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腎陰虛
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腎陰虛（asthenia of renal yin），腎虛的一種類型，為中醫名詞術語，指腎臟陰液不足之證，又稱腎水不足或真陰不足。是由於腎陰虧損，失於滋養，虛熱內生所表現的證候，中醫臨床稱為腎陰虛證。多由久病耗傷，或稟賦不足，或房勞過度，或過服溫燥劫陰之品所致。腎陰以腎中精氣為物質基礎，對各臟腑組織起着滋養和濡潤的作用，與腎陽相互為用，共為人體生命活動之本。腎陰充足，則全身之陰皆充盈；腎陰衰，則全身之陰皆衰；腎陰亡，則全身之陰皆亡，人的生命亦停止。若腎陰不足，則津液分泌減少，表現為陰虛內熱及陰虛陽亢之象，證見腰膝酸痛，頭暈耳鳴，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精早泄，咽干顴紅，舌紅少津無苔，脈細數等。治宜滋陰降火。其病位在腎，常涉及肺、心、肝等髒。

別稱	英文名稱	就診科室
腎水不足、真陰不足	asthenia of renal yin	中醫科
多發群體	常見症狀
中青年人群	腰膝酸痛、頭暈、失眠、五心煩熱、潮熱盜汗

病因

腎陰虛
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腎陰虛證的形成原因主要有六個方面： 1.久病傷腎，腎臟陰液耗損。 2.先天稟賦不足，腎臟陰液不足。 3.房事過度，耗精傷陰。 4.過服溫燥劫陰之品，耗傷陰液。 5.急性熱病後。 6.情志內傷。

臨床表現

腎陰主全身指陰，屬「水」，對身體各個臟腑組織器官具有滋養、濡潤的作用。腎陰到達全身臟腑組織器官，則轉變為臟腑組織器官之陰。若腎陰虛衰，則各個臟腑組織失去滋養，就會引起一系列疾病。臨床表現主要有頭暈耳鳴、腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、齒松發脫、形體消瘦、小便短黃或大便乾結、舌紅少津、脈細數，男子兼見陽強易舉、遺精、早泄，女子經少或經閉、崩漏等。

腎陰虛症狀
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腎陰虛證的臨床表現可以概括為十個方面：

• 1.腰膝酸痛是由於腎陰不足，髓減骨弱，骨骼失養；
• 2.頭暈耳鳴則因為腎中精氣不足，腦海失充，耳失所養；
• 3.失眠多夢原因是水火失濟，心火偏亢，心神不寧；
• 4.陽強易舉是因為陰虛則相火妄動；
• 5.精泄夢遺是由於君火不寧，擾動精室；
• 6.經少經閉則因為陰虧經血來源不足；
• 7.崩漏見於陰虛陽亢，虛熱迫血；
• 8.形體消瘦，咽干顴紅源於腎陰虧虛，形體失於濡養；
• 9.潮熱盜汗，五心煩熱，溲黃便干皆為虛熱內生；
• 10.舌紅少津，脈細數均為陰虛之證。

鑑別診斷

腎陽虛和腎陰虛的區別
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腎陰虛證與腎陽虛證可以從三方面鑑別：

從病因、病性及臨床表現鑑別

兩者皆屬腎虛證，但病變性質一為陽虛證，一為陰虛證。

腎陽虛證

腎陽虛為腎陽不足，以元陽不足，溫煦失職，性機能低下為主要臨床表現。主要特點是以生殖機能減退，精神萎靡為主，並見畏寒肢冷，腰膝冷痛的虛寒象。

腎陰虛證

腎陰虛則以腰膝 酸軟，眩暈耳鳴，男子遺精，女子月經不調，並伴見[[虛熱象]為辨證依據。

辨證施治

腎陰虛治療
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腎陰虛以腎陰虧虛兼有虛熱之象為辨證要點。

治療原則

總的原則是「培其不足，不可伐其有餘」，「壯水之主，以制陽光」，六味地黃丸是其代表方藥。然由於形成本證的原因，各有不同，其病理變化，各有側重，故在具體運用，又有區別：其一，腎陰不足，津液虧耗之咽干口渴，舌燥唇裂，消渴便秘，用天冬、麥冬、女貞子之類，所謂補而兼潤；其二，腎陰虧損，虛火上炎之五心煩熱，潮熱盜汗，心悸失眠，用生地、元參、龜板、地骨皮之屬，所謂補而兼清；其三，腎精不充，陰血虧耗之腰膝酸軟，遺精滑泄，耳聾目眩，鬚髮早白，月經不調，用熟地、何首烏、枸杞、桑椹之品，所謂補而兼養。

基本方藥

• 六味地黃丸 空腹服用，每次10克，1日2～3次。
• 左歸丸 適用於陰虛精血虧損諸證。
• 大補陰丸 適用於陰慮而有內熱諸證。

腎陰虛治療
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針灸

取腎俞、關元、三陰交等穴，毫針補之，或平補平瀉。失眠健忘者加神門、心俞、百會；耳鳴、耳聾者加聽會、翳風；遺滑精者加志室、大赫、太溪，或心俞、內關；崩漏者加隱白、內關、太溪。一般皆不加灸法。

注意陰陽兼顧

關於腎陰虛治療，也要注意陰陽的對立互根問題。通常所說的腎虛，包括腎陰虛和腎陽虛和陰陽兩虛等。腎陰虛屬於物質的耗損，腎陽和腎氣是功能的。如果消耗的物質（腎陰腎精）較多，如性生活過於頻繁，或者是由於勞動（包括腦力、體力）過度，或者生下來身體就弱，其物質基礎受損或素體比較缺乏，而容易出現腎陰虛的症狀，如腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴，脫髮，牙齒鬆動，記憶力減退，早衰，性慾下降，遺精、早泄等等。腎陰虛還容易出現虛熱，陰虛陰不制陽則生內熱，故容易出現五心煩熱，盜汗。

一般腎陰虛多發生於中青年人群，因中青年活動量比較大，無論是學習、鍛煉，精力上物質耗損比較多。腎陰虛在性功能方面，表現為性慾不低，但射精快（早泄），伴有遺精現象。而腎陽虛者陽痿的比較多，且有畏寒怕冷，手腳冰涼、小便清長，大便溏薄等症，且多見於中老年人群。腎陰虛、腎陽虛的共同症狀有腰酸乏力，四肢酸軟等。

由於腎之陰陽為元陰元陽，在病變過程中，常互相影響。腎陰虛發展到一定程度的時候，可以累及腎陽，發展為陰陽兩虛，稱作「陰損及陽」；腎陽虛到一定程度的時候，也可累及腎陰，發展為陰陽兩虛，稱作「陽損及陰」。故「善補陰者，必於陽中求陰」，因此，滋陰之法，不可單純一律使用陰藥，應在補陰之中，佐以溫陽之品，一則可以使之補而不滯，補而不膩，二則意在鼓舞腎中生髮之氣，以助生化之力，這對陰虛久病之人，更為重要，否則，陰無陽而無以化，仍然達不到滋補腎陰的目的。

預防

腎陰虛預防
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腎陰虛治療
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飲食療法

• 桑椹糖水 鮮桑椹60克，加清水二碗，煎至一碗，用白砂糖或冰糖適量調味，去渣飲水。滋陰補腎。
• 黃精燉冰糖 黃精30至60克，冰糖30至50克，加清水一碗，隔水燉2小時，飲水，每日l至2次。補益精血。
• 蓮子粉粥 蓮子肉去皮帶心50克，磨粉後用水調成糊狀，放入沸水中，加桂圓肉30克，煮成粥狀，加冰糖適量，每晚臨睡前服一小碗。安神固精。
• 枸杞酒 枸杞60克，泡入500克白酒中，封固一周以上，即可服用，每次1小盅(約20毫升)，每晚睡前服。補腎益精。
• 山藥枸杞子湯 鮮山藥，干蓮子肉，枸杞子，銀耳，冰糖少量。鮮山藥去皮，切段，與其餘配料共同放入無油的瓦罐中，加清水浸泡，用小火慢燉2小時，湯液黏稠即起鍋。這道甜品以山藥、蓮子益氣健脾，以枸杞子、銀耳滋陰補腎，針對陰陽兩虛的症狀尤為適合。
• 宜食食材 腎陰虛者宜多吃黑色食品，如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、海帶、紫菜、烏骨雞等。黑米、烏骨雞性溫，補血、補腎；黑芝麻，性平、補腎、補肝，潤腸、養發；黑豆，性平，補腎、活血，解毒。而黑木耳、海帶、紫菜性寒涼，尤其適用於腎陰虛而有內熱者。飲食注意陰陽寒熱溫涼的調整，葷素搭配，陰虛者平時多吃性質偏涼食物，少吃辛辣、油炸、煎炒之品。

日常生活調養

• 性生活 要適度，不勉強，不放縱。
• 保持心情舒暢 《黃帝內經》反覆論述了不良的精神心理狀態對人體臟器所造成的損傷，認為「怒傷肝」、「喜傷心」、「思傷脾」、「憂悲傷肺」、「恐傷腎」。提倡清心寡欲，靜養保養。把戒酒色，節起居，勿惱怒，息妄想。
• 按時作息 保證充足的睡眠，也是養腎的重要方法。

強腎

經常進行腰部活動，這些運動可以健運命門，補腎納氣。還可多做一些刺激腳心的按摩，腳心的湧泉穴是濁氣下降的地方，經常按摩湧泉穴，可益精補腎、強身健體、防止早衰，並能舒肝明目，清喉定心，促進睡眠，增進食慾。腎虛患者可以採取散步、慢跑、瑜珈、打網球、打太極等運動方式，要堅持進行，持之以恆。

視頻

怎樣判斷自己是不是腎陰虛

什麼是腎陰虛

腎陽虛與腎陰虛的區別

參考來源

• 杜標炎，徐勤，吳紹鋒，羅惠等. 六味地黃湯對糖皮質激素腎陰虛模型免疫器官淋巴細胞凋亡的抑制作用(I)． 《 廣州中醫藥大學學報 》 ， 2000
• 趙虹，李文偉，高俊鵬等. 補腎養肝方藥治療肝腎陰虛型帕金森病臨床研究． 《 中國中西醫結合雜誌 》 ， 2007
• 傅萬山，丁伯平，楊解人. 六味地黃丸對甲亢型腎陰虛大鼠滋陰作用的研究． 《 中國實驗方劑學雜誌 》 ， 2001
• 劉文蘭，於玫，張炎，段延萍等. 亞健康狀態及慢性乙型肝炎肝腎陰虛證色診客觀化比較研究． 《 陝西中醫 》 ， 2004
• 余軍，徐鳳芹. 清眩降壓湯治療肝腎陰虛肝陽上亢型高血壓病的觀察． 《 中西醫結合心腦血管病雜誌 》 ， 2010