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飲食失調症屬於輕性精神病。Bulimia Nervosa(=Bulimia,拉丁文,意思為極度飢餓),飲食失調症,又稱暴食症患者會暴飲暴食,而後以催吐或不正當排泄方式(吃瀉藥)將未消化完的食物排出,藉以維持體重,若無催吐或刺激排泄等行為者通常演變成肥胖症。也可能出現減食甚至不吃的現象,以纖細的身材為目標,但往往導致身體其他器官失效而影響生命。此類疾病在模特兒界盛行,病因當是瘦即美的世俗觀念演變至極。[1]

分類

其中包括神經性厭食症及神經性暴食症。

厭食症

第一:從字義上理解「厭食症」是指失去食慾,其實患者仍保持有正常的食慾,只是她們為了保持徧低的體重而過分地節制飲食。

第二:因本身身體因素,對食物有排斥心理,導致身體對飲食搭配的失衡

成因

很多患者在青春期面對成長的困惑、某些家庭問題、社會壓力等,也有學者認為這與內分泌失調有關。

其實差不多絕大部分青少年都有嘗試節食。神經性厭食症亦由此引發。約三分之一厭食症患者在節食前都是過重。一般節食者,當達到理想體重後,便會停止。但厭食症病患者則仍會堅持,直至體重遠低於年齡及身高標準體重的正常底線。她們所攝取的卡路里主要來自水果、蔬菜、沙律等低熱量的食品。[2]

治療及效果

病情輕微者可在門診部接受個人認知心理治療、行為治療和家庭治療而改善其飲食及生活習慣,以幫助患者回復可接受的體重。其實,對大部分患者來說,和她們討論她們的煩惱尤其重要,例如:男朋友、學校、過分自覺、家庭問題等等,以更正不正確的觀念和行為。

只有當這些基本的治療步驟無效。或患者體重劇降至威脅生命時,才需入院接受治療。住院治療的方法和非住院治療差不多,都是用飲食控制和心理治療,所不同的是在一個更有規律的環境下進行。其中大多數可以得到令人鼓舞的康復效果。

暴食症

暴食症患者過分懼怕肥胖,要把體重保持在正常的範圍內。但她們既暴食,又利用瀉藥、嘔吐等方法來減輕體重。

成因

抑鬱:當感到煩惱或煩悶時,進食能帶來舒服的感覺,因此,很多暴食症患者在感到沮喪時,以進食帶來舒服的感覺。但是,因吃得過多而感到脹滿和臃腫,患者又感到十分難受,於是借嘔吐、扣喉來控制體重上升,然而,內疚、悲傷和可憐的感受亦隨之產生。[3]

不安:某些人對不幸或不快的事件的反應是會開始暴食症這種的行為。

治療及效果

對於這種病症,首要是幫助患者回復正常的飲食模式。其目的是保持三餐定時和穩定體重,並戒除嘔吐或捱餓的習慣。再者,專業醫療人士須為患者提供營養資料,使他們不會因體重增加過多而感到氣餒或沮喪。

治療的另一重要環節便是心理治療─ 探討患者過去或現在有可能與飲食失調相關的事宜及其他個人困難之處。假若暴食症患者患上憂鬱症的話,可能需要使用抗抑鬱藥。

飲食失調症患者看過醫生或專科後,可參與互助小組。這些小組會提供資料並給予支援,幫助患者解決問題。透過閱讀正確的資料,能助他們認識正確的飲食知識及健康體重。

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神經性厭食症主要出現在成人初期,追求苗條身材的心理達到了極致的狀態,有一種心理障礙,總覺得自己臃腫,想要把自己餓到苗條為止。這種病的症狀就是把不合適的苗條尺度強加在自己身上,看周圍肥胖的朋友不覺得他們胖,卻對自己極為嚴格,總覺得自己很胖。這種人情緒不穩定,帶有攻擊性,又時常憂鬱,試圖把自己隔離在家人和朋友之外,最後會出現體重劇減、體溫和脈搏下降、缺鐵性貧血、白血球數減少、毛髮損傷、便秘,以及月經中斷等症狀。

完美主義者對自己期待值很高,很容易出現這種病症。他們一開始就對節食這樣的減肥方法充滿自信,結果身體慢慢衰弱。患厭食症的人,首先要將飯量提高到 1500卡以上,適當增加體重,如果沒有起色的話,就要找精神科醫生諮詢,找到真正的原因,通過治療恢復正常的飲食生活習慣。另外,所有家人一起參加治療也是很重要的。

在模特和演員中也時常出現這種病症。如果無條件地認為瘦就是美,這是很危險的事情。之所以要減肥,是因為我們需要更健康更有活力的生活,而不是放棄生活,所以請務必反思一下你的減肥動機。

易餓症的危害絲毫不亞於厭食症,它的症狀是暴飲暴食,並和強行清空腸胃的嘔吐現象交替出現。這樣的患者為了減肥只吃熱量很低的食物(根據單一食譜法、丹麥式減肥法、800卡以內減肥法等),但事實上從早到晚都有想吃東西的欲望,結果名義上雖吃低熱量食品,實際上卻能一次吃光15000卡的食物,相當於正常人一周的食量。意識到之後又覺得很慚愧,身體也感到不適,於是又常常人為製造嘔吐或服用瀉藥。

這種節食又暴飲暴食的反覆過程,徹底破壞了人體的平衡。反覆的嘔吐使食道和胃都受到損傷,牙齒表面也被破壞,心理上的負擔不斷加重,生怕別人會發現自己的秘密,甚至由於極度絕望而導致自殺。

易餓症和厭食症的患者都很清楚自己的錯誤,二者不同之處在於,易餓症患者的暴飲暴食和人為嘔吐都是秘密進行的,所以旁人很難察覺。要想治療易餓症,必須營養和心理治療並行,逐漸養成以肯定的態度對待壓力的習慣,不要用食物來解決憤怒和挫敗感。

除了上述兩種病症之外,減肥的女性還經常會患暴食症,屢次嘗試減肥失敗的女性很容易出現這種症狀。患者無法自控,會長時間出現暴飲暴食或間歇性暴食的症狀。與易餓症不同的是,暴食症患者不會出現嘔吐現象。身材臃腫的人群較容易出現這種症狀,他們通常不能恰當地表達自己的情感,往往比較敏感自私。最好的辦法是和家人或朋友一起看有趣的電影,或者做其他事情來改變心情,以此來緩解壓力或消除煩惱。如果完全禁止自己吃某食物,反而會更增加食慾,所以可以適當地吃一點,比如,我在減肥時就曾經用小叉子一點一點吃一塊小奶油蛋糕。

視頻

關於飲食失調的那些事

參考文獻