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耳蝸電圖利用蝸神經動作電位(AP)反應閾接近聽閾的特點客觀估價難以合作者的聽閾,是鑑別耳聾病變部位(傳導性、耳蝸或蝸後)最準確方法。

臨床意義

異常結果:  (1) 梅尼埃病的診斷:「-SP」增高,使-SP/AP的比值大於正常範圍的高限(≥0.4或=0.45),SP-AP複合波增寬,SP與AP極性相反,AP為負,SP為正。  (2) 感音性聽力損失:SP不易識別,CM閾值明顯提高或最大刺激強度時依然引不出,CM的消失是感音性聽力損失的重要特徵。  (3) 神經性聽力損失:AP可以消失,CM卻正常或大致正常。  (4) 聽神經病:出現優勢-SP(SP/AP>0.4),-SP呈多峰形,SP-AP複合波波形增寬,AP幅度減低或消失。(SP為總和電位,AP為聽神經複合電位)  需要檢查的人群:聽力障礙患者 [1]

正常值

SP不增高,SP/AP比值<0.4

注意事項

不適宜人群:從1000到4000 Hz間的聽力損失在40-50dB左右的患者,並不適合採用耳蝸電圖  檢查前禁忌:清洗好耳朵  檢查時禁忌: (1) 必須在實驗室進行,選擇安靜的環境。  (2) 檢查時不要亂動,防止機器接觸不良,顯示不出正確的電位。

檢查過程

在聲音刺激下,聲波自前庭窗傳入耳蝸,引起基底膜的運動,致使外毛細胞的纖毛由於剪刀式運動而被彎曲,形成毛細胞頂部局部電流的變化,使機械能轉換成電能,在內耳產生三種電反應:耳窩微電位CM)、和電位(SP)和聽神經綜合動作電位(AP),激勵這三種電位,並做分析。 [2]

相關疾病

聽力障礙,梅尼埃病,膜迷路積水

相關症狀

耳核腫痛,耳鳴如潮,神經性耳聾波動性聽力減退中樞性耳聾,聽力下降,聽力減退

參考文獻