毒表現

• （1）低血壓、休克。
• （2）嚴重的心動過速、心絞痛、心律失常，偶有引起急性心肌梗死。
• （3）誘發胃及十二指腸潰瘍。
• （4）粒細胞升高、血小板降低及各類血細胞降低。

妥拉唑林治療

妥拉唑林中毒的治療要點為：

• 1.如口服大量本藥時，可進行催吐、洗胃等處理。

• 2.補液，10%葡萄糖或5%糖鹽水靜滴，以促進毒物排泄。

• 3.低血壓可用麻黃鹼升高血壓，忌用腎上腺素及間羥胺，以免發生血壓進一步下降。去甲腎上腺素也應慎用。

• 4.應用阿托品或貝那替嗪（胃復康），制止嘔吐和腹瀉。

• 5.應用抗酸藥減輕妥拉唑林對胃的不良反應 。

• 6.其他：對症治療。

不良反應

1.常見：①胃腸道出血，嚴重者可能致命。②低氯性鹼中毒（繼發於胃的高分泌狀態）。③急性腎功能不全。④血小板減少。⑤直立性低血壓，新生兒常見。⑥心動過速。

2.較少見：①噁心、嘔吐、上腹痛、腹瀉。②增加豎毛活動，引起雞皮現象（goose flesh現象)。③周圍血管擴張、皮膚潮紅。④反射性心動過速。

3.罕見瞳孔擴大。

4.曾有心律失常和心肌梗死的報道。

5.動脈內注射可引起注射肢體有燒灼感。

注意事項

消化性潰瘍、冠狀動脈疾病患者禁用；可引起心動過速、直立性低血壓等。繼發於胃的高分泌狀態而致低氯性鹼中毒時應停用，並補充氯化鉀。預先使用抗酸劑可防止胃腸道出血的發生。新生兒出現直立性低血壓時，患兒應取頭低位及靜脈補液。不宜用腎上腺素或去甲腎上腺，以免血壓過度下降引起隨後血壓過度反跳。

（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。）

參考資料

• 妥拉唑林 ．醫學百科2017-04-23
• 張彧．急性中毒．西安：第四軍醫大學出版社，2008：156-157
• 蔡海德，劉會梅，張連印等.   鹽酸妥拉唑林脂質體組合藥物配方及製備方法和用途． 年