麥角中毒檢視原始碼討論檢視歷史

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麥角中毒(ergot poisoning)，第一種有記載的真菌中毒，因誤食麥角引起。麥角是寄生在小麥及其他穀物上的一種黴菌，有毒成分為麥角毒鹼、麥角胺，麥角星、麥角新鹼等。麵粉加工時，如含有麥角，食後會造成中毒。麥角毒鹼在臨床上用作子宮收縮藥，在其作用下有明顯的肌肉痙攣。大量的麥角毒鹼及麥角胺，除了收縮血管外，還可引起血管內皮細胞的損害，導致壞疽。

臨床表現

急性中毒

(1)噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉;

(2)中樞神經損害：全身發癢，蟻走感，頭暈，聽覺、視覺及其他感覺遲鈍，語言不清，呼吸困難，肌肉痙攣呈強直性收縮，譫妄，昏迷，體溫下降，血壓上升，脈緩，甚而心力衰竭死亡;

(3)鼻腔和他處粘膜流血、子宮出血、流產。

慢性中毒

(1)壞疽型：肢體壞死;

(2)痙攣型：肌肉強直性痙攣、癲癇、痴呆。

治療

1.肌內注射阿撲嗎啡4mg催吐。

2.用藥用炭混懸液或硫酸鈉溶液洗胃(或用1：4000高錳酸鉀溶液)。

3.內服硫酸鈉導瀉，之後服蛋清、牛奶、鞣酸等保護消化道黏膜。也可用肥皂水灌腸。

4.靜脈輸入5%葡萄糖鹽水。

5.肌肉痙攣時，用水合氯醛口服或灌腸，或口服巴比妥類藥物。

6.皮下注射硫酸阿托品。

7.口服氫氯噻嗪。

8.必要時可選用以下血管擴張藥，促進血管舒張：鹽酸罌粟鹼、妥拉唑啉、血管舒緩素(重症劑量加倍)、煙酸肌醇。

9.應用右旋糖酐-40和肝素，以疏通血流，防止血凝。

10.用0.25%~0.5%普魯卡因做脊柱旁封閉。

11.對症治療：噁心嘔吐用氯丙嗪，配合針灸。有驚厥時選用地西泮、異戊巴比妥鈉。有中樞抑制現象選用中樞興奮藥。呼吸急促困難可給氧，必要時用尼可剎米、洛貝林等。肌痛嚴重可緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣10ml(加入25%葡萄糖液中)。

12.慢性中毒出現的壞疽：可用血管擴張藥，如亞硝酸鹽類、膽鹼脂類、罌粟鹼、茶鹼等。

13.服濃茶或荸薺汁。

14.鮮鳳尾草90g，搗汁，開水沖服。

15.鮮過路黃90g，搗汁沖服，或用干品60g，水煎服。