心臟瓣膜病檢視原始碼討論檢視歷史
心臟瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創傷等出現了病變，影響血流的正常流動，從而造成心臟功能異常，較好終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。
基本信息
病因
病因可分為先天性及後天性兩大類。
先天性的心瓣疾病就是病人出生時已發現的心瓣毛病，大多沒有明顯病因，例如有些病人的主動脈瓣只有兩葉，較正常的少了一葉，結果那個主動脈瓣只能夠張開一點，影響血液流通。
後天性的心瓣疾病大致可分為感染、退化及其它疾病引發三類。
1.細菌感染:細菌可能透過血液到達心臟內部及侵蝕心瓣，令心瓣的組織受損。有兩類人較易受細菌感染，第一類是共享針筒的吸毒者，第二類是心瓣本身已有小問題(如心瓣已經較厚甚至開始鈣化)的病者。
2.退化:隨着年齡漸長，很多人的心瓣會出現退化的現象，在主動脈瓣最常見。亦有少部分病人患上一些遺傳病，如馬方氏症(Marfan's Disease)，令心瓣提早退化。
3.其它疾病:其它疾病主要指風濕性心臟病。引起風濕性心臟病的鏈球菌(Streptococcus)會令病者的喉嚨發炎，而小部分的患者會出現不正常的免疫反應──身體會出現異常的抗體破壞心瓣組織，如造成二尖心瓣關閉不全或二尖心瓣狹窄。
部分病人沒有明顯病徵，其它的則因為血液循環不良而有以下的徵狀:
1)體質較差，較易感到疲倦;
2)肺部可能充血，令病者呼吸不暢順;
3)面部、手腳或其它部位腫脹;
4)腹部腫脹，因為肝臟可能會脹大;
5)感到心跳不規則，有時會突然加快。
臨床表現
心臟瓣膜病多呈現慢性發展的過程，在瓣膜病變早期可無臨床症狀，當出現心律失常、心力衰竭或發生血栓栓塞事件時出現相應的臨床症狀。患者常表現為活動後心慌、氣短、疲乏和倦怠，活動耐力明顯減低，稍作運動便出現呼吸困難（即勞力性呼吸困難），嚴重者出現夜間陣發性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺血壞死、急性感染性心內膜炎[1]等而急性發生，表現出急性心衰的症狀如急性肺水腫。
部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現咯血，輕者痰中伴有血絲，重者一次性咯出大量鮮血，在急性左心衰時可咳出大量粉紅色泡沫痰。此外，長時間的肺部淤血可導致患者頻繁發生支氣管炎，特別在冬季。
某些患者特別是主動脈瓣狹窄[2]患者，會在活動後出現頭暈、黑蒙甚至暈厥。也可出現心前區不適或心絞痛症狀。
心臟瓣膜病患者在查體時可以發現心臟擴大，瓣膜狹窄或關閉不全的特徵性的心臟雜音，如二尖瓣狹窄的心尖部舒張期隆隆樣雜音、二尖瓣關閉不全時的心尖部收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣關閉不全時在胸骨左緣3～4肋間的舒張期哈氣樣雜音、主動脈瓣狹窄時在胸骨右緣第2肋間的收縮期吹風樣雜音等，心律失常的表現。
診斷
醫生會先參考病人的病歷及問明徵狀，然後聽聽病人的心臟有沒有雜音。接着可能會建議病人接受超聲波檢查、磁共振檢查及心導管檢查。
心瓣的缺損不嚴重的，只需定期檢查即可，不必服藥或動手術。其它的要靠藥物或手術治療:
治療
1.藥物治療
主要用於年紀較大而不願意動手術的病人，醫生會視乎病情處方藥物，如用利尿劑減輕水腫的情況，或者用藥減少血液倒流，令心臟的負荷不會增加。
2.手術治療
手術可分為三類。第一種是用人工心瓣替換有問題的部分。現時的人工心瓣由兩類物料造成，分別是豬心瓣及金屬心瓣。豬心瓣大約可用五至六年以上，也有些豬心瓣可以在十年內運作正常。而金屬心瓣的壽命更長，不過移植了金屬心瓣的病人需要服食「薄血藥」，令血液不會凝固在金屬心瓣上。
第二種手術是心瓣修復手術。醫生會視乎病人的情況「開刀」，矯正心瓣過窄或關閉不全的問題。
第三種則是使用導管的手術。這類手術只需在病人的其中一處血管(如大腿)開一個小口，把導管由該處一直伸延到心臟內，通過導管用類似氣球的儀器把狹窄的心瓣擴大。
先天性的心瓣疾病難以預防，而預防後天的心瓣疾病則可以注意以下的事項:
1)注意環境衛生，避免染上風濕性心臟病;
2)假如知道本身的心瓣已有小問題，應該在脫牙或動其它手術時通知醫生，減少細菌乘虛而入的機會。
預防措施
1.合理飲食
(1)心臟瓣膜病易發生水腫，因而必須限制食鹽的攝入量，防止水腫加重，防止心臟負擔增加，一般來說，心臟瓣膜病患者每天食鹽的攝入量在1一，5克之間較為合適。
(2)心臟瓣膜病患者減少高脂肪飲食：商脂肪飲食攝入後不易消化，會增加心臟負擔，有的還會發生心律失常，所以要少用或不用高脂肪飲食。
(3)與限制食鹽道理相同，心臟瓣膜病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發肺水腫。
(4)緩進飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時，會迅速增加血容量，進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。
(5)戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒、生薑、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負擔，在心臟瓣膜病患者心功能不佳時，尤當注意。
2.勞逸結合
心臟瓣膜病的預防措施有哪些?適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力，沒有出現呼吸困難等症狀的心臟瓣膜病患者，可以照常工作和生活，但是要避免劇烈的運動和重體力勞動。休息可以減輕心臟負擔，是防治本病的必要措施，患者病情發作時要根據症狀和醫生的囑咐，不同程度地限制體力活動，甚至完全臥床，直到心功能改善為止。
防治鏈球菌感染
心臟瓣膜病患者要注意居住衛生，對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應予積極徹底治療，以避免風濕熱的發作。風濕熱的反覆發作，會加重心臟瓣膜病的損害。
3.穩定心神
不少心臟瓣膜病患者精神緊張，情緒激動時，會突然發生心動過速，增加心臟負擔，造成心功能不全，因而要寬心平氣，淡泊守神。
心臟瓣膜病的預防措施有哪些?以上就是小編為大家介紹的，希望對大家有所幫助。
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