踝部凹陷性水腫檢視原始碼討論檢視歷史
| 踝部凹陷性水腫 |
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當皮下組織間隙中有過多體液積聚時，皮膚蒼白、腫脹、皺紋變淺，局部溫度較低，彈性差，用手指按壓局部(如內踝、脛前區或額、顴部位)皮膚，如果出現凹陷，稱為凹陷性水腫(pitting edema)或顯性水腫(frank edema)。水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見症狀之一。與肥胖不同，水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時，有明顯的凹陷。[1]
原因
凹陷性水腫在手指鬆開後，這種凹陷須數秒致1分鐘方能平復。這是由於凹陷性水腫時，皮下組織間隙中有較多的游離水(free water)，因按壓局部壓力增高，使游離水移向壓力較低處，故出現凹陷，手指鬆開後，游離水回復到原處的時間即為凹陷平復的時間。
檢查
心源性水腫，水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發展為全身性水腫。一般首先出現下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。妊娠高血壓綜合徵最初可表現為體重的異常增加(隱性水腫)，每周超過0.5kg。若體內積液過多，則導致臨床可見的水腫。水腫多由踝部開始，漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部，按之凹陷，稱凹陷性水腫。
鑑別診斷
非凹陷性水腫多是組織間隙內蛋白的沉積導致，又叫粘液性水腫，多見於甲減(重者表現為粘液性水腫，故又稱為粘液性水腫)，昏迷者稱為粘液水腫性昏迷，較輕者臨床表現不明顯，重度者可出現皮膚被粘多糖浸潤而產生的特徵性非凹陷性水腫，如特徵性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫，眼裂窄、睜眼費力、唇厚舌大、毛髮稀疏、乾枯脫落，眉毛外1/3脫落，聲音嘶啞、單調如蛙聲、聽力下降、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眼、眩暈、動作遲緩、失調、食慾減退、大便秘結、氣短乏力，指甲脆而增厚，雙下肢非凹陷性水腫，體重增加，跟腱反射遲緩，性慾減退，男子陽痿，女子月經不調或閉經，不孕等代謝降低之症狀。
凹陷性水腫一般是液體在體內組織間隙呈瀰漫性分布，所以壓之呈凹陷，其機制是組織間隙液生成大於回收。大部分的水腫都是這個，比如腎性水腫，心源性水腫等。心源性水腫水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發展為全身性水腫。一般首先出現下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。妊娠高血壓綜合徵最初可表現為體重的異常增加(隱性水腫)，每周超過0.5kg。若體內積液過多，則導致臨床可見的水腫。水腫多由踝部開始，漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部，按之凹陷，稱凹陷性水腫。
緩解方法
要糾正生活習慣，首先要避免吃辣、咸、刺激性的食物。如果吃的咸，就會喝很多水。這樣不僅臉，而且在體內也會積累很多水分。而且睡覺前最好不要喝水，也不要超過必要量(每天平均1.5升)。如果把臉埋在枕頭裡睡覺或枕頭太高，臉也會腫起來。如果因為壓力和失眠症睡眠不足，也會使身體腫起來。特別是精神壓力大就會分泌出抗利尿激素，導致小便不暢，身體出現浮腫。在用絕食和飲食減肥法減肥後，只要暴飲暴食，身體就會浮腫。因為，突然暴食會使水分吸收的速度比以前加快。如果保證充足的睡眠，就能促進小便暢通，就可以預防浮腫。如果穿有彈性的襪子和長筒襪，就會壓迫身體，有助於體液通過靜脈排出。
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