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急性病毒性喉炎
急性病毒性喉炎
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英文名稱 :Acute Viral Laryngitis

就診科室 :耳鼻喉科

多發群體 :幼兒

發病部位 :喉

常見病因 :由鼻病毒、流感病毒甲型

副流感病毒及腺病毒等引起
常見症狀 :聲音嘶啞、咳時疼痛,發熱

咽炎或咳嗽,喉水腫、充血

局部淋巴結輕度腫大和觸痛,有喘息聲

急性病毒性喉炎(acute viral laryngitis)為喉部黏膜急性炎症,是喉部常見病,多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特徵為聲音嘶啞、講話困難、咳嗽時疼痛。常有發熱、咽炎或咳嗽,體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,可聞及喘息聲。本病多見於小兒。由於小兒喉部的解剖生理特點,易並發喉梗阻,若不及時診斷治療,可危及生命。 [1]

病因

急性病毒性喉炎多由鼻病毒流感病毒甲型副流感病毒腺病毒等引起。 [2]

臨床症狀

一般在發病前1~2天有輕度上呼吸道感染,可有不同程度的發熱聲音嘶啞說話困難,繼而有哮吼樣咳嗽吸氣性喉鳴。亦可突然發病,患兒常於半夜驚醒,很快出現吸氣性呼吸困難,鼻翼扇動,吸氣時出現三凹征,鼻翼周圍出現發紺或蒼白。若喉梗阻缺氧加重,患兒常可出現極度煩躁不安繼而面色發灰蒼白,呼吸循環衰竭而死亡。

體檢時可見喉部水腫充血,局部淋巴結多有輕度腫大觸痛,聽診或不用聽診可聞喘息聲。 [3]

檢查

急性病毒性喉炎
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血象

病毒性感染見白細胞計數正常或偏低,淋巴細胞比例升高。細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。

病毒和病毒抗原的測定

視需要可用免疫熒光法酶聯免疫吸附檢測法血清學診斷法病毒分離鑑定,以判斷病毒的類型,區別病毒和細菌感染。細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗。

喉鏡檢查

顯示喉黏膜瀰漫性充血喉室帶腫脹聲帶急性充血聲門下黏膜腫脹如梭狀,聲門下成一窄縫。 [4]

診斷

小兒急性喉炎發病快,有其特殊症狀如:聲嘶喉鳴哮吼樣咳嗽吸氣性呼吸困難,診斷多無困難。必要時可用間接喉鏡、直接喉鏡或支氣管鏡檢查。 [5]

治療

治療小兒急性喉炎的主要方法在於儘快的緩解患兒呼吸道阻塞,減輕黏膜水腫抗炎治療,避免患兒出現嚴重呼吸困難。

抗病毒及抗生素治療

對於病毒感染引起的急性喉炎應用抗病毒藥物治療,而繼發細菌感染的急性喉炎應予以抗生素類藥物治療,及時控制炎症。

超聲霧化吸入治療

霧化藥物吸入治療對小兒急性喉炎具有較好的治療效果,可有效解除患兒存在的氣管痙攣的症狀,促進患兒引流改善,並有效稀釋痰液,控制感染。 [6]

文獻來源