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並病

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並病是一個漢語詞語，讀音是bing bing，是指傷寒病凡一經病證未罷。

傷寒病凡一經病證未罷，又見他經病證者，稱為"並病"

指傷寒一經的證候末愈，又出現另一經的證候。如太陽與陽明並病、太陽與少陽並病等。

疾病分型

傷寒主要分為：普通型，輕型，暴髮型，遷延型，逍遙型，頓挫型。

發病原因

傷寒桿菌感染後是否發病與細菌數量、毒力、機體免疫力等因素有關。如胃酸過低、重度營養不良、貧血、低蛋白血症等也是造成傷寒發病的因素。

發病機制

傷寒桿菌由口入胃，如未被胃酸殺死則進入小腸，經腸黏膜侵入集合淋巴結、孤立淋巴濾泡及腸繫膜淋巴結中繁殖，再經門靜脈或胸導管進入血流，形成第一次菌血症。如機體免疫力弱，則細菌隨血流擴散至骨髓、肝、脾及淋巴結等組織大量繁殖，至潛伏期末再次大量侵入血流，形成第二次菌血症，開始出現發熱、皮疹及肝脾腫大等臨床表現。同時細菌可隨血液循環擴散至全身各器官及組織引起病變，如急性化膿性骨髓炎、腎膿腫、腦膜炎、急性膽囊炎、心包炎等。細菌可經膽道進入腸道隨糞便排出，或經腎臟隨尿液排出。

傷寒的持續性發熱是由於傷寒桿菌及其內毒素所致。病程第2～3周，經膽道進入腸道的傷寒桿菌，部分再度侵入腸壁淋巴組織，在原已致敏的腸壁淋巴組織中產生嚴重的炎症反應，引起腫脹、壞死、潰瘍等。若病變波及血管則可引起出血，若潰瘍深達漿膜則致腸穿孔。病程第4～5周，人體免疫力增強，傷寒桿菌從體內逐漸清除，組織修復而痊癒，但約3%可成為慢性帶菌者，少數患者由於免疫功能不足等原因引起復發。