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求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。水蛭，扁長圓柱形，有多數環節，長2～5厘米，寬0.2～0.3厘米，體多彎曲扭轉。全體棕黑色，背部稍隆起，腹面平坦，前端略尖，後端鈍圓，兩端各有一吸盤。質脆，易折斷，斷面不平坦，無光澤。氣微腥，味咸。[1]
目錄
名 稱
水蛭
拼 音
Shuǐ Zhì
英文名
HIRUDO
類 別
動物類
功效分類
屬活血化瘀藥下屬分類的活血調經藥。
別名
蛭蝚、至掌、蟣、蚑、馬蜞、馬蛭、蜞、馬蟥、馬鱉、紅蛭、水琪、螞蝗蜞、黃蜞、水麻貼、沙塔干、肉鑽子、螞蟥。
入藥部位
醫蛭科動物[[日本]醫蛭和寬體金線蛭等的全體
性味
味咸；苦；性平；有毒。
①《本經》：味咸，平。
②《別錄》：苦，微寒，有毒。
歸經
入肝、膀胱經。
①《綱目》：肝經血分。
②《要藥分劑》：入肝、膀胱二經。
用法用量
內服：煎湯，3-9g；或入丸、散，每次 0.5-1.5g，大劑量每次3g。
動物形態
1．寬水蛭：扁平紡錘形，體長5～9厘米，寬處0.8～2.0厘米。背部稍隆起，腹面平坦，乾燥藥材背腹相貼呈攀狀，體前端稍尖，後端鈍圓，全體由許多環節構成，前吸備用不顯著，後吸備用較大。背部黑棕色，由許多黑色斑點排列成縱線5條。體的兩側及腹面均呈棕黃色，腹面有多條黑棕色的斷續斑點。質脆，易折斷，斷面有光澤似膠樣。氣微腥。
2．長條水蛭：狹長而扁(有些在加工時拉成線狀)，體長5～12厘米，寬1～5毫米。體的兩端稍細，均有吸盤，前吸盤不顯著，後吸盤圓大。體節明顯或不明顯。體表凹凸不平(因消化道內有貯藏物)。背腹兩面均呈黑棕色，兩端經過加工後穿有小孔，因此吸盤亦不易辨認。質脆，折斷面不平坦，無光澤。有土腥氣。
3．水蛭：扁長圓形，體長2～5厘米，寬2～3毫米。腹面稍高，體多彎曲扭轉。商品通常用線穿起，多數密集成團。全體黑棕色亦由多數環節構成。折斷面不平坦，無光澤。[2]
產地分布
棲息於水田、溝渠中，吸人、畜血液。生活於水田湖沼中，吸食浮游生物、小形昆蟲、軟體動物及腐殖質，冬季蟄伏土中。分布於東北及河北、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、湖北、湖南等地。
主治功效
破血逐瘀；通經消症。主血瘀經閉；症瘕痞塊；跌打損傷。用於癥瘕痞塊，血瘀經閉，跌扑損傷。
①《本經》：主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無子，利水道。
②《別錄》：墮胎。
③《本草拾遺》：人患赤白游疹及癰腫毒腫，取十餘枚令啖病處，取皮皺肉白，無不差也。
④《本草衍義》：治傷折。[3]
禁忌事項
體弱血虛，無瘀血停聚及孕婦忌服。
①《日華於本草》：畏石灰。
②《本草衍義》：畏鹽。
③《品匯精要》：妊娠不可服。[4]
採收炮製
夏、秋季捕捉，捕後洗淨，用石灰或白酒將其悶死，或用沸水燙死，曬乾或低溫乾燥。
藥理研究
具有防止血栓形成、並溶解血栓的作用;降低血小板的活性，抑制血小板的釋放、聚集、粘附，而具有抗凝血、抗血小板的作用;影響血液流變學，降低血脂，抑制成纖維細胞增殖，保護內皮細胞，改善心血管功能;能促進腦血腫和皮下血腫的吸收，減輕周圍炎症和水腫，緩解顱內高壓，改善局部血流循環;預防急性腎小管壞死，改善腎功能;具有抗早孕及終止晚期妊娠及收縮離體子宮的作用。副璧昧歸經薹咸、苦，平;有小毒。歸肝經。[5]
化學成分
主要含蛋白質。亦含鐵、錳、鋅等多種微量元素。新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質名水蛭素。[6]
臨床應用
①治婦人經水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個（熬），虻蟲三十個（去翅、足，熬），桃仁二十個（去皮、尖），大黃三兩（酒浸）。上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。（《金匱要略》抵當湯）
②治婦人腹內有瘀血，月水不利，或斷或來，心腹滿急：桃仁三兩（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃），虻蟲四十枚（炒微黃，去翅、足），水蛭四十枚（炒微黃），川大黃三兩（銼碎微炒）。上藥搗羅為末，煉蜜和搗百餘杵，丸如梧桐子大。每服，空心以熱酒下十五丸。（《聖惠方》桃仁丸）
③治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲（去頭、翅炒）、水蛭（糯米同炒黃，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。（《婦人良方》地黃通經丸）
④治漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。（《千金方》）
⑤治折傷：水蛭，新瓦上焙乾，為細末，熱酒調下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。便將折骨藥封，以物夾定之。（《經驗方》）
⑥治金瘡，打損及從高墜下、木石所壓，內損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭（用石灰慢火炒令焦黃色）半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。上各為細末，每服三錢，用熱酒調下，如人行四、五里，再用熱酒調牽牛末二錢催之，須臟腑轉下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。（《濟生方》奪命散）[7]
相關視頻
1.中華本草水蛭[8]
2.中藥水蛭的傳說故事——橘香園學堂[9]
3.中藥飲片鑑別——水蛭[10]