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甲地孕酮

醋酸甲地孕酮片 原圖鏈接

中文名稱 ：甲地孕酮 英文名稱 ：Megestrol 藥物別名 ：醋酸甲地孕酮、去氫甲酮 分 類 ：激素治療類

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甲地孕酮(Megestrol)屬於17α-羥孕酮類衍生物，是一種高效的合成孕激素，口服時其孕激素效應約為黃體酮的75倍，注射時約為黃體酮的50倍。本品有明顯抗雌激素作用，無雌激素或雄激素活性，無蛋白同化作用。可抑制下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）的釋放，並作用於腺垂體，降低其對GnRH的敏感性，從而阻斷垂體促性腺激素釋放，產生顯著的排卵抑制作用，故與炔雌醇合用作為短效避孕藥。本品較大劑量單用時還能使宮頸黏液變黏稠，不利於精子通過，並抑制子宮內膜腺體的正常發育，阻止受精卵着床。

此外，本品對激素依賴性腫瘤有一定抑制作用，其機制可能是通過對垂體促性腺激素（FSH）分泌的影響，控制卵巢濾泡的發育及生長，從而減少雌激素的產生；此外，還可作用於雌激素受體，干擾其與雌激素的結合，抑制腫瘤細胞生長。

適應證

主要用作短效口服避孕藥，也可作肌內注射長效避孕藥。還用於治療痛經、閉經、功能性子宮出血、子宮內膜異位症及子宮內膜腺癌等。由於其抗雌激素活性，近亦用於乳腺癌的姑息治療。

臨床應用

醋酸甲地孕酮
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治療功能性子宮出血：1次/8小時，2毫克/次(嚴重情況下，每3小時1次，待流血明顯減少後再改1次/8小時)，然後將劑量每3天遞減1次，直至維持量每天4mg，連服20天。子宮內膜異位症：4毫克/次，2次/日，共7天，然後3次/日，4毫克/次，共7天；再後，2次/日，8毫克/次，共7天；最後每天20毫克，共6周。子宮內膜癌：口服，4次/日，每次10～80毫克，連續2個月。乳腺癌：4次/日，40毫克/次，連續2個月為一療程。

不良反應

少數有頭暈、噁心、嘔吐等，偶有不規則出血。

注意事項

針劑臨用時，應將藥液充分搖勻，並抽盡後注射，以防劑量不足而影響避孕效果。注射時，針頭應刺入臀部肌肉深處。

用藥禁忌

肝、腎疾病，乳房腫塊患者禁用。子宮肌瘤、血栓病史及高血壓患者慎用。 說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。