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生脈散

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藥品名稱;生脈散

別名;生脈湯

是否處方藥;非處方藥

主要適用症;補血,益氣生津,斂陰止汗

藥品類型;中藥

出處;《醫學啟源》

生脈散,中醫方劑名。為補益劑,具有益氣生津,斂陰止汗之功效。主治溫熱、暑熱、耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數。臨床常用於治療肺結核、慢性支氣管炎、神經衰弱所致的咳嗽。[1]

歌訣

生脈麥冬五味參,保肺清心治暑淫,氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。

組成

人參、麥門冬、五味子

用量

人參9g,麥門冬9g,五味子6g。

用法

長流水煎,不拘時服。現代用法:水煎服。

功用

益氣生津,斂陰止汗。

主治

①溫熱、暑熱、耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數。②久咳傷肺,氣陰兩虛證。乾咳少痰,短氣自汗,口乾舌燥,脈虛數。

方義

本證多由溫熱、暑熱之邪耗氣傷津所致,治療以益氣生津,斂陰止汗為主。肺主皮毛,暑傷肺氣,衛外失固,津液外泄,故汗多;肺主氣,肺氣受損,故氣短懶言、神疲乏力;陰傷而津液不足以上承,則咽干口渴。舌干紅少苔,脈虛數或虛細,乃氣陰兩傷之象。方中人參甘溫,益元氣,補肺氣,生津液,故為君藥。麥門冬甘寒養陰清熱,潤肺生津,故為臣藥。人參、麥冬合用,則益氣養陰之功益彰。五味子酸溫,斂肺止汗,生津止渴,為佐藥。三藥合用,一補一潤一斂,益氣養陰,生津止渴,斂陰止汗,使氣復津生,汗止陰存,氣充脈復,故名「生脈」。《醫方集解》說:「人有將死脈絕者,服此能復生之,其功甚大。」至於久咳肺傷,氣陰兩虛證,取其益氣養陰,斂肺止咳,令氣陰兩復,肺潤津生,諸症可平。

運用

本方用於溫熱、暑熱、耗氣傷陰證,臨床應用以汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,舌干紅少苔,脈虛數為辨證要點。

加減化裁

方中人參性味甘溫,若屬陰虛有熱者,可用西洋參代替;病情急重者全方用量宜加重。

禁忌

若屬外邪未解,或暑病熱盛,氣陰未傷者,均不宜用。久咳肺虛,亦應在陰傷氣耗,純虛無邪者,方可使用。

重要文獻摘要

醫學啟源》:「補肺中元氣不足。」

內外傷辨》:「聖人立法,夏月宜補者,補天真元氣,非補熱火也,夏食寒者是也。故以人參之甘補氣,麥門冬苦寒瀉熱,補水之源,五味子之酸,清肅燥金,名曰生脈散。孫真人云:五月常服五味子,以補五臟之氣,亦此意也。」

醫方考》:「肺主氣,正氣少故少言,邪氣多故多喘。此小人道長,君子道消之象。人參補肺氣,麥冬清肺氣,五味子斂肺氣,一補一清一斂,養氣之道畢矣。名曰生脈者,以脈得氣則充,失氣則弱,故名之。東垣云:夏月服生脈散,加黃芪、甘草,令人氣力湧出。若東垣者,可以醫氣極矣。」

古今名醫方論》引柯韻伯:「麥冬甘寒,清權衡治節之司;人參甘溫,補後天營衛之本;五味酸溫,收先天天癸之原。三氣通而三才立,水升火降,而合既濟之理矣。」

醫方集解》:「人參甘溫,大補肺氣為君;麥冬止汗,潤肺滋水,清心瀉熱為臣,五味酸溫,斂肺生津,收耗散之氣為佐。蓋心主脈,肺朝百脈,補肺清心,則元氣充而脈復,故曰生脈也。夏月炎暑,火旺克金,當以保肺為主,清晨服此,能益氣而祛暑也。」

成方便讀》:「方中但以人參保肺氣,麥冬保肺陰,五味以斂其耗散。不治暑而單治其正,以暑為無形之邪,若暑中無濕,則不致留戀之患,畢竟又無大熱,則清之亦無可清,故保肺一法,即所以祛暑耳。此又治邪少虛多,熱傷元氣之一法也。在夏月肺虛者,可服之。」

溫病條辨》:「汗多而脈散大,其為陽氣發泄太甚,內虛不可留戀可知。生脈散酸甘化陰,守陰所以留陽,陽留,汗自止也。以人參為君,所以補肺中元氣也。」

血證論》:「人參生肺津,麥冬清肺火,五味斂肺氣,合之甘酸化陰,以清潤肺金,是清燥救肺湯之先聲。」

參考來源

養生堂:生脈散現代活用

參考資料

  1. 生脈散的功效與作用,有來醫生 , 2020年4月9日