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栝樓

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栝樓（拉丁學名：Trichosanthes kirilowiiMaxim.）是葫蘆科，栝樓屬多年生攀緣草本，長可達10米。根狀莖肥厚，圓柱狀，外皮黃色。莖多分枝，無毛；葉互生，近圓形或心形，雌雄異株；雄花數朵總狀花序，少有單生，花冠裂片倒卵形，雌花單生，子房卵形，果實近球形，熟時橙紅色，花果期7-11月。

分布於中國遼寧、華北、華東、中南、陝西、甘肅、四川、貴州和雲南。生於海拔200-1800米的山坡林下、灌叢中、草地和村旁田邊。因本種為傳統中藥天花粉和栝樓，故在其自然分布區內、外，廣為栽培。分布於朝鮮、日本、越南和老撾。

栝樓有解熱止渴、利尿、鎮咳祛痰等作用。 種子含脂花肪油；果實含三萜皂苷、有機酸、樹脂、糖類、色素；根含蛋白質、皂苷、酸類。

性味

甘苦，寒。

1. 成無己："味苦，寒。"
2. 《日用本草》："味苦，平涼，無毒。"
3. 《本草衍義補遺》："甘，潤。"

歸經

入肺、胃、大腸經。

1. 《本草匯言》："入手少陰、太陰經。"
2. 《本草新編》："入肺、胃二經。"

功能主治

潤肺，化痰，散結，滑腸。治痰熱咳嗽，胸痹，結胸，肺痿咳血，消渴，黃疸，便秘，癰腫初起。

1. 《別錄》："主胸痹。"
2. 《本草圖經》："主消渴。"
3. 成無已："通胸中鬱熱。"
4. 《傷寒類要》："治脾癉溺赤出少，惕惕若恐。"
5. 《品匯精要》："消結痰，散癰毒。"
6. 《綱目》："潤肺燥，降火。治咳嗽，滌痰結，利咽喉，消癰腫瘡毒。"
7. 《江蘇植藥志》："治水腫。"
8. 《山西中藥志》："瓜瓤洗手，治凍裂。"

形態特徵

攀援藤本，長達10米；塊根圓柱狀，粗大肥厚，富含澱粉，淡黃褐色。莖較粗，多分枝，具縱棱及槽，被白色伸展柔毛。葉片紙質，輪廓近圓形，長寬均約5-20厘米，常3-5（-7）淺裂至中裂，稀深裂或不分裂而僅有不等大的粗齒，裂片菱狀倒卵形、長圓形，先端鈍，急尖，邊緣常再淺裂，葉基心形，彎缺深2-4厘米，上表面深綠色，粗糙，背面淡綠色，兩面沿脈被長柔毛狀硬毛，基出掌狀脈5條，細脈網狀；葉柄長3-10厘米，具縱條紋，被長柔毛。卷鬚3-7歧，被柔毛。

花雌雄異株。雄總狀花序單生，或與一單花並生，或在枝條上部者單生，總狀花序長10-20厘米，粗壯，具縱棱與槽，被微柔毛，頂端有5-8花，單花花梗長約15厘米，花梗長約3毫米，小苞片倒卵形或闊卵形，長1.5-2.5（-3）厘米，寬1-2厘米，中上部具粗齒，基部具柄，被短柔毛；花萼筒筒狀，長2-4厘米，頂端擴大，徑約10毫米，中、下部徑約5毫米，被短柔毛，裂片披針形，長10-15毫米，寬3-5毫米，全緣；花冠白色，裂片倒卵形，長20毫米，寬18毫米，頂端中央具1綠色尖頭，兩側具絲狀流蘇，被柔毛；花葯靠合，長約6毫米，徑約4毫米，花絲分離，粗壯，被長柔毛。雌花單生，花梗長7.5厘米，被短柔毛；花萼筒圓筒形，長2.5厘米，徑1.2厘米，裂片和花冠同雄花；子房橢圓形，綠色，長2厘米，徑1厘米，花柱長2厘米，柱頭3。

果梗粗壯，長4-11厘米；果實橢圓形或圓形，長7-10.5厘米，成熟時黃褐色或橙黃色；種子卵狀橢圓形，壓扁，長11-16毫米，寬7-12毫米，淡黃褐色，近邊緣處具稜線。花期5-8月，果期8-10月。

主要價值

藥用別名

果裸（《詩經》），王菩（《呂氏春秋》），地樓（《本經》），澤巨、澤冶（《吳普本草》），王白（《廣雅》），天瓜（《爾雅》郭璞注），萯（《穆天子傳》郭璞注），瓜葵（《針灸甲乙經》），澤姑、黃瓜（《別錄》），天圓子（《東醫寶鑑》），柿瓜（《醫林纂要》），野苦瓜（《貴州民間方藥集》），杜瓜、大肚瓜（《浙江中藥手冊》），藥瓜（《四川中藥志》），鴨屎瓜（《廣東中藥》）。

炮製要點

當果實表面有白粉，變成淡黃色時，分批採摘，懸通風處晾乾，即成全栝樓；將果實從果蒂處剖開，取出瓜和瓤和種子，曬乾即成栝樓皮；瓜瓤和種子放入盆內，加草木灰；雄株在栽種後第3年10月下旬挖取塊根，去淨泥沙，刮去粗皮，小的切成10-20cm長，大的可縱剖成2-4瓣，曬乾或烘乾，即成天花粉。

臨床應用

1. 治療冠心病。每日用瓜蔞五錢，薤白四錢，製成片劑，三次分服。治療25例，觀察2~8周，22例有不同程度症狀改善。16例心電圖複查，14例示V5T被改善，2例惡化；12例服藥前示S-T段壓低者，10例改善，1例不變，1例惡化；服藥前平均V5T波振幅為0.96毫米，服藥後平均T波振幅增至2.7毫米；服藥前平均S-T段下降0.84毫米，服藥後S-T段平均下降0.27毫米。改變最明顯1例在服藥前二月發現有陳舊性前壁心肌梗死，心電圖V2-V4QS波，T波倒置，服藥後11月病員症狀明顯改善，V2-V4Q波消失，V5T波向上；另1例原有心絞痛及竇性靜止，V5T波平坦，服藥四月後T波回至正常，竇性靜止消失。服藥後少數病例感胃部不適，經服氫氧化鋁後好轉。觀察中曾將瓜蔞與薤白分開服用，結果病人均反應瓜蔞片療效較薤白片為佳。此片對冠狀動脈供血作用，可能與通過放鬆動脈緊張度，減少心臟負荷有關。
2. 《本草圖經》：「栝樓，今所在有之。皮黃肉白，三、四月內生苗，引藤蔓，葉如甜瓜葉，作叉，有細毛。七月開花，似葫蘆花，淺黃色。實在花下，大如拳，生青，至九月熟，赤黃色。其實有正圓者，有銳而長者，功用皆同。」
3. 《綱目》：「栝樓，其根直下生，年久者長數尺，秋後掘者結實有粉，夏月掘者有筋無粉，不堪用。其實圓長，青時如瓜，黃時如熟柿，山家小兒亦食之。內有扁子，大如絲瓜子，殼色褐，仁色綠，多脂，作青氣。」
4. 《重慶堂隨筆》：「栝樓實一名天瓜，故其根名天瓜粉，後世訛瓜為花，然相傳已久，不可改矣。……今藥肆中名此為瓜蔞，以土瓜根子為栝樓，用者不可不審。土瓜一名王瓜，即《月令》孟夏王瓜生是也；非蔬圃之黃瓜，蔬圃黃瓜一名胡瓜，《隨園食單》作王瓜者誤也。」

藥理作用

抗菌、抗癌作用。栝樓在體外對大腸桿菌、宋內氏痢疾桿菌、變形桿菌等有某些抑制作用。水浸液（1：2）在體外對某些皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。在體外試驗中，全栝樓煎劑（20%煎劑）對腹水癌細胞有致死作用。並有人認為栝樓皮、栝樓仁均有效，但前者的作用較好。種殼與脂肪油則無效。醇，醚提取物亦有效。60%醇提取物體外作用最好。但動物試驗，其作用不太顯着，也不穩定；在體內，對肉瘤的作用比對腹水癌細胞的作用強一些。